Прогноз выживаемости после операции при раке кишечника 3 степени

Рак кишечника 3 стадии — выраженный онкологический процесс, особенность которого — распространение опухоли за пределы первичного очага. Лечение на этой стадии ограничено, а хирургическое вмешательство достаточно объемное.

Прогноз выживаемости сильно вариативен, зависит от множества факторов. Несмотря на сложность заболевания, важно не прекращать лечение, регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям. Сколько живут при раке кишечника 3 стадии после операции, какие методы лечения существуют?

Третья стадия рака кишечника

Опухоль на 3 стадии рака достигает внушительных размеров, нередко перекрывает просвет кишечника, нарушает функции кишечного тракта. Клетки злокачественного новообразования выходят за его пределы, образуют метастазы в регионарных лимфоузлах. Крупные опухоли можно прощупать через брюшную полость. Прогноз ухудшается, когда третья стадия перерастает в четвертую степень колоректального рака (опухоль выходит за пределы кишечного тракта).

Симптомы рака кишечника 3 стадии достаточно выражены, больные предъявляют вполне ясные жалобы, связанные с метеоризмом, нарушением стула, недомоганием, тошнотой, сильной болью. Нарастают симптомы опухолевой интоксикации, злокачественный процесс отравляет и истощает организм.

Клиническая картина

Если признаки рака 2 степени выражены слабо, то по мере развития болезни невозможно не обратить внимания на изменения в самочувствии. Симптомы рака кишечника на 3 стадии выражаются в общих и внекишечных проявлениях.

По мере развития опухолевого процесса больные жалуются на следующие изменения в состоянии:

• периодические боли внизу живота, болезненное распирание в кишечнике;
• метеоризм;
• зловонные газы, отхождение которых сложно контролировать;
• примеси крови и слизи в каловых массах;
• повышение температуры в ночное время.

Опухолевая интоксикация сопровождается сонливостью, недомоганием, снижением аппетита и веса, рвотой и тошнотой независимо от приема пищи. Отсутствие лечения приводит к массивным кровотечениям, кишечной непроходимости, вторичному инфекционному процессу.

Диагностика

Исследованием и лечением колоректального рака 3 стадии занимается врач-проктолог-онколог, хирург. Диагностические мероприятия при раке кишечника 3 степени такие же, как и при любой другой стадии онкологического процесса:

• анализы крови, кала, мочи;
• эндоскопическое исследование и биопсия;
• рентген с контрастным веществом;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Обычно рак кишечника диагностируют именно на 2-3 стадии, когда симптомы становятся регулярными. Ключевое значение имеют МРТ и ирригоскопия, когда есть возможность рассмотреть не только структуру опухоли, но и метастазы.

Обратите внимание! Биопсия также относится к уточняющим методам исследования. Гистологический анализ помогает понять морфологическую структуру новообразования.

Лечение

Методы лечения рака на 3 стадии весьма ограничены, зависят от степени развития онкологического процесса. В России и странах СНГ хирургическое вмешательство — одно из преимущественных направлений в лечении онкологии.

Операция

Основное показание — прогрессирующее развитие опухоли, крупные размеры и метастазы в ближайших лимфоузлах. Объем хирургического вмешательства может быть различным. Хирурги на 3 стадии колоректального рака проводят тотальную или частичную резекцию и удаление кишечника с выведением колостомы.

Резекция

Эффективный метод лечения рака 3-4 стадии посредством лапаротомии. По ходу манипуляции выполняют надрез на брюшной полости, ревизию кишечника, иссечение его пораженных участков в пределах здоровых тканей.

Частичная резекция выполняется, если опухоль не выходит за пределы кишечника, а метастазы охватывают лимфоузлы по ходу ее развития. Тотальная резекция выполняется при существенных размерах злокачественной опухоли. Новообразование удаляют вместе с тонким и толстым кишечником, накладывают анастомоз.

Удаление кишки и формирование колостомы

Искусственное отверстие для выведения каловых масс требуется для ускорения заживления после радикального вмешательства. Колостома может быть временной или постоянной. Временную носят в течение месяца, после чего удаляют сразу после восстановления естественного опорожнения. При постоянной колостоме больные вынуждены носить сменные калоприемники, контролировать стул и мочеиспускание.

Хирургическое вмешательство предполагает длительный реабилитационный период, сопряжено с рисками осложнений: пищеварительное расстройство, грыжевое выпячивание, спаечный процесс, нарушение опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Обратите внимание! При колостоме постоянно существует риск инфекционных осложнений (особенно при нарушении правил антисептической обработки отверстия в брюшине), снижения кишечной перистальтики.

Послеоперационный период

Особое значение после оперативного вмешательства и химиотерапии имеет реабилитационный период. Восстановление длится от полугода до 12 месяцев. Обычно этого достаточно для полного восстановления организма.

Основные аспекты реабилитации:

• правильное питание (полужидкая и жидкая пища, ограничения по белкам, жирам, углеводам);
• соблюдение интимной гигиены;
• адекватные состоянию физические нагрузки для стимуляции кишечной перистальтики;
• антисептическая обработка раневой поверхности (в ранний послеоперационный период).

После операции больного помещают на диспансерный учет с регулярными наблюдениями не менее двух раз в год. Обязательно соблюдение всех врачебных рекомендаций, длительный прием медикаментов, направленных на уничтожение раковых клеток. Прогноз после операции на опухоли кишечника улучшается только при отсутствии рецидива и тяжелых осложнений.

Читайте также:

Через сколько можно заниматься сексом после удаления аппендицита

Сколько времени нельзя поднимать тяжести после аппендицита

Химиотерапия

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии назначается в рамках адъювантного лечения в комплексе с хирургией или в качестве монотерапии, когда возможность проведения оперативного вмешательства исключена. Химиотерапия после операции назначается спустя 28-30 суток после удаления опухоли и при отсутствии осложнений.

Существует несколько эффективных протоколов:

• “Оксалиплатин” + “Капецитабин”;
• “Оксалиплатин” + “5ФУ” + “Лейковорин”;
• “Оксалиплатин” + струйное введение “Фторурацила”.

Таргетные препараты при комплексной химиотерапии не применяются. Для снижения токсичного воздействия показан прием препаратов “прикрытия”, которые минимизируют риски серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения злокачественной опухоли:

• массивные кровотечения;
• спаечный процесс;
• кишечная непроходимость;
• запоры, геморроидальная болезнь;
• вторичные инфекции.

Самое тяжелое осложнение после операции — рецидив опухоли, требуется новый курс полноценного лечения. Химиотерапия имеет серьезные последствия для организма, возникают предпосылки для развития полиорганной недостаточности.

Читайте также:

Лечение геморроя кизилом

Как лечить геморрой лавровым листом

Прогноз выживаемости на 3 стадии рака

Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени даже после операции всегда серьезный. При полном объеме лечения пятилетняя выживаемость больных составляет 55%, а при рецидивах — около 45-50%. Еще больше шансов у больных, если онкологический процесс не выходит за пределы кишечника, не образует отдаленные метастазы.

Если рак поразил местные лимфоузлы, а раковые клетки свободно перемещаются с током лимфатической жидкости и крови, прогноз ухудшается, так как риск возникновения отдаленных метастазов существует всегда. Обычно от 3 стадии онкологического процесса до терминального рака проходит очень мало времени.

От чего зависит

Прогноз зависит от своевременности диагностики и качества лечения онкологического процесса, а также от возраста больного, осложнений после перенесенной операции и химиотерапии. Если опухоль удалось удалить полностью до метастатического процесса, шансы пятилетнего прогноза достигают 50%.

При отсутствии лечения колоректальный рак быстро прогрессирует, наступает 4 степень рака и летальный исход в течение нескольких лет.

Заключение

Рак кишечника 3 стадии имеет серьезный прогноз, в большинстве случаев именно тогда больные обращаются к врачу. Во-первых, деликатность проблемы до последнего останавливает пациентов. Во-вторых, существенные симптомы проявляются как раз к 3 стадии. Адекватная терапия улучшает прогноз и качество жизни.

http://www.help-patient.ru/faq/intestine/

https://kasvaja.net/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Каковы шансы на выживаемость после операции при раке кишечника 3 степени?

Шансы на выживаемость после операции при раке кишечника 3 степени зависят от нескольких факторов, включая общее состояние пациента, наличие метастазов и эффективность проведенной операции. В среднем, пятилетняя выживаемость после операции составляет около 50-60%.

Какие факторы могут повлиять на прогноз выживаемости после операции при раке кишечника 3 степени?

Несколько факторов могут повлиять на прогноз выживаемости после операции при раке кишечника 3 степени. Это включает размер и местоположение опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах или других органах, возраст пациента, общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

Какие методы лечения могут быть использованы после операции при раке кишечника 3 степени для повышения шансов на выживаемость?

После операции при раке кишечника 3 степени могут быть применены дополнительные методы лечения для повышения шансов на выживаемость. Это может включать химиотерапию, радиотерапию или иммунотерапию. Решение о дальнейшем лечении зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции при раке кишечника 3 степени особенно важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, такую как овощи, фрукты и злаки. Клетчатка помогает поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращает запоры, что особенно важно после операции.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения также играют важную роль в прогнозе выживаемости после операции при раке кишечника 3 степени. Умеренная физическая активность, такая как ходьба или плавание, помогает укрепить иммунную систему, улучшить кровообращение и уменьшить риск развития рецидива.

СОВЕТ №3

После операции рекомендуется регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования и анализы. Раннее выявление возможных осложнений или рецидива рака кишечника позволит начать лечение в самом начальном этапе и повысит шансы на полное выздоровление.