Симптомы герпеса в интимной зоне у женщин

Что такое генитальный (половой) герпес

Генитальный герпес – это разновидность герпесной инфекции, при которой наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек половых органов у мужчин и женщин. Ниже, в разделе о симптомах и признаках, мы объясним, что именно это значит.
Генитальный герпес также называют «половым герпесом» или «герпесом половых органов».
Причиной развития генитального герпеса являются две разновидности вируса герпеса:

• вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа (вызывает около 20% случаев болезни);
• вирус простого герпеса 2 типа (вызывает до 80% случаев болезни).

Для определения типа вируса герпеса, провоцирующего генитальный герпес, используются специальные анализы, детально описанные ниже.

Как определить какой тип вируса герпеса вызывает болезнь

Только по внешнему виду сыпи (пузырьков, язвочек) на половых органах совершенно невозможно определить, какой из типов вируса простого герпеса (1 или 2) спровоцировал ее.
Определение типа вируса герпеса не имеет никакого значения в плане лечения у обычных людей, но может иметь значение у беременных женщин или для того чтобы установить когда и каким образом вы могли заразиться.
Более 90% всего населения земного шара инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса.
Герпес пожизненно сохраняется в ганглиях (скоплениях нервных клеток), где может долгое время (а иногда и всю жизнь) находиться в “спящем” состоянии. Но при ослаблении иммунитета, стрессе вирус “просыпается” и начинает причинять своему хозяину всевозможные неприятности.
Повторные инфекции вызывают, в основном, 2 типа герпеса. Они различаются между собой местом локализации поражения. Первый, как правило, выбирает лицо, губы, нос (“все, что выше пояса”), второй — генитальную область (“все, что ниже пояса”). Правда, сексуальная революция внесла свои коррективы, и сейчас герпес второго типа можно обнаружить, например, на губах, а первого — на гениталиях.
Вообще, вирус может инфицировать практически любой орган: глаза (эти заболевания часто приводят к слепоте), носоглотку, слизистые оболочки, прямую кишку, печень, толстый и тонкий кишечник, мозг.

Как можно заразиться

Генитальный герпес передается от больного человека здоровому при традиционных сексуальных контактах, анальном сексе, а также при оральном сексе (к примеру, если у одного из партнеров есть “простуда” на губах). Иногда вирус распространяется и неполовым путем. Например, когда он переносится грязными руками с губ на гениталии.
Вероятность заражения намного выше при наличии высыпаний. Однако у 80% больных они не появляются. Эти люди являются бессимптомными носителями заболевания и не подозревают, что больны, являясь при этом источником заражения.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.
Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА – метод иммуно-ферментного анализа.

Проявления инфекции

Для генитального герпеса характерны специфические высыпания в области наружных и внутренних половых органов. Появляются пузырьки, которые разрастаются, объединяются в группы, и, наконец, превращаются в болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражаются половые губы, влагалище и шейка матки. Реже высыпания могут быть на лобке, промежности, бедрах и ягодицах.
Болезнь часто сопровождается общей слабостью, головной болью, повышением температуры.
Особенно ярко выраженная клиническая картина наблюдается при первичном инфицировании половых органов вирусом герпеса: “Все начинается с небольшого дискомфорта, зуда, жжения в месте будущих высыпаний. Затем на пораженном участке отмечаются воспалительное покраснение и отечность. Резко увеличиваются паховые лимфатические узлы. Температура повышается, возникает озноб.
Вскоре после этого появляются небольшие пузырьки. Они располагаются группами, иногда сливаются и образуют более крупные пузыри. Казалось бы, понятно, что нужно срочно бежать к врачу. Однако больные, вместо того, чтобы обратиться к дерматовенерологу, начинают заниматься самолечением. Используют гормональные мази, которые только усугубляют течение заболевания”, — рассказывает врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Елена Варфоломеева.
Именно поэтому нужно как можно быстрее — в течение первых трех суток от появления болезни — пойти за помощью к специалисту, а не пытаться лечиться самостоятельно.
Генитальный герпес опасен не только болезненными высыпаниями. Он также способен вызывать иммунодефицитные состояния, хронические воспалительные заболевания.
Инфекция нередко приводит к развитию уретрита и простатита у мужчин, женскому и мужскому бесплодию, а также становится причиной патологии беременности, плода и новорожденного.

Осложнения

Взять вирус под контроль

Вирус герпеса пожизненно сохраняется в организме. Поэтому всегда есть угроза обострения заболевания. Как правило, лечение заключается в блокаде размножения вируса во время повторных инфекций. Самые распространенные противогерпетические средства — ациклические нуклеозиды: ацикловир, фамцикловир, валацикловир. При частых рецидивах врач назначит их прием внутрь в виде таблеток. Местно можно использовать мази ацикловира (ацикловир, зовиракс).
Кроме того, применяются препараты на основе противовирусного белка интерферона. К ним относятся свечи интерферона (виферон, генферон), вводимые ректально, или мазь герпферон, содержащая интерферон и ацикловир.
После каждого прикосновения к пораженному участку тела нужно тщательно мыть руки, чтобы не допустить распространения инфекции на другие органы. Во время обострений лучше всего использовать нижнее белье из натуральных материалов (хлопок).
В любом случае, если на половых органах появились высыпания, похожие на герпес, не откладывайте визит к специалисту: дерматовенерологу, гинекологу или урологу. Только врач может назначить правильное лечение, подходящее именно для вас.

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).
Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью.
Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.
Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.
Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.
При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.
Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.
Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).
Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.
Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев – 65%.
Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Если у вас генитальный герпес, это вовсе не значит, что вы должны лишать себя радости материнства. А вот заражение генитальным герпесом во время беременности действительно опасно для будущего ребенка. Близость противопоказана в период обострения заболевания у партнера. При половых контактах обязательно используйте презерватив.
В клинической практике больше всего данных имеется по применению ацикловира. При появлении высыпаний можно (по рекомендации и под контролем специалиста) использовать мази на его основе. По назначению врача препарат можно принимать внутрь перед родами для профилактики рецидива.
Если высыпания появляются незадолго до родов, врач может предложить кесарево сечение.

Генитальный герпес и планирование беременности

Если вы болеете генитальным герпесом и задумываетесь о пополнении семейства, обратитесь к специалисту. Откажитесь от вредных привычек, пролечите хронические заболевания, избавьтесь от очагов инфекции.
Пройти анализ на выявление вируса герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2) нужно всем планирующим беременность. Сдайте кровь на наличие антител к этим вирусам.
Иногда человек, ни разу в жизни не столкнувшись с характерными высыпаниями, не подозревает о присутствии возбудителя инфекции в организме. При отрицательном результате, а также при определении иммуноглобулина класса Джи (Ig G) планировать беременность можно.
Герпес на губах угрозы для будущей мамы не представляет.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.
Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды – Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.
Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Что можете сделать вы

Состояние может улучшиться при теплых сидячих ваннах, применении влажного компресса с умеренным солевым раствором. Прием ацетилсалициловой кислоты или парацетамола уменьшает боль.
Необходимо следить за тем, чтобы пораженная область была чистой и сухой. Не наносите мази или другие препараты на пузырьки без назначения врача.
Беременные женщины при известной или предполагаемой герпетической инфекции должны проконсультироваться у врача. Мойте руки после прикосновения к инфицированной области, чтобы избежать переноса инфекции на другие части тела.
Поскольку генитальный герпес является высоко контагиозным заболеванием, следует принимать меры, чтобы избежать передачи инфекции другим людям.
При любых высыпаниях в области половых органов требуется консультация врача. Если у сексуального партнера имеются указания в анамнезе на генитальный герпес, следует показаться врачу, даже при отсутствии симптомов.

Что может сделать врач

Врач должен точно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. Неизвестно, поддается ли генитальный герпес полному излечению. При тяжелом обострении эффективно применение ацикловира и других противовирусных препаратов.

Профилактика

Основными факторами, вызывающими повторные заболевания герпесом являются:

• ослабление иммунитета,
• стресс,
• злоупотребление солнечными ваннами,
• переохлаждение,
• менструация,
• прием гормональных препаратов.

Поэтому для предотвращения повторных высыпаний следует укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, полноценного питания, принимать витамины. Нужно беречь себя от стресса, стараться не переохлаждаться и не перегреваться на солнце. Так как герпес часто обостряется на фоне других болезней, то необходимо вовремя начинать их лечение и следовать всем рекомендациям врача.
Немаловажную роль играет также соблюдение интимной гигиены, своевременное выявление и лечение других генитальных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз).

Антигерпесная диета

Неприятные высыпания появляются на коже и слизистых потому, что вирус герпеса начинает размножаться. Чтобы создавать новые клетки, ему необходим «строительный материал», роль которого исполняет аминокислота аргинин. По химической формуле она, как брат-близнец, схожа с другой аминокислотой — лизином. Но он для строительства герпес-клеток непригоден. Однако если лизина в организме много, вирус ошибается и использует именно его. В результате новые клетки получаются неполноценными и быстро гибнут.
Учёные из американской клиники Мэйо выяснили: если в организм каждый день поступает около 1,3 г лизина, количество рецидивов герпеса сокращается в 2,4 раза.
Чтобы обеспечить себя «противовирусной» аминокислотой, регулярно ешьте творог и другие молочные продукты, рыбу, мясо и яйца. В меньших количествах лизин содержится в бобовых, авокадо, кураге, крупах. При этом желательно сократить потребление аргинина — его много в шоколаде и продуктах из пшеничной муки.
Важно также, чтобы «антигерпесная диета» содержала много витаминов А, С, Е и цинка.

Частые вопросы

Какие симптомы герпеса могут возникнуть в интимной зоне у женщин?

Симптомы герпеса в интимной зоне у женщин могут включать появление покраснений, пузырьков, язв или язвочек на коже вокруг половых органов или ануса. Также возможны зуд, жжение и болезненность в этой области.

Как долго длится период проявления симптомов герпеса в интимной зоне у женщин?

Период проявления симптомов герпеса в интимной зоне у женщин может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно первый приступ герпеса самый сильный, а последующие приступы могут быть менее интенсивными.

Как можно облегчить симптомы герпеса в интимной зоне у женщин?

Для облегчения симптомов герпеса в интимной зоне у женщин можно применять противовирусные мази или таблетки, которые назначает врач. Также рекомендуется избегать сексуальных контактов во время приступа и использовать мягкие и просторные белье, чтобы избежать раздражения кожи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас появились симптомы герпеса в интимной зоне, важно немедленно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения. Врач сможет определить, действительно ли это герпес, и предложить наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с заразными областями. Герпес передается через контакт с заразными областями, поэтому важно избегать полового контакта или других форм близкого контакта с партнером во время обострения герпеса. Это поможет предотвратить передачу вируса и защитить партнера от заражения.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. При обострении герпеса в интимной зоне важно соблюдать хорошую гигиену. Регулярно мойте область с теплой водой и мягким мылом, избегайте трения или травмирования пораженных участков. Используйте отдельные полотенца и личные гигиенические принадлежности, чтобы предотвратить распространение инфекции.