Лечение остроконечных кондилом у мужчин

Виды кондилом у мужчин

Вирус папилломы человека живет в коже каждого человека и может проявляться в виде бородавок и папиллом на коже, а на слизистых оболочках – в виде кондилом. У мужчин кондиломы могут быть таких видов:

• остроконечные образования на тонкой ножке;
• плоские образования без ножки;
• широкие кондиломы, которые появляются при попадании в организм возбудителя сифилиса.

Чтобы точно определить вид возбудителя, с вены берется кровь для уточнения диагноза, но опытный специалист без труда отличит каждый вид кондиломы после осмотра.

Инкубационный период

Инкубационный период (время от момента заражения возбудителем до первых проявлений заболевания) остроконечных кондилом составляет в среднем 2-3 месяца, но в ряде случаев может сокращаться до 2-3 недель и увеличиваться до нескольких лет.

Причины

• Заражение вирусом папилломы человека 6, 11 типа.
• Незащищенные половые контакты.
• Сниженный местный и/или общий иммунитет.
• Инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем.

Где располагаются и как выглядят генитальные бородавки

Чаще всего мочеполовые органы у мужчин поражают остроконечные кондиломы, которые локализуются на месте внедрения вируса в кожу. Своим внешним видом они напоминают обычные бородавки на ножке, но отличаются от них своим местом локализации и цветом:

• остроконечные кондиломы у мужчин могут быть телесного, слегка покрасневшего или бледно-серого цвета;
• часто их внешний вид сравнивают с цветной капустой – они тоже располагаются на небольшой острой ножке, через которую кондилома получает подпитку, а сверху имеют шероховатую шапочку;
• у мужчин остроконечные кондиломы появляются на головке члена, крайней его плоти, уздечке, вокруг заднего прохода и внутри прямой кишки;
• также можно обнаружить остроконечные кондиломы в паху;
• чаще всего они бывают одиночными и не распространяются вокруг, но если они возникают в области заднего прохода, где сохраняется повышенная влажность, то возможно их разрастание.

Как передается вирус

Как упоминалось ранее, каждый человек может быть носителем вируса папилломы и так же легко он может его подхватить. Особенно если это касается генитальных бородавок, которые вызываются вирусом высокой степени контагиозности (заразности). Это объясняется тем, что ВПЧ любит трущиеся поверхности и увлажненные места. А область вокруг ануса, головке члена как раз соответствуют этим “запросам”.

• Основной путь передачи и возникновения – половая близость. После вступления в половую жизнь, риск заражения возрастает. Следует заметить, что внешних проявлений генитальных бородавок у партнера может и не быть – то есть, их не видно. Но это не исключает того, что этот человек является вирусоносителем.
• Изредка кондилома передается через выделения. Тогда возможен бытовой путь заражения этой болезнью после соприкосновения кожи с предметами, которые контактировали с кондиломами (полотенца, нижнее белье).

Вот как кондилома передается партнеру по сексу:

• При половом контакте гениталии партнеров тесно соприкасаются и трутся. Причем это происходит при любых видах половых контактов, в том числе при анальном и оральном сексе. В последнем случае носителем инфекции является партнер, у которого на слизистой рта находится вирус папилломы человека.
• Попадая на кожу партнера, вирус активизируется, особенно если для этого создаются благоприятные условия, которые ведут к сбою в работе иммунной системы человека.
• Попав в организм, ВПЧ может некоторое время никак себя не проявлять – инфекция может затаиться и не давать о себе знать целых 8 месяцев. Но, как правило, первые генитальные бородавки появляются через 2 месяца.

Таким образом, вирусоноситель (сам больной или его половой партнер) и ослабленная иммунная система – это две причины, которых достаточно, чтобы на гениталиях у мужчин образовались кондиломы.
Замечено, что у людей с крепкой иммунной системой, кондиломы не появляются – организм убивает вирус.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки).
Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.
Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;
• дисбактериоз влагалища.

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки.
Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.
При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

В чем опасность остроконечных кондилом

Иногда генитальные бородавки проходят без всякого лечения. Это говорит о том, что у человека хороший иммунитет, который помог вылечить вирус. Но чаще всего остроконечные кондиломы у мужчин требуют лечения, так как осложняют его жизнь своим дискомфортом и нежелательными последствиями:

• основная опасность кондилом у мужчин заключается в том, что они могут перерасти в рак;
• кондиломы, которые возникают на половом члене, вокруг ануса и в прямой кишке у мужчин, постоянно трутся и чешутся, чем вызывают болезненные ощущения;
• если их вовремя не вылечить, кондиломы раздражаются при половом акте и вызывают боль при дефекации;
• если несколько кондилом соединяются между собой и разрастаются, они образуют “петушиные гребни”, которые при механическом раздражении могут кровоточить, создавая открытый путь для попадания в организм бактериальной инфекции;
• “петушиные гребни” из множества кондилом, достигая больших размеров, могут закрыть уретру и вызывать болезненное мочеиспускание;
• Вылечить запущенные кондиломы значительно сложнее, поэтому нужно вовремя обращаться за помощью.

К какому врачу обратиться Остроконечные кондиломы обычно лечит врач-венеролог, однако с этой проблемой можно обратиться и к дерматологу, и к урологу, и к проктологу (в зависимости от локализации разрастаний).
Одновременно нужно обследоваться у терапевта, чтобы исключить тяжелые заболевания, вызвавшие иммунодефицит.
Дополнительно можно посетить иммунолога, который оценит иммунный статус больного. ВИЧ-инфицированный пациент должен наблюдаться у инфекциониста.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно).
В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.
Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом – доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).
При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.
Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.
У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже – теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.
У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки – темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома – развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы – практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы – располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия – множественные полиморфные плоские папулы розовато – красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика

Лечит и ставит диагноз, устанавливает причины болезни уролог, дерматолог или проктолог – к этим специалистам следует обращаться, заметив у себя симптомы этого заболевания. Диагноз затруднения не вызывает – характерные признаки выражены ярко. Кроме визуального осмотра, врач проводит исследование прямой кишки, чтобы нащупать анальные внутренние кондиломы.
Чтобы вылечить сложные генитальные бородавки, могут быть назначены дополнительные исследования – анализ крови (на ВИЧ и сифилис), мазки с поверхности новообразования, а при необходимости, взятие фрагмента кондиломы для биопсии. После проведенного обследования, установления причины и подтверждения диагноза врач назначает лечение – подбирает мазь, гель или решает вопрос, как удалить кондилому.

Консервативное лечение

Основная цель лечения – уменьшение ВПЧ в крови и укрепление иммунитета. Лечение кондилом у мужчин проводится консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение может быть общим и местным – его проводят в комплексе.

Общее лечение

Общее консервативное лечение заключается в противовирусной и иммуностимулирующей терапии.

• Лечит кондиломы противовирусный препарат Панавир (из экстрактов побегов молодого картофеля), ингароном (интерферон) и другие препараты, которые стимулируют выработку в организме собственного интерферона – противовирусного белка.
• Также противовирусные средства защищают клетки от вирусов и стимулируют восстановление поврежденной слизистой. Вводятся они внутривенно по схеме, которую определяет врач. Так, например, интерферон вводят 5 раз в день через сутки.
• Для восстановления общего иммунитета принимают вовнутрь традиционные средства – настойку элеутерококка (эхинацеи), корня женьшеня, иммунал.

Местное лечение

Местное консервативное лечение подбирает только врач. Оно заключается в непосредственном воздействии противовирусных средств на кондилому. Для этих целей используют иммуностимулирующие и симптоматические средства – мазь, гель, спей или крем. Сразу следует отметить, что популярная в народе оксолиновая мазь малоэффективна для лечения генитальных бородавок. Эту мазь не используют для лечения образований, вызванных ВПЧ – она лишь на время снимает симптомы, но не лечит кондиломы.

• Лечение проводят, используя мазь или гель Панавир, спрей Эпиген интим, крем Алдара (5%).
• Так же могут назначать обкалывание кондилом интерфероном или введение ректальных свечей (Генферон).

Оперативное лечение

При необходимости, учитывая вид и состояние кондиломы, врач может назначить ее удаление.

• Можно выжечь генитальные бородавки с помощью лекарственных препаратов или народными средствами в домашних условиях. В медицине для удаления применяются такие препараты, как Кондилин, Солкодерм и Подофиллин. Первые два средства выжигают кондилому, а Подофиллин тормозит разрастание. В народной медицине идентичными свойствами обладают чистотел, йод и прополис.
• Чаще всего проводят удаление кондилом радиоволновым препаратом Сургитроном. Не касаясь тканей, радионож аккуратно удаляет кондиломы любых размеров в любом месте. При этом рана не кровоточит, быстро заживает. Лечение этим методом не оставляет рубцов и считается самым эффективным.
• Также практикуют удаление кондилом лазером. Этот метод тоже применяется достаточно часто, но он менее щадящий, чем удаление Сургитроном. Лазерный луч проникает в кондилому и воздействует на ее основание внутри эпителия. Генитальная бородавка, не имея подпитки, отпадает. После лечения лазером рубцы и шрамы остаются редко.
• Небольшие кондиломы удаляют жидким холодным азотом. Рана после этого заживает дольше, чем после удаления радионожом или лазером.

Все средства, в том числе и народные, применяются только после того, как кондилому осмотрит врач.

Народные средства

Практикуют лечение кондилом народными средствами: йодом, также используют для этого чистотел и прополис.

• Йодом выжигать кондиломы следует очень осторожно. Его наносят непосредственно на кондилому, старясь не задевать здоровые ткани, чтобы не вызвать их ожога йодом. Наносить его на кондилому следует несколько раз в день.
• Можно попробовать другой метод лечения в домашних условиях – чистотел. Для этого берут сам чистотел, сок этого растения или его спиртовую настойку, которые наносятся на кондиломы очень часто – до 6 раз в день. Делают это аккуратно, чтобы не прижечь здоровые ткани. Следует также учитывать, что чистотел лечит только небольшие одиночные кондиломы, вылечить обширные в домашних условиях сложно, а иногда невозможно.

Йод, чистотел, которые используют в домашних условиях, подсушивают остроконечные кондиломы и те отпадают.
Не зависимо от того, какие причины вызвали появление этого заболевания, избавляться от генитальных бородавок рекомендуют под наблюдением врача, а не приобретать без рекомендаций специалиста мазь, гель или крем от кондилом или использовать народные средства.

Осложнения и последствия

• Остроконечные кондиломы при определенных условиях (снижение местного и/или общего иммунитета, заражение инфекциями, передающимися половым путем и т.д.) могут разрастаться и увеличиваться в своих размерах, тем самым значительно снижая качество жизни человека, осложняя его сексуальную жизнь.
• Также остроконечные кондиломы могут воспаляться (нагнаиваться), изъязвляться (на их месте могут образовываться язвы) от длительного механического воздействия на них.
• В редких случаях могут привести к раку полового члена.
• Вакцинация четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18,6 и 11).
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
• Исключение случайных половых контактов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от вредных привычек
• Регулярное посещение уролога (1 раз в год).

Частые вопросы

Какие методы лечения остроконечных кондилом у мужчин существуют?

Остроконечные кондиломы у мужчин могут быть лечены различными методами, включая медикаментозную терапию, хирургическое удаление и применение лазерной терапии. Конкретный метод лечения зависит от размера и местоположения кондиломы, а также от предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Как долго может продолжаться лечение остроконечных кондилом у мужчин?

Время лечения остроконечных кондилом у мужчин может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как размер и количество кондилом, а также эффективность выбранного метода лечения. В большинстве случаев лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения остроконечных кондилом у мужчин?

Во время лечения остроконечных кондилом у мужчин рекомендуется избегать половых контактов, чтобы предотвратить передачу вируса партнеру. Также важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и избегать трения или травмирования области с кондиломами. Врач также может рекомендовать использование презервативов для дополнительной защиты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматовенерологу для получения профессиональной консультации и назначения эффективного лечения. Остроконечные кондиломы могут требовать специализированного подхода и назначения лекарственных препаратов.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и использования сомнительных методов удаления остроконечных кондилом. Неконтролируемое вмешательство может привести к осложнениям и повышенному риску рецидива.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему в хорошем состоянии. Регулярное употребление питательных продуктов, физическая активность и достаточный отдых помогут укрепить иммунитет и снизить вероятность возникновения остроконечных кондилом.