Чем опасна целиакия для детей: что это за заболевание и первые симптомы

Когда врач ставит ребенку диагноз «целиакия», родители сразу задаются вопросами о том, что это за заболевание и можно ли его вылечить. Патология характеризуется непереносимостью продуктов, содержащих глютен.

У взрослых она встречается реже, чем у детей. К сожалению, полностью вылечить целиакию невозможно, однако существуют терапевтические меры, позволяющие поддерживать нормальное состояние.

Целиакия – что это такое

Целиакия – нарушение пищеварительной функции, которое обусловлено повышенной чувствительностью организма к продуктам, содержащим глютен. Болезнь возникает на фоне воздействия аутоиммунных и аллергических факторов.

Как проявляется у детей

Симптомы целиакии у детей возникают в период введения первого прикорма. По этой причине начальные клинические проявления болезни можно наблюдать в возрасте 6-12 месяцев. Целиакия у грудничка на грудном вскармливании не возникает.

Для снижения риска возникновения патологии перед введением прикорма женщине рекомендуется включать в свой рацион продукты с содержанием глютена.

Описание и характеристика

После проглатывания пищи она проходит весь пищеварительный тракт, начиная от пищевода, по желудку и тонкому кишечнику. Внутренние стенки последнего содержат особые микроскопические ворсинки, поглощающие питательные компоненты из пищи.

Если присутствует непереносимость глютена, вещество при попадании в организм способствует разрушению слизистой оболочки кишечника, что вызывает сбой в поглощении полезных веществ и тяжелые пищевые расстройства.

Чем опасна

Постоянный дефицит полезных компонентов пищи повышает риск развития серьезных заболеваний у ребенка: анемии (на фоне недостаточного объема железа в организме), афтозного стоматита, сахарного диабета 1 типа. К негативным последствиям относят и задержку в физическом и половом развитии.

Причины возникновения

Заболевание имеет врожденную, то есть наследственную этиологию, но симптомы могут проявляться не сразу после рождения, а в более позднем возрасте. Также существует приобретенная форма патологии.

Врожденные

Хроническое заболевание возникает на фоне генетической непереносимости глютена (растительного белка). Большую часть случаев появления целиакии диагностируют у детей, чьи ближайшие родственники страдали или страдают патологией.

Интересно! Врожденная целиакия часто встречается у детей с синдромами Дауна, Вильямса, Шерешевского-Тернера, аутоиммунным тиреоидитом, диабетом 1 типа, дефицитом иммуноглобулина типа А.

Приобретенные

Вторичной (или приобретенной) целиакия считается, если она возникает в позднем детском возрасте или у взрослого человека на фоне воздействия иных провоцирующих факторов.

К таким причинам относят заболевания кишечника инфекционной этиологии, хронический стресс, снижение защитной функции организма на фоне приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Симптомы

Признаки целиакии у детей младшего и старшего возраста в большинстве случаев идентичны. Однако существуют определенные симптомы, характерные для каждого периода жизни.

У детей до года

У новорожденных детей и малышей до года заболевание чаще характеризуется недержанием газов и усилением газообразования, болевым синдромом в животе, который становится причиной раздражительности и плаксивости.

Среди внешних симптомов у ребенка – появление крапивницы, сыпи на кожных покровах. Нередко возникает диарея.

Дошкольного возраста

После употребления продукта, содержащего глютен, может повыситься температура тела. Возникают тошнота, головокружение, сыпь на кожных покровах. Наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта в виде диареи, боли в эпигастральном отделе.

Читайте также:

Симптомы и лечение синдрома мальабсорбции у детей

Как быстро справиться с кишечными коликами у детей

Старшего возраста

Симптомы заболевания у детей старшего возраста такие же, как у взрослых больных:

• боль в эпигастральном отделе;
• диспепсия;
• снижение веса;
• нарушение эмоционального состояния (подавленность или, наоборот, раздражительность);
• нарушение пищеварительных функций: вздутие живота, запор, диарея.

Важно! В редких случаях присутствуют симптомы остеопороза, иммунодефицита, миопатии.

Особенности диагностики

В первую очередь проводятся мероприятия, позволяющие подтвердить наличие непереносимости глютена. Если диагноз исключен, назначают дифференциальный анализ с заболеваниями, которые протекают с подобными симптомами:

• хронический лямблиоз;
• белковая недостаточность;
• психическая анорексия;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• дисбактериоз;
• последствия перенесенной лучевой терапии;
• иммунная недостаточность;
• болезнь Крона;
• лимфома тонкого кишечника.

За основу диагностики целиакии взяты инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторные методы

Диагностические мероприятия, проводимые в лабораторных условиях, позволяют выявить симптомы, характерные для целиакии:

• железодефицитная анемия, реже – мегалобластическая;
• уменьшение объема фолиевой кислоты, железа, витамина D, аскорбиновой кислоты в сыворотке крови;
• гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через кишечник.

Назначают серологическую диагностику для определения антиэндомизиальных аутоантител и аутоантител к тканевой трансглютаминазе класса IgA. Показания для проведения анализа:

• подозрение на развитие целиакии;
• диагностика лиц, входящих в группу риска;
• оценка эффективности проводимого лечения.

Также требуется гистологический анализ слизистых оболочек тонкого кишечника. Биологический материал забирают из двенадцатиперстной кишки. Характерное гистологическое изменение – атрофия кишечных ворсинок, увеличение объема эндотелиальных лимфоцитов.

Назначают генетические анализы. Диагноз «целиакия» подтверждается при наличии антигенов HLA-DQ2 или DQ8.

Инструментальные

Основное диагностическое мероприятие, проводимое для подтверждения заболевания, – эндоскопия. По результатам исследования выявляют уплощение или полную атрофию складок двенадцатиперстной кишки, мозаичную структуру слизистых оболочек кишечника.

Лечение

За основу лечения целиакии взято правильное питание. В некоторых случаях, для поддержания общего здоровья, назначают лекарственные препараты.

Что можно и нельзя есть

На период терапии целиакии требуется полное исключение продуктов, содержащих глютен:

• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• выпечка;
• майонез и кетчуп;
• приправы;
• чипсы, сухарики;
• пирожные;
• жирное и жареное;
• овсяная и пшеничная каши;
• копчености;
• какао.

К разрешенным продуктам относят:

• молочную продукцию (сыр, творог, молоко, сметана, яйца);
• субпродукты;
• рыбу и мясо;
• фрукты и овощи;
• орехи;
• гречку, рис, кукурузную крупу;
• сахар и мед.

Совет! Можно включать в рацион хлебобулочную продукцию, выпечку, десерты, не содержащие глютен.

Безглютеновую диету нужно соблюдать на протяжении всей жизни. Это позволит исключить осложнения заболевания.

Для оценки соблюдения безглютеновой диеты проводятся контрольные серологические анализы.

Терапия заболевания считается успешной, если симптомы исчезают в течение 1-2 лет соблюдения правильного питания, приходят в норму лабораторные показатели, восстанавливаются структура кишечника и работа внутренних органов, которые были вовлечены в патологический процесс.

Иногда требуется прием иммуносупрессивных препаратов (“Азатиоприн”, “Циклоспорин” и т.д.), которые необходимы при заболевании, резистентном к диете.

Прогноз и возможные осложнения

В большей части случаев прогноз благоприятный (у 90% больных), но только при условии соблюдения безглютеновой диеты. В 10% случаев отсутствие положительных изменений в состоянии здоровья обусловлено продолжительным воздействием глютена.

Среди негативных последствий – развитие сопутствующих аутоиммунных заболеваний:

• воспалительный процесс в щитовидной железе;
• диабет 1 типа;
• воспаление печени;
• раковое перерождение тканей тонкого кишечника;
• онкологический процесс в гортани, пищеводе;
• потеря костной массы;
• нарушение репродуктивных функций;
• сбой в проходимости кишечника.

Редко увеличиваются внутрибрюшные лимфатические узлы.

Профилактика

Первичные превентивные мероприятия по предотвращению развития целиакии не разработаны.

Вторичная профилактика – это соблюдение правильного питания с исключением пищи, содержащей глютен, лицами, входящими в группу риска. Таким людям нужно проходить контрольные исследования на специфические антитела.

Мнение Комаровского о глютене и безглютеновой диете

Как считает известный педиатр Комаровский, детям, у которых отсутствует риск непереносимости глютена, не требуется исключать подобные продукты из рациона, а также нет необходимости исследовать состав молочных смесей.

Если же существует предрасположенность к заболеванию, нужно пройти комплексную диагностику. По результатам исследований врач определит, нужна диета или нет.

Заключение

Целиакия не считается распространенным заболеванием, однако часто наносит существенный вред здоровью, если своевременно не обратиться за медицинской помощью. Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением – необходима консультация специалиста.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Что такое целиакия и какая опасность она представляет для детей?

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором организм не переносит глютен – белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Опасность целиакии для детей заключается в том, что она может привести к различным осложнениям, таким как задержка роста и развития, анемия, остеопороз, нарушение пищеварения и даже повышенный риск развития некоторых видов рака.

Какие первые симптомы целиакии могут проявиться у детей?

Первые симптомы целиакии у детей могут включать хроническую диарею, набухание живота, постоянную усталость, задержку роста и развития, а также нарушение пищеварения. У некоторых детей могут также возникать симптомы, связанные с недостатком витаминов и минералов, такие как бледность кожи, слабость и повышенная раздражительность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вашего ребенка есть подозрение на целиакию, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление заболевания позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

При подозрении на целиакию, исключите из рациона ребенка продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень). Обратите внимание на состав продуктов, так как глютен может присутствовать во многих продуктах, в том числе в кетчупе, соусах, колбасе и кондитерских изделиях.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на состояние кишечника ребенка. При целиакии может наблюдаться диарея, запоры, вздутие живота. Если вы заметили подобные симптомы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и консультации.