Что такое родинки
Для того чтобы определиться, что же становится этиотропным фактором формирования родинки, необходимо в первую очередь понять, что же представляет собой невус на физиологическом уровне. На самом деле, родинка состоит из клеток эпидермиса, которые содержат чрезмерное количество натурального пигмента меланина, отвечающего в организме за цветовые параметры волос, глаз и цвета кожи.
Скопление пигментированных частиц может располагаться на любом уровне дермы, что будет напрямую влиять на форму и структуру невуса. В зависимости от данного фактора выделяют следующие формы пигментированных образований:
- Плоские;
- Бугроватые;
- Висячие;
- Подкожные;
- Угловатые;
- Острые и т.д.
Кроме того, различным может быть и цвет подобной эпидермальной структуры. Чаще всего встречаются коричневые, черные, красные, телесные, розовые и синие родинки, однако в данном отношении нет ограничений и в зависимости от количества и вида меланина, невусы могут иметь любую окраску.
Как появляются родинки (невусы)
Врожденные невусы
Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).
На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d – от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.
Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.
Приобретенные невусы
В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу. Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку. Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности.
Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.
У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.
В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе – верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).
Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.
Родинки на теле: причины появления
Стать пусковым механизмом для образования родинки на теле могут несколько факторов, каждый из которых характерен для того или иного периода в жизни человека. Дерматологи утверждают, что абсолютное большинство родинок у людей появляются в результате следующих условий.
Воздействие ультрафиолетового излучения
Под действием интенсивного солнца или ультрафиолетовых лучей солярия, кожа человека начинает активно продуцировать пигмент – меланин, который накапливаясь в клетках, вызывает такое явление, как загар. Когда наблюдается избыток такого облучения, может произойти накопление меланина в клетках определенной зоны.
Скопление пигментированных клеточных структур и будет проявляться на теле человека как эпидермальная родинка.
Данный фактор чаще всего провоцирует образование небольших, узловатых невусов, которые часто формируют колонии, состоящие из нескольких схожих структур, расположенных на одном участке тела. Медики говорят, что большинство родинок, образованных вследствие интенсивного солнечного излучения, являются меланомоопасными, то есть склонны к онкологическому перерождению и развитию рака кожи;
Гормональный дисбаланс
Являясь натуральными регуляторами, контролирующими течение всех физиологических процессов в организме, гормоны могут провоцировать образование или исчезновения невусов. Доказано, что особенно сильное влияние на процесс формирования родинок на теле оказывают гормоны гипофиза, которые способны также приводить к изменению окраски, формы и размера пигментированных структур.
Определяясь, почему появляются родинки в период беременности, полового созревания или приема гормональных медикаментозных средств, следует особенно пристальное внимание уделить именно гормональному механизму их образования;
Наследственная предрасположенность
На основании результатов множества исследований, относительно истинных причин появления родинок на теле, удалось установить роль генетического компонента, в процессе образования пигментированных невусов. При этом наследственность оказывает влияние не только на количество и характер пигментированных образований, но и может повлиять на локализацию структуры.
Таким образом, если у матери или отца имеется достаточно крупное эпидермальное образование на определенном месте тела или лица, то высока вероятность того, что подобная структура проявиться у их ребенка.
Вирусные агенты
Данный фактор особенно актуален, если определить необходимо, почему появляются висячие родинки на теле. Дело в том что, примерно половина всех случаев образования висячих невусов связывают с проникновением в кровь пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который провоцирует деление эпидермальных клеток, формируя выпуклое накожное образование.
Травмирование эпидермальных структур или других родинок
Отвечая на вопрос, почему появляются родинки на теле у взрослого человека, правильным ответом достаточно часто становится механическое повреждение кожных покровов, которое может сопровождаться выходом пигмента и его скоплением в определенной эпидермальной зоне. Кроме того, медики заметили, что при сдирании или травмировании давно сформированной родинки, в области близлежащих тканей достаточно часто происходит образование новых невусов.
Сосудистые патологии
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как и морфологические изменения крупных и мелких сосудов, могут стать причиной, почему на теле появляются красные родинки. Цветовые особенности таких невусов связанны как раз с этой особенностью их этиологии.
Иногда выявить однозначную причину формирования невуса на коже человека не представляется возможным. В этом случае следует особенно внимательно относиться к внешним характеристикам такой структуры, имеющей идиопатическое происхождение.
Почему стали появляться родинки на теле
Многие пациенты отмечают, что появление множественных родинок на теле часто приходиться на определенный жизненный период. Так следует понимать, что у новорожденного ребенка на теле нет невусов, в то время как уже к 6 месяцам на его коже могут появиться первые проявления пигментированных кожных структур. В детстве появление новых родинок является нормальной реакцией эпидермальных структур на активный рост ребенка и воздействие окружающей среды.
Следующий пик интенсификации процесса формирования невусов разных типов и размеров приходиться на период полового созревания, что вполне объяснимо с точки зрения гормональной перестройки, которая характерна для этого временного промежутка.
Чаще всего процесс постоянного образования новых пигментированных пятен завершается в возрасте около 24 лет, после чего появление родинок – скорее исключение, чем правило. Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с образованием висячих родинок во время вынашивания ребенка, кормления грудью или вступая в фазу климактерической перестройки организма.
В то же время с возрастом не только снижается вероятность появления новых структур, но и происходит естественное обесцвечивание и устранение тех родинок, которые уже имеются на теле человека. Таким образом, медики утверждают, что по достижении человеком возраста порядка 80 лет, на его коже не получиться обнаружить ни одного невуса. Интересно, что кожа при этом не утрачивает способность продуцировать меланин, что проявляется возрастной гиперпигментацией, очаги которой не следует путать с появлением родинок.
Виды родинок
Сосудистые родинки называются гемангиомами, и выглядят похожими на узелки, либо плоскими образованиями красного (розового) цвета. Несосудистые родинки могут быть похожими на бородавки или пигментные пятна. Цвет несосудистых родинок может быть разным по оттенку: слабым или почти чёрным, а размер -большим или совсем маленьким.
Плоские родинки, встречающиеся чаще всего, носят название «лентиго», и образуются из меланоцитов, располагающихся в верхних слоях кожи. Загар на них практически не действует: они не темнеют, их не становится больше, а на коже они располагаются редко. По цвету они темнее веснушек.
Другой вид родинок – возвышенные родинки, или невусы. Их образуют меланоциты, находящиеся в более глубоких слоях кожи. Такие родинки часто имеют волосяной покров, поверхность бугристую или гладкую, а их размеры могут достигать 1 см в диаметре.
Бывают родинки большие, с неровными краями, причудливой формы – это нарушенное строение родинок. Такие родинки часто появляются после 30 лет, и их может быть много. Располагаются они на теле или на волосистой части головы.
Бывают гладкие голубые родинки (даже на лице), и огромные плоские родинки. Последние хорошо видны уже у новорождённых, и могут доставить много хлопот, так как покрывают большие участки кожи. Такая родинка на лице может испортить жизнь, а косметологи не всегда могут от неё избавить быстро и безопасно.
Врождённые родинки, как и многие другие, не приносят никакого вреда человеку, если не попадают под воздействие негативных влияний. От чего же зависит риск развития из безобидной родинки опасной меланомы?
Диагностика невусов
Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.
Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.
Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.
Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.
Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.
В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.
Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.
Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.
Когда следует удалять родинки
Когда следует удалять родинки? Если родинки не причиняют беспокойств – не стоит их трогать. Однако бывает так, что родинка мешает, трётся об одежду, или, напротив, слишком открыта и уязвима. Тогда нужно обратиться к врачу, и он решит, что с ней делать. Удалять родинки самому нельзя, так как это может привести к тяжёлым последствиям. Удаление родинки, если оно необходимо, может быть проведено только в стационаре, после всех необходимых обследований и анализов.
На сегодня существует несколько методов удаления родинок. Например, электрокоагуляция, позволяющая быстро удалить родинку и остановить рост злокачественных клеток, если таковые имеются; удаление под местным наркозом с наложением косметических швов; лазерное удаление родинок; удаление с помощью криотерапии.
Удаление родинки с помощью криотерапии
Несколько слов о последнем методе. Воздействие криотерапии позволяет мгновенно заморозить родинку и разрушить все её клетки. Занимает это примерно минуту, а через две недели всё заживает практически без следа. Болевых ощущений почти нет, а жидкий азот оказывает благотворное воздействие на всю кожу, расположенную вокруг родинки.
Однако процедура не должна затягиваться, иначе азот может вызвать и негативную реакцию кожи. Поэтому заниматься удалением родинок должны только профессионалы, лучше всего в серьёзных, проверенных клиниках.
Ещё один совет: если у вас много родинок, используйте для мытья только очень мягкую губку, а выступающие родинки лучше мыть руками.
В противном случае злокачественные клетки, если они есть в родинке, могут распространиться с кровью по всему организму. Так что с родинками, какими бы они ни были, лучше быть осторожным.
Профилактика развития меланомы
В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения.
Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких, печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:
- По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
- Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
- Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
- Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
- Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.
Частые вопросы
Почему на моем теле появляются родинки?
Родинки появляются из-за скопления меланина – пигмента, который придает цвет коже. Генетическая предрасположенность, воздействие солнечных лучей и возрастные изменения могут быть причинами появления родинок.
Могут ли родинки быть опасными для здоровья?
В большинстве случаев родинки являются безопасными и не представляют угрозы для здоровья. Однако, если родинка меняет форму, цвет, размер, чешется или кровоточит, это может быть признаком злокачественной опухоли и требует медицинской консультации.
Как можно удалить родинки?
Удаление родинок возможно с помощью различных методов, таких как хирургическое удаление, криодеструкция (замораживание), лазерное удаление или электрокоагуляция. Однако, удаление родинок должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача и только в случае медицинских показаний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Защищайте свою кожу от солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение является одной из основных причин появления родинок. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты и носите защитную одежду, чтобы предотвратить повреждение кожи.
СОВЕТ №2
Избегайте чрезмерного воздействия на кожу. Частые травмы, трение или натирание кожи могут способствовать появлению родинок. Будьте осторожны при использовании грубых средств по уходу за кожей и избегайте чрезмерного массажа или скрабирования.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем. Некоторые заболевания, такие как гормональные нарушения или генетические предрасположенности, могут быть связаны с появлением родинок. Регулярно проходите медицинские осмотры и обратитесь к врачу, если заметите необычные изменения на коже.