Симптомы и лечение прокталгии у женщин и мужчин

Мышечные спазмы – неприятное состояние, характеризующееся резкой болью с последующей иррадиацией в конечности либо соседние мышечные группы. Резкий спазм в области анального отверстия называется прокталгией, проявляется болью разной интенсивности и продолжительности. Рассмотрим основные симптомы прокталгии у женщин и мужчин и узнаем, какое лечение требуется при этом состоянии.

Что такое прокталгия

Прокталгия – это резкий болевой синдром в области анального отверстия, возникающий на фоне мышечного спазма. Боль может отдавать в другие части тела: в копчик, промежность или живот. В МКБ-10 заболевание описано в разделе «Другие функциональные кишечные нарушения» под пунктом К59.4 – спазм анального сфинктера.

Патологическое состояние развивается вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее склонны к нему офисные работники, которые проводят много времени в сидячем положении. Состояние усугубляется, если при этом находиться в неправильной позе и на жесткой поверхности.

При длительном сидении перегружаются мышцы задней поверхности бедра, ягодиц, страдает крестцово-подвздошное сочленение. Нередко спазмы возникают у подростков, преимущественно в ночное время.

Виды заболевания

Прокталгия у мужчин и женщин делится на два вида:

1. Первичная – возникает на фоне психоэмоциональных нарушений и перегрузки нервной системы, которые развиваются при сильных стрессовых состояниях.
2. Вторичная – результат иных патологических процессов в организме, влияющих на появление мышечной спастичности (что характерно на фоне возникновения проктологических болезней).

Может пригодиться:

Что такое парапроктит и как его определить

По каким признакам у ребенка можно выявить парапроктит

Можно ли вылечить парапроктит без операции

Особенности протекания у женщин

Зачастую расстройство имеет признаки кокцигодинии: болезненность ощущается не только в области ануса, но и в прямой кишке, копчике. Боль интенсивная, носит затяжной характер. Обычно приступы возникают в ночное время во сне, при длительном сидении и во время акта дефекации.

При ухудшении боль отдает в тазобедренный сустав или промежность. Отраженная боль в промежности часто смазывает картину болезни, из-за чего пациентка может подумать, что у нее началось обострение цистита. При ошибочной постановке диагноза лечение не окажет эффекта.

Причины возникновения

Причины зависят от типа заболевания:

1. Ночная первичная прокталгия развивается исключительно во время сна с разной степенью болезненности, зависящей от силы мышечного спазма. Боль часто иррадиирует в мышцы таза и промежности. Обычно развивается на фоне перегруженности нервной системы с нестабильным психоэмоциональным состоянием.
2. Спастическая форма возникает на фоне проблемного акта дефекации, когда пациента мучают запоры или понос. Первопричина кроется в расстройствах желудочно-кишечного тракта.
3. Летучая прокталгия (анусалгия) возникает на фоне сопутствующего заболевания. Относится к патологическому состоянию вторичного типа. Анусалгия проявляется на фоне ранее перенесенных травм крестцово-подвздошного сочленения, повреждений позвоночника и копчика, болезней мочеполовой сферы. Нередко ее вызывают хронические запоры.

Симптомы

Симптоматика разнится от случая к случаю, характеризуется резким появлением и внезапностью. Нередко имеет “летучие” проявления, которые стремительно нарастают и резко проходят.

Боль может длиться несколько часов, а прием нестероидных противовоспалительных средств не облегчает течение болезни. Болевые ощущения колющие, во время них ощущаются спазмы. У некоторых лиц болезненность возникает только во время дефекации, если стул проблемный.

У женщин симптоматика может напоминать обострение некоторых болезней мочеполовой сферы, например, цистита. Если у мужчины спастический приступ отдает в промежность, он может спутать его с обострением простатита. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, поэтому самолечением заниматься не следует.

Диагностика

При подозрении на мышечную спастичность в области промежности и прямой кишки рекомендуется обратиться к проктологу для подтверждения диагноза. Это обязательный пункт: нужно исключить похожие заболевания, проявляющиеся подобной симптоматикой.

Если тянет промежность, мужчине сначала следует обратиться к урологу. Женщина же должна посетить гинеколога. Если урологических или гинекологических болезней не обнаружено, врачи отправляют больного в проктологическое отделение.

Проктолог исследует область прямой кишки пальпаторно. Если первичного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, дополнительно назначается исследование тонуса сфинктеров – сфинктерометрия.

К методам вспомогательной диагностики относятся:

• общий и биохимический анализы крови (необходимы для выявления маркеров воспаления);
• ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа (аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметром 2 см);
• ирригоскопия – обследование стенок кишечника;
• колоноскопия – осмотр колоноскопом (гибким и длинным зондом), необходимый для выяснения состояния кишечника по всей длине;
• УЗИ (требуется, если предыдущие диагностические методы не прояснили картину патологического состояния больного).

Если в ходе диагностического обследования сопутствующие патологии не были выявлены, а спастичность присутствует, ставится диагноз первичной прокталгии.

Важно! Если больной ранее занимался самолечением, об этом обязательно уведомляется врач.

Методы лечения

Лечить это заболевание может сразу несколько врачей. Обычно терапией занимается проктолог, но иногда требуется помощь гастроэнтеролога, реабилитолога и психотерапевта.

Для устранения симптоматики одного консервативного лечения недостаточно. Терапия включает комплексный подход. При болезни вторичного происхождения нужно исключить первопричину (лечить нарушение стула и психогенные расстройства, заниматься терапией позвоночника, делать специальные упражнения).

Комплексный подход включает в себя использование следующих методов лечения:

• физиотерапия: электростимуляция, УВЧ, инфракрасное излучение (необходимо для расслабления зажатых мышц);
• инъекционные анестетики (новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
• массаж, чтобы устранить мышечные зажимы и спазмы;
• клизмы с послабляющими препаратами, чтобы размягчить стул, если болезнь возникла на фоне затвердения каловых масс;
• для снятия тревожности используются успокоительные средства, транквилизаторы.

Внимание! Диетотерапия способствует нормализации пищеварения. Рекомендуется исключить из рациона жареную, мучную, жирную и газообразующую пищу. Под запретом находятся копчености, колбасы, алкогольные напитки, кофе, бобовые и фрукты в большом количестве.

В зависимости от типа возникшего расстройства используется соответствующее медикаментозное лечение. При нарушении стула назначаются таблетки для его нормализации, при психогенных расстройствах показаны седативные препараты. В тяжелых случаях выписываются миорелаксанты, расслабляющие зажатые мышцы.

Примеры лекарственных средств:

• для нормализации сна и успокоения: “Донормил”, “Зопиклон”, “Фенибут”, “Корвалол”, настойка пустырника, экстракт валерианы;
• транквилизаторы: “Гидазепам”, “Диазепам”, “Мебикар”;
• местные обезболивающие средства: свечи “Анестезол”, новокаиновые суппозитории, “Клонидин”;
• слабительные средства: “Дюфалак”, “Гутталакс”, облепиховое масло, “Микролакс”;
• для лечения геморроя: свечи “Релиф”, таблетки “Детралекс”, “Флебодиа”.

Народные средства используются редко, как правило, в составе комплексного лечения, в качестве дополнения к основной терапии. Можно применять травяные сборы для нормализации стула и расслабления ЦНС.

Читайте также:

Сколько живут с метастазами в кишечнике

Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке

Прогноз

Прогноз заболевания непредсказуемый. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу удается избежать осложнений, а облегчение наступает сравнительно быстро. Для некоторых групп пациентов требуется длительное лечение. В редких случаях терапия первичной формы не помогает.

Одни больные подтверждают исчезновение болезненности, другие пациенты не отмечают результативности после первого курса лечения, облегчение наступает только после второго. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь: больные не могут полноценно работать и заниматься обычными делами.

Важно! Этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактика

Специализированных методов профилактики прокталгии не существует. Основные меры должны быть направлены на поддержание здорового и активного образа жизни, а также исключение факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

• отказ от вредных привычек;
• нормализация питания;
• своевременная терапия нарушений позвоночника, ЖКТ, нервных расстройств.

Заключение

Прокталгия развивается на фоне стрессов и проблем с желудочно-кишечным трактом. Заболеванию наиболее подвержены женщины позднего репродуктивного возраста. Своевременная диагностика и комплексная терапия способствуют скорейшему выздоровлению.

Чаще всего прокталгия проходит самостоятельно, после устранения спровоцировавших ее причин. Она не вызывает серьезных осложнений, но сильные приступы боли, которые тяжело купируются, ухудшают качество жизни больного.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Какие симптомы прокталгии у женщин и мужчин?

У женщин и мужчин симптомы прокталгии могут быть похожими и включать боль или дискомфорт в области прямой кишки, зуд или жжение в анальном отверстии, а также возможное появление крови на туалетной бумаге после акта дефекации.

Как лечить прокталгию у женщин и мужчин?

Лечение прокталгии зависит от причины ее возникновения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов или других аномалий. Однако в большинстве случаев лечение включает консервативные методы, такие как изменение пищевых привычек, увеличение потребления волокна, применение местных обезболивающих препаратов и применение теплых компрессов или сидячих ванн для снятия боли и воспаления.

Когда следует обратиться к врачу при прокталгии?

Если у вас появляются симптомы прокталгии, такие как боль или дискомфорт в области прямой кишки, кровь на туалетной бумаге или другие необычные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет провести диагностику и определить причину боли, а также назначить соответствующее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Прокталгия может быть симптомом других заболеваний, поэтому важно провести все необходимые обследования.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярно делайте перерывы и выполняйте упражнения для расслабления мышц таза и ягодиц.

СОВЕТ №3

Применяйте теплые компрессы на область прямой кишки для снятия боли и снижения воспаления. Также можно использовать мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим действием.