Что такое родинка
Родинка (невус) представляет собой пигментное новообразование, в основе которого – скопление меланоцитов, ответственных за выработку меланина. Невусы могут быть расположены на различных участках тела, иметь разную форму и оттенки – от светло-коричневого, красноватого до почти черного. Некоторые из них абсолютно плоские, другие – чуть возвышаются над уровнем кожи.
На формирование невусов оказывает влияние меланин, вещество, которое отвечает за пигментацию кожи. В разные периоды жизни его количество может колебаться, например, увеличиваться во время беременности или в результате продолжительного пребывания на солнце.
Виды родинок
Любая родинка на теле, под воздействием определенных факторов и причин, может переродиться в злокачественную опухоль, опасную для здоровья и жизни в целом. Различают следующие виды родинок:
- Пограничные. Эти родинки представляют собой темные пятнышки правильной формы и равномерного окраса, они не реагируют на ультрафиолет, со временем не увеличиваются и не меняют цвет.
- Плоские. Обычно это светлые или темные пигментные образования плоской формы, располагающиеся в верхних слоях эпидермиса. Количество и размер таких родинок меняется в течение жизни.
- Выпуклые. Такие родинки образуются в глубоких эпидермальных слоях, характеризуется выпуклостью, а также гладкой, либо бугристой структурой, иногда на них растут волосы.
- Эпидермо-дермальные или родимые пятна. Обычно они обширные и плоские, но могут возвышаться над кожным покровом.
- Сложные. Эти родинки появляются в течение жизни, они выпячиваются и висят, представлены неправильной формой и сложной окраской.
- Наследственные. Эти образования на лице или теле присутствуют от рождения, отличаются неправильной формой, выпуклостью и сложностью расцветки. Обычно это крупные родинки – до 12 мм, их границы лишены четкости.
- Голубые. Эти родинки синеватого цвета, без волосяного покрова, гладкие и выпуклые.
- Красные. Это доброкачественные родинки сосудистого происхождения.
- Старческие кератомы. Эти новообразования, как правило, появляются в преклонном возрасте, их плотность и размер может быть разным, а цвет варьирует от розового и коричневого до черного.
Если замечены изменения
Если в родинке начались изменения – немедленно к врачу! Самое главное – чтобы выбранный Вами врач имел достаточную квалификацию и опыт в онкодерматологии. Специалист должен провести осмотр подозрительного новообразования, затем, при необходимости, дерматоскопию – осмотр с помощью прибора дерматоскопа, и в зависимости от диагноза, рекомендовать наблюдение или удаление.
Все новообразования, которые имеют признаки перерождения или постоянно травмируются, требуют удаления. Для этого существуют несколько безопасных способов: радиоволновое, лазерное, хирургическое удаление.
Важно, чтобы удаление проводилось только опытным доктором в медицинском учреждении!
Поэтому категорически запрещено удалять родинки самостоятельно или в косметологических салонах, также потому, что после удаления родинка должна быть сохранена и обязательно передана на гистологический анализ. Поэтому, такие методы как криодеструкция, лазерная вапоризация (испарение), коагуляция, любые химические методы (поверхностное смазывание различными средствами и т.п.) не подходят для безопасного удаления родинок. Только гистологический анализ позволяет установить окончательный диагноз и определить природу клеток и дальнейшую тактику лечения.
Родинка растет
В норме родинки могут медленно расти до 25 – 30 лет, пока продолжаются процессы роста во всем организме человека. После 30-летнего возраста родинки обычно не увеличиваются в размерах, но некоторые из имеющихся невусов могут очень медленно расти, увеличиваясь на 1 мм в диаметре за несколько лет. Такая скорость роста родинок является нормальной и не считается опасной. Но если родинка начинает расти быстрее, значимо увеличиваясь в размерах в течение 2 – 4 месяцев, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о ее злокачественном перерождении.
Родинка чешется
Если родинка или окружающая ее кожа начала чесаться и зудеть, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о злокачественном перерождении невуса. Поэтому при появлении зуда в области родинки необходимо в максимально сжатые сроки обратиться к врачу. Если кожа, окружающая родинку, стала шелушиться с зудом или без такового, то это является опасным, поскольку может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного перерождения невуса. Если родинка стала не только чесаться и зудеть, но и расти, менять цвет или кровоточить, то это является несомненными признаками озлокачествления невуса и требует срочного обращения к врачу.
Если родинка начала кровоточить после травмы, например, человек ее поцарапал, надорвал и так далее, то это не опасно, поскольку является нормальной реакцией тканей на повреждение. Но если родинка кровоточит без каких-либо видимых причин постоянно или периодически, то это опасно и в такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Причины появления родинок Поскольку родинки представляют собой доброкачественные опухоли, то возможными причинами их появления могут являться различные факторы, провоцирующие активное и избыточное деление клеток кожи на небольшом и ограниченном участке кожи.
Причины появления родинок
Так, в настоящее время считается, что данными возможными причинами развития родинок могут быть следующие факторы:
- Дефекты развития кожи;
- Генетические факторы;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Травмы кожи;
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Вирусные и бактериальные инфекции, протекающие в течение длительного времени.
Дефекты развития кожи являются причинами врожденных родинок, которые проявляются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Такие родинки составляют примерно 60% от всех невусов, имеющихся на теле любого человека.
Генетические факторы являются причиной родинок, передающихся по наследству от родителей к детям. Как правило, таким образом передаются какие-либо характерные родимые пятна или крупные родинки, расположенные в строго определенных местах.
Ультрафиолетовое излучение стимулирует активную выработку меланина, который окрашивает кожу в более темный цвет (загар) и, тем самым, защищает ее от негативного воздействия солнечной радиации. Если находиться на солнце длительное время, то запустится процесс интенсивного размножения меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В результате меланоциты не смогут равномерно распределиться в толще кожи и образуют локальное скопление, которое внешне будет выглядеть, как новая родинка.
Травмы косвенно являются причинами образования родинок.
Дело в том, что после травмы в области с нарушенной целостностью тканей образуется большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют процесс регенерации. В норме в результате регенерации восстанавливается целостность тканей после травмы. Но если регенерация избыточная, протекающая под влиянием большого количества биологически активных веществ, то процесс не останавливается своевременно, в результате чего образуется небольшое количество “лишних” тканей, которые и становятся родинками.
Нарушение гормонального баланса может провоцировать образование родинок вследствие увеличения выработки меланотропного гормона. Под влиянием данного гормона активируется процесс размножения меланоцитов и других клеток, из которых могут формироваться родинки. Вирусные и бактериальные инфекции провоцируют образование родинок из-за травматического повреждения кожи, возникающего локально, в области протекания инфекционно-воспалительного процесса.
Родинки у детей
У детей родинки могут появляться с 2 – 3 месяцев. Вплоть до 10-летнего возраста появление родинок у ребенка считается нормальным и не представляет какой-либо опасности. Родинки, появившиеся до 10 лет, будут медленно увеличиваться в размерах до 25 – 30 лет, пока продолжает расти сам человек. Во всем остальном родинки у ребенка ничем не отличаются от таковых у взрослых людей.
Под подозрением — родинки
Обычные родинки не представляют никакой опасности для жизни и здоровья. Но под воздействием различных факторов родинка в любой момент может начать перерождаться в злокачественную опухоль – меланому.
Одной из самых распространенных причин опасного перерождения является злоупотребление «солнечными ваннами», особенно в часы максимальной активности солнца – с 12 до 16 часов.
Помимо продолжительного пребывания на солнце, факторами, провоцирующими перерождение обычной родинки в онкологическое образование, могут стать:
- Травма родинки с повреждением ее целостности
- Постоянное давление или трение родинки деталями одежды: лямками бюстгальтера, поясом, воротничком
- Гормональная перестройка во время полового созревания или при беременности
Кроме того, существует определенная категория людей, у которых риск развития родинки в меланому выше из-за индивидуальных особенностей. Вы входите в группу риска, если у вас:
- Светлая кожа и светлые волосы
- Много родинок, особенно, если их размер превышает 6 мм/i>
- Кому-то из родственников уже ставили диагноз «рак кожи»
Как распознать опасную родинку
Существует специальная памятка, которая упрощает запоминание опасных признаков, которые могут указывать на развитие меланомы. Система «АКОРД» включает 5 признаков перерождения родинок, знание которых может спасти жизнь вам и вашим близким.
«А» — асимметрия.
Наличие асимметрии может говорить о том, что родинка начала перерождаться. Для проверки проведите воображаемую ось прямо посередине родинки. Если обе части симметричны – волноваться не о чем. Если нет – есть повод для беспокойства.
«К» — край.
Любые неровности по краю родинки, появление зубчатых или волнообразных контуров являются тревожным симптомом.
«О» — окраска.
В норме цвет родинки не должен меняться. Если же невус из светло-коричневого стал сероватым или почти черным, следует показаться врачу.
«Р» — размер.
Чем больше родинка, тем выше риск ее перерождения в меланому. Пограничным считается размер от 6 мм в диаметре. Опасным признаком является также увеличение родинки в размерах.
«Д» — динамика.
Любые внешние изменения невусов – появление трещинок, кровоточивости, корочек, шелушения, изменение текстуры родинок – представляют собой повод для беспокойства.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих пяти признаков, не затягивайте с визитом к врачу-дерматологу. При необходимости он назначит тщательное исследование, отправит на консультацию к врачу-онкологу. Не стоит бояться этих визитов и самого диагноза. Меланома хорошо поддается лечению на ранней стадии, пока новообразование носит поверхностный характер с отсутствием метастазов.
Нередко врачи советуют удалить родинку, которая представляет собой бомбу замедленного действия из-за своих размеров и неудобного расположения, еще до появления тревожных симптомов. Это снижает риск вероятности развития меланомы. Но не стоит доверять удаление родинок косметологам, поскольку они удаляют невус, не проводя гистологического обследования. А оно необходимо для того чтобы точно знать: начала родинка перерождаться или еще нет.
Как уберечься
Конечно же, не все родинки перерождаются. Однако небрежное отношение и невнимательность могут спровоцировать риск возникновения заболевания. Как же уберечься от опасности?
Во-первых, нужно взять за правило не находиться на солнце с 11 до 16 часов. В это время солнце очень активное, солнцезащитные кремы могут защитить от загара и ожога, но риск развития меланомы или рака кожи не снижается.
Во-вторых, проверяйте себя и своих детей не реже чем раз в месяц. Чтобы легче распознать опасные родинки, специалистами Института дерматологии и косметологии был разработан алгоритм первичной диагностики родинок, который называется «АККОРД меланомы» ©
Удаление родинок
Кровоточивость, вздутие, шелушение, корочкообразование и зуд родинок также является опасной симптоматикой, сдирать родинку не рекомендуется, это может быть опасным для здоровья. Удаление родинок является обычной косметической процедурой, которую проводит дерматоонколог. Особенно актуально избавиться от родинки хирургическим путем, если она находится в том месте, где постоянно травмируется.
Самый популярный, безопасный и эффективный метод удаления родинок – это лазер.
Перед удалением обязательно пройдите исследование на гистологию.
Своевременное обнаружение и диагностика опасных родинок обеспечат успех в их лечении.
Почему развивается меланома родинки
Существует три наиболее распространенных фактора, способствующих перерождению пограничных родинок в такое опасное для жизни пациента состояние, как меланома:
- Травмирование невуса. Онкологи утверждают, что около 40% всех случаев злокачесвтенной трансформации родинок возникают после механического повреждения эпидермальных структур в области их расположения. При этом одинаково опасными считаются как глубокие разрезы и сильные ожоги, так и несущественные на первый взгляд царапины.
- Ультрафиолетовое излучение. Статистика говорит, что в южных странах, где солнце проявляет себя наиболее активно, такое состояние как меланома встречается значительно чаще, что медики связывают именно и инсоляцией. В пользу этой теории говорит и тот факт, что меланома родинки формируется чаще на открытых участках тела, которые больше подвержены открытому солнечному излучению.
- Гормональные сбои в организме. Роль эндокринного фактора в процессе перерождения невусов неоднозначна, поскольку в некоторых случаях врачи отмечают противоположный эффект, когда под действием гормонального дисбаланса опухоль не только замедляет свой рост, но и начинает регрессировать. Тем не менее, значительно чаще резкое изменение гормонального фона напротив приводит к ускорению ракового перерождения родинки, что может наблюдаться в период полового созревания, беременности, лактации, длительного приема гормональных медикаментов, климакса и т.д.
Исходя из перечисленных выше провоцирующих факторов, часто пациенту рекомендуется профилактическое удаление невуса в том случае, если пигментированная структура расположена на открытом участке тела или высок риск травмирования подобного образования.
Признаки меланомы родинки
В первую очередь необходимо отметить, что чаще всего такая разновидность рака кожи как меланома развивается не на лице, как принято считать, а на нижних конечностях, что наблюдается примерно в 50% случаев. Далее по распространенности идут родинки, локализованные на теле и верхних конечностях, и только после этого невусы лица и шеи.
Разрастание меланомы может наблюдаться как вглубь тканей, так и над поверхностью эпидермальных структур. Метастазы при этом способны поражать любые внутренние органы – печень, легкие головной мозг и т.д., а также могут проявляться на коже пациента в виде небольших коричневых или черных высыпаний.
Визуально меланома описывается как быстро растущее и прогрессирующее внешнее новообразование, имеющее обычно темную (черную или коричневую) окраску и гладкую блестящую поверхность, склонную к формированиям изъязвлений. Данная злокачественная опухоль склонна к деструкции – самопроизвольному распаду.
Отвечая на распространенный вопрос о том, как определить злокачественную родинку, онкологи рекомендуют в первую очередь обратить внимание на изменения, которые происходят с невусом. Насторожить должны следующие симптомы онкологической трансформации:
- Интенсивный рост родинки, который может сопровождаться уплотнением структуры и изменением ее формы;
- Изменение цветовых характеристик невуса;
- Родинка кровоточит, что приводит к формированию плотной корки на поверхности невуса;
- Гиперемия (отек) тканей вокруг родинки, что сопровождается прорастанием опухоли в окружающие ее эпидермальные структуры;
- Невус чешется и болит;
- Увеличение лимфатических узлов.
Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, который на основании визуального осмотра и дополнительных аппаратных методик диагностики, сможет установить наличие или отсутствие риска для здоровья пациента.
Лечение меланомы родинки
Меланома, как разновидность рака кожи, может представлять серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Именно поэтому при обнаружении раковой родинки ее подвергают немедленному иссечению, удаляя при этом и окружающие ткани на расстояние около 5 см. Вместе с эпидермальными покровами 9кожей), иссечению подлежат все подкожные структуры, включая фасцию – соединительную оболочку. Если меланома диагностируется на пальце руки или ноги, речь может идти об ампутации.
Предотвратить развитие этого онкологического процесса существенно проще, чем избавится от рака кожи, в связи с чем при любых подозрениях и сомнениях относительно природы родинки стоит немедленно проконсультироваться с опытным специалистом, который порекомендует один из простых и безопасных методов аппаратного удаления подобного кожного новообразования.
Меланома одно из самых опасных с точки зрения метастазирования раковых состояний. В связи с этим, только опытный и квалифицированный специалист сможет оказать оперативную и рациональную помощь.
Частые вопросы
Какие родинки на теле следует обратить внимание и обследовать?
Родинки, которые имеют необычную форму, цвет, размер, кровоточат, зудят или вызывают болезненные ощущения, следует обратить внимание и обследовать.
Какие признаки опасности могут быть у родинок?
Признаки опасности у родинок могут включать неоднородность цвета, неровные или нечеткие края, быстрый рост, изменение формы или размера, появление сыпи или корки на родинке.
Какие действия следует предпринять при обнаружении опасной родинки?
При обнаружении родинки с признаками опасности следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для проведения дополнительного обследования и определения дальнейших действий.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые изменения в родинках. Если родинка меняет цвет, форму или размер, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте солнечного облучения без защиты. Ультрафиолетовые лучи могут повредить кожу и увеличить риск развития злокачественных новообразований, включая рак кожи. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты и носите защитную одежду.
СОВЕТ №3
Если у вас есть родственники с диагнозом рак кожи, обратите внимание на свои родинки и регулярно проходите профилактические осмотры у дерматолога. Генетическая предрасположенность может увеличить риск развития рака кожи.