Папилломавирус у женщин

Что такое ВПЧ

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ и ВПГ (герпес). ВПЧ настолько распространен, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются им в какой-то момент своей жизни. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызвать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Как передается ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (анального, вагинального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.
Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у Вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у Вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно Вы заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.
Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).
Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызвать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызвать раковые заболевания.
Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди с ослабленной иммунной системой могут оказаться в меньшей степени способными бороться с ВПЧ. Вероятность появления проблем со здоровьем у них повышена. Это также относится и к людям с ВИЧ/СПИДом.

Симптомы ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ), (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.
Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

Как передается и проявляется ВПЧ

В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.
Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива. Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.

Признаки ВПЧ у женщин

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.
Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.
Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.
К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.
Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.
Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

Лечение ВПЧ

На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вырвать, расцарапать, оторвать или вырезать бородавки, так как это может ухудшить состояние и инфекция может попасть на другие участки кожи и распространиться.
При появлении папиллом и бородавок на кожном покрове обязательно сразу обратитесь к дерматологу и не дожидайтесь их увеличения в размере и распространении по телу. Если вовремя не удалить бородавку, то человек подвергает себя опасности инфекционных заболеваний, которые будут серьёзно вредить здоровью.
Такие образования на коже как полипы и папилломы указывают на серьёзные неполадки в организме. Чаще всего они возникают вследствие нарушения обмена веществ, при запущенном гастрите, колите, болезнях печени и почек или гинекологических заболеваниях. Чтобы избавиться от папилломы, нужно определить и искоренить причину её появления. Важно помнить, что удаление кондилом и бородавок не предотвращает их рецидивов. Единственным методом профилактики их повторного появления является общее укрепление иммунной системы организма.

Примечательно, что само наличие в организме вируса папилломы не является достаточной причиной для назначения лечения. Лечение назначают только при проявлении определенных симптомов. Оно включает в себя противовирусную терапию и укрепление иммунных сил организма. Ликвидация же папиллом и кондилом происходит с помощью лазера, азота (криодеструкция) и радиоволн (радиоскальпель). Эти методы стерильны и дают качественный результат, не оставляя шрамов и рубцов.

Эффективный способ удаления папиллом – это электрокоагуляция, так как на коже после такого удаления не остается следов. Существуют и другой метод удаления к примеру, химическая коагуляция. Также используется и метод введения непосредственно в очаг интерфероновых средств, которые способствует повышению работы иммунитета. Иногда для лечения вируса используют средства интерферона и озонотерапию (озон замораживает активность вируса на срок от 5 до 10 лет).
Есть также и народные средства лечения папиллом. Можно, например, смазать бородавку соком чистотела, молочком одуванчика, нашатырным спиртом до полного выведения. Также можно использовать сок кислых яблок. Бородавки и папилломы не любят касторовое масло, которое можно использовать как средство для их выведения с поверхности кожи, намазывая очаг инфекции.

ВПЧ у беременных

Являясь довольно сложной группой пациентов, беременные женщины довольно тщательно стараются собрать всю возможную информацию о ВПЧ и профилактике осложнений для плода. К сожалению, неправильно поданная информация приводит к тому, что все больше женщин отдают предпочтение хирургическому родоразрешению, приводя в довод наличие ЗППП, в том числе и ВПЧ.
Особенно настораживает женщин возможность развития респираторного папилломатоза гортани у ребенка. Но как показал опыт, риск для жизни ребенка выше при кесаревом сечении, чем при папилломатозе гортани. К тому же четких данных о том, что кесарево сечение решает проблему папилломатоза гортани, нет. Поэтому наличие ВПЧ у беременной ни в коей мере не должно служить поводом для кесарева сечения.

Как избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать

Для того чтобы понизить вероятность заражения ВПЧ, Вы можете предпринять несколько мер.
Пройти вакцинацию. Вакцины против ВПЧ являются безопасными и эффективными. При использовании в рекомендуемых возрастных группах они могут защитить мужчин и женщин от болезней (включая рак), вызванных ВПЧ (см. ниже «Кто должен получать прививки?»). Вакцину против ВПЧ вводят в серии из трех инъекций в течение 6 месяцев; очень важно получить все три дозы.
Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.
Если Вы сексуально активны,

• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• вступайте во взаимно моногамные отношения или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с Вами.

Кто должен получать прививки

Все мальчики и девочки в возрасте 11 – 12 лет должны получить прививку.
Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а женщинам — до 26 лет.
Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты, когда были моложе.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ

Не существует такого анализа, с помощью которого можно было бы выяснить «статус ВПЧ» у человека. Кроме того, не существует утвержденного анализа на обнаружение ВПЧ во рту или горле.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Они не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например рак.

Как часто встречается ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ

ВПЧ (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются по-новому каждый год. ВПЧ настолько распространен, что наиболее сексуально активные мужчины и женщины заражаются, по крайней мере, одним видом ВПЧ в какой-то момент своей жизни.
Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.
Генитальные бородавки: Генитальные бородавки ежегодно поражают около 360 000 человек в Соединенных Штатах.
Рак шейки матки: Рак шейки матки ежегодно поражает более 10 000 женщин в Соединенных Штатах.
Есть и другие заболевания и виды рака, вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Используя вакцину против ВПЧ, можно было бы ежегодно предотвратить около 21 000 случаев рака, вызванного ВПЧ.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.
У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска развития рака шейки матки

• первое половое сношение в раннем возрасте;
• многочисленные сексуальные партнеры;
• употребление табака;
• подавление иммунитета (например ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Масштабы проблемы

Рак шейки матки является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире. В 2012 году быдо зарегистрировано 530 000 новых случаев заболевания, и этот рак является причиной 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более чем из 270 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки 85% происходят в наименее развитых странах.
В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение позволяет предотвратить до 80% случаев развития рака шейки матки в этих странах.
В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.
Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (52%) можно снизить благодаря эффективным программам скрининга и лечения.

Скрининг на рак шейки матки

Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предрак и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и, тем самым, предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.
С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг, по меньшей мере, один раз в жизни, а лучше чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.
В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

• обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
• визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
• тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

Профилактика ВПЧ

Защитить себя от генитальных типов ВПЧ на 100% возможно лишь при полном воздержании от половых контактов. Практически нулевой риск инфицирования при половых отношениях с одним партнером. Все же остальные варианты сексуальной активности обеспечивают довольно высокий риск инфицирования ВПЧ. Причем с каждым новым партнером риск возрастает в несколько раз.
Презерватив в профилактике ВПЧ играет важную роль, но обеспечить полноценную защиту не может в виду контактного пути передачи. Также не обеспечивают защиту от ВПЧ никакие кремы и прочие профилактические средства.

После длительных наблюдений было установлено, что в 90% случаев ВПЧ в организме не определяется через 2 года после инфицирования. В 70% – уже через год. А это значит, что иммунной системе нужно определенное время для распознания и устранения вируса из организма. Это время вероятнее всего зависит от состояния организма и иммунной системы в частности. В пользу важности общего состояния человека говорит и тот факт, что далеко не все инфицируются ВПЧ даже при прямом контакте с ним.

Дело в том, что кроме системы, которую мы называем иммунитетом, существует другой, более простой, но значительно более важный иммунитет – система факторов неспецифической защиты. И если специфический иммунитет вырабатывается длительное время лишь после проникновения антигена, то неспецифический иммунитет действует мгновенно, уничтожая подавляющее большинство возбудителей, в том числе и ВПЧ.
Активность неспецифического иммунитета напрямую зависит от общего состояния организма. А это и наше питание, и привычки, и образ жизни. Среди факторов неспецифического иммунитета можно назвать кислотность кожи, пота, активность ферментов, лизоцим биологических жидкостей, защитные свойства слизистых оболочек и массу других относительно неизвестных нам факторов. А неизвестны они, наверное, потому, что не продаются в аптеках. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Как передается папилломавирус у женщин?

Папилломавирус передается преимущественно половым путем, через контакт с инфицированными генитальными областями. Он может также передаваться через кожный контакт или контакт с предметами, которые были в контакте с инфицированными областями.

Какие симптомы может вызывать папилломавирус у женщин?

Папилломавирус может вызывать различные симптомы у женщин, включая появление бородавок на гениталиях, шейке матки или анусе. Он также может быть причиной различных изменений на шейке матки, таких как дисплазия или рак шейки матки.

Как можно предотвратить заражение папилломавирусом у женщин?

Одним из способов предотвратить заражение папилломавирусом у женщин является прививка. Вакцинация против папилломавируса рекомендуется для девочек в возрасте 11-12 лет. Также важно использовать презервативы при половых контактах и избегать контакта с инфицированными областями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, включая гинекологические анализы и ПЦР-диагностику на наличие папилломавируса. Это позволит своевременно выявить возможное заражение и принять необходимые меры для его лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте случайных половых контактов и поддерживайте стабильные отношения с одним партнером. Это снизит риск заражения папилломавирусом и другими инфекциями, передающимися половым путем.

СОВЕТ №3

Вакцинация против папилломавируса является эффективным способом профилактики. Обратитесь к врачу-гинекологу, чтобы узнать о возможности прививки и подобрать оптимальный вариант для вас.