Вульгарные бородавки: фото

Типы бородавок

• Вульгарные (простые) бородавки составляют до 70% всех кожных бородавок и встречаются преимущественно у детей школьного возраста. Это округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей поверхностью сероватого, желтовато-бурого или телесного цвета, которые могут сливаться друг с другом. Излюбленная локализация – кисти, но могут появляться на лице, красной кайме губ и крайне редко – на слизистой оболочке рта. Обычно, среди бородавок имеется наиболее крупная – “материнская”. При удалении материнской бородавки нередко исчезают и все остальные.
• Плоские (юношеские) бородавки встречаются реже (4%), и наблюдаются преимущественно у детей и молодых людей. Они небольшого размера, имеют гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или слегка желтоватые, возвышаются над уровнем кожи. Форма может быть округлая, многоугольная. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов преимущественно на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистых полости рта. Плоские бородавки могут локализоваться на коже полового члена, шейке матки, в прямой кишке.
• Ладонно-подошвенные бородавки распространены среди взрослых и молодых людей и встречаются в 34% случаев кожных бородавок. Проявляются в виде плотных образований с роговыми наслоениями. Подошвенные бородавки представляют наибольшую сложность для диагностики: их необходимо отличать от мозолей, омозолелости, роговых сифилитических папул подошв.
• Ладонно-подошвенные бородавки чаще наблюдаются на участках давления неудобной обуви и могут причинять боль при ходьбе. У пациентов с повышенной потливостью кистей и стоп бородавки быстро распространяются и плохо поддаются терапии.
• Нитевидные бородавки представляют собой мягкие папулы, цвета от телесного до темно-коричневого, нередко с ножкой. Они часто располагаются на шее, коже век, в подмышечной впадине, паховой области, под молочными железами. Величина их, как правило, 1-4 мм, но иногда достигает 3 см и более в диаметре. Выраженная склонность к аутоинокуляции (самозаражению) доказывает вирусное происхождение нитевидных бородавок, а частое сочетание с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы говорит о том, что они гормонально обусловлены.

Этиология вульгарных бородавок

Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует в крови у 90% населения нашей планеты, однако далеко не все носители отмечают у себя появление кожных бородавок. Это связано с особенностью вирусного агента, который может длительное время пребывать в неактивной форме, сохраняя при этом жизнедеятельность. Активацию ВПЧ вызывает снижение иммунного ответа, которое происходит на фоне ухудшения общего состояния организма. Частыми сопутствующими условиями формирования вульгарных бородавок являются следующие факторы:

1. Гормональные расстройства;
2. Обострение хронических заболеваний;
3. Инфекционный или воспалительный процесс;
4. Нервно-эмоциональное и физическое переутомление;
5. Стресс;
6. Гиповитаминоз или авитаминоз.

Отмечено, что достаточно часто образование первичной (материнской) бородавки происходит в возрасте 7-14 лет. Это связано с высокой вероятностью заражения ребенка вирусом папилломы. Заражение может произойти как при контакте с носителем, так и в процессе использования общих бытовых предметов, игрушек. Для детей характерен путь проникновения вирусного агента через поврежденную поверхность кожных покровов: царапины, ссадины, ранки.

Характерной особенностью эпидермальных бородавок является их способность к аутоинокуляции, которая проявляется в распространении косметического дефекта на здоровые участки тканей. Для вульгарных бородавок это может проявляться в формировании парных или «целующихся» наростов, которые выглядят как симметричные новообразования, разделенные чаще всего кожной складкой. Довольно часто тыльная сторона ладони подвергается множественным высыпаниям.

Причины бородавок

Причина появления бородавок – заражение вирусом папилломы человека. Заразиться папилломами и бородавками можно:

• при прямом контакте – при рукопожатии, поцелуе;
• через бытовые предметы – полотенца, расчески, поручни в общественном транспорте, тренажеры в спортзале;
• подошвенные бородавки передаются при ношении чужой обуви или хождении босиком в бассейне;
• маленьких детей бородавки и папилломы дыхательных путей связаны с заражением от матери во время родов;
• при половом контакте;
• самозаражение возможно при эпиляции и бритье.

Источник инфекции – больной человек с бородавками на коже. Но заразиться можно и от носителя, у которого нет внешних проявлений болезни.

Входные ворота для вируса – повреждения на коже. Через мелкие ссадины и трещины в коже вирус проникает в организм. У людей с сильным иммунитетом бородавок не образуется, вирус обезвреживается и через 6-12 месяцев выводится из организма. Бородавки появляются на коже, когда ослабевает общий или местный иммунитет, в результате:

• перенесенных инфекций
• стрессов
• переохлаждений
• ожирения и сахарного диабета
• физического истощения
• авитаминоза
• беременности
• нарушения гормонального баланса, период менопаузы

Восприимчивость к бородавкам зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее подвержены папилломавирусной инфекции дети и пожилые люди. Кожа у них более тонкая, а ее защитные свойства снижены.

Инкубационный период. С момента заражения до появления первых бородавок может пройти от 2-х недель до года. Чаще всего 3 месяца.

Диагностика и лечение вульгарных бородавок

Заметив на коже бородавки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Несмотря на то, что чаще всего такие проявления не оказывают существенного влияния на общее здоровье пациента, отсутствие рационального лечения может привести к дальнейшему разрастанию и распространению бородавок, а также часто становятся серьезной косметической проблемой для пациента, особенно в подростковом возрасте.

В некоторых случаях вульгарные бородавки у детей могут пройти самостоятельно в течение года, однако ожидать такой реакции организма следует только в случае формирования единичного нароста, не причиняющего дискомфорта ребенку.

В большинстве случаев бородавку сложно спутать с каким-либо другим кожным образованием, однако иногда подобные дефекты могут быть схожи с красным плоским лишаем или сифилитическими проявлениями. Для постановки окончательного диагноза, врач проводит ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция), что направлено на выявление вируса папилломы в крови, а также может быть проведен микроскопический анализ соскоба кожных покровов.

Лечение вульгарных бородавок обычно сводится к мерам по повышению иммунитета и простому удалению дефекта Выбор способа удаления бородавки повлияет не только на эффективность лечения, но и определит вероятность формирования шрамов и рубцов на месте эпидермального нароста. Приоритетным направлением удаления вульгарных бородавок в современной медицине является лазерная деструкция новообразований.

Преимущества лазерного удаления очевидны:

• Эффективность. Преобразование световой энергии луча в тепловую, приводит к закипанию внутриклеточной жидкости клеток бородавки и дальнейшему испарению последних;
• Избирательность. Специалист имеет возможность действовать направленно, только в отношении дефекта, не затрагивая при этом, окружающие эпидермальные ткани, а также регулировать глубину воздействия;
• Безболезненность. Использование местных анестезирующих средств обеспечивает безболезненность процедуры и отсутствие любого дискомфорта для пациента во время манипуляции, что особенно важно при работе с детьми;
• Простота. Лазерное удаление бородавок не требует специальной подготовки, госпитализации, а также проведения послеоперационной реабилитации.

Удаление бородавок кожи

Людям со сниженным иммунитетом, тем, у кого бородавки локализированы в ротовой полости и вокруг половых органов, показано пройти курс противовирусной терапии:

• Ацикловир по 1 таблетке 5 раз в день на протяжении 5-7 дней;
• Гропринозин по 2 таблетки 4 раза в сутки 2 недели;
• Панавир курс лечения 5 суппозиториев Панавир. Первые 3 вводят 1 раз в сутки с интервалом 48 часов. Потом делают перерыв 72 часа. После этого вводят две оставшиеся суппозитории с интервалом 48 часов.

Также рекомендованы препараты для повышения иммунитета. Это иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты:

• Полиоксидоний внутримышечно или внутривенно по 6-12 гр, 1 раз в день.
• Иммунал по 20 капель 3 раза в сутки на протяжении двух недель.

После укрепления иммунитета можно переходить к удалению бородавок. Если у вас нормальный иммунитет и немногочисленные высыпания, то можно обойтись без медикаментозного лечения.

Операцию по удалению бородавок проводит хирург-дерматолог. Он иссекает элемент вместе с корнем и накладывает косметический шов.

При удалении бородавок на ножке достаточно бывает отсечь тело бородавки в пределах здоровых тканей. Такая операция менее болезненна.

В настоящее время хирургическое удаление применяется не часто. Это связано с широким распространением современной аппаратуры  для удаления бородавок. Исключение составляют крупные бородавки на половых органах.

Показания:

• возникли сомнения в доброкачественности новообразования;
• постоянное травмирование бородавки одеждой или при бритье;
• воспаление или быстрый рост бородавки;
• размер более 1 см.

Противопоказания:

• инфекционные заболевания;
• тяжелые патологии сердца, почек, печени,
• нарушения свертываемости крови.

Удаление бородавки проходит под местной анестезией. Необходимый участок обкалывают раствором анестетика: Лидокаин, Новокаин. После этого участок кожи теряет чувствительность.

Обработка кожи после операции. Шов поливают перекисью водорода. Когда она перестанет пениться, остатки жидкости удаляют стерильной салфеткой. После этого шов обрабатывают зеленкой или фукорцином. При необходимости шов накрывают стерильной марлевой салфеткой, которую закрепляют с помощью лейкопластыря.

Прижигание жидким азотом или криодеструкция бородавок – это замораживание папиллом при температуре минус 196 градусов

Прижигание жидким азотом или криодеструкция бородавок – это замораживание папиллом при температуре минус 196 градусов. При воздействии жидким азотом вода в клетках бородавки превращается в лед. Его кристаллики увеличиваются в объеме и разрушают стенки клеток. Небольшие бородавки прижигают ватной палочкой смоченной в жидком азоте на протяжении 5 секунд. Для крупных элементов, имеющих глубокий корень, время воздействия составляет до 30 секунд.

На месте прижигания через 15-20 минут появляется пузырь, наполненный прозрачной или красноватой жидкостью. Если воздействие было поверхностным, то пузырь может не образоваться. На этом участке кожи появляется небольшое воспаление: отек, покраснение и боль. Это нормальная реакция, которая пройдет через 2-3 дня. В это время под волдырем формируется новая здоровая кожа.

Показания:

• бородавки, которые являются косметическими дефектами;
• травмирующиеся бородавки;
• появление дочерних бородавок;
• нитевидные и подошвенные бородавки.

Противопоказания:

• Снижение общего или местного иммунитета. В этом случае любое травмирование бородавки может вызвать появление новых элементов.
• Не желательно использовать жидкий азот на лице – это может привести к появлению шрамов.

Достоинства: доступно, быстро, безопасно.

Недостатки. На участках с чувствительной кожей процедура может быть болезненной. В этом случае кожу обезболивают инъекцией новокаина. Внимание! С момента укола до прижигания должно пройти не менее 15-20 минут. Иначе жидкий азот заморозит раствор новокаина и появится отморожение на обширном участке.

Что делать после прижигания жидким азотом?

После прижигания через 20-30 минут может появиться боль, вызванная поражением нервных окончаний в поверхностных слоях кожи. Также неприятные ощущения вызваны давлением жидкости внутри пузыря. Если боль сильная, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, нурофен, кеторол.

Пузырь не нужно ничем мазать и не желательно вскрывать – он защищает от повреждений молодую кожу. Целый пузырь можно мочить.

На 3-5 день пузырь лопается. При удалении подошвенных бородавок это занимает до 10 дней. Его необходимо накрыть повязкой из чистого бинта. Еще через 4-5 дней старая кожа отшелушится и на месте бородавки останется маленькое светлое пятнышко.

Если на месте пузыря есть ранки, молодая кожа трескается и травмируется, то на марлевую салфетку наносят мазь Левомиколь и фиксируют лейкопластырем. В мази содержатся антибиотики и вещества, способствующие скорейшему заживлению. Меняют такую повязку 1 раз в сутки. Срок лечения 3-4 дня.

Если корень бородавки не погиб – есть необходимость в повторном прижигании. Его лучше сделать через 2-3 недели после первой процедуры.

Удаление лазером

Показания:

• бородавки на лице и других участках тела, где важно получить хороший косметический результат.
• наросты размером 1мм –1см. Для удаления больших элементов требуется несколько сеансов.

Противопоказания:

• гнойные воспаления вокруг бородавки;
• снижение общего иммунитета;
• подозрение на злокачественные изменения в бородавке.

Достоинства. Быстрое восстановление кожи менее 7 дней. Отсутствие кровотечения. Низкий риск появления рубцов.

Стерильность – нет опасности заразиться во время процедуры.

Недостатки. Не во всех клиниках есть необходимое оборудование. Как и другое травмирование, лазер может вызвать появление дочерних элементов у людей с ослабленным иммунитетом. Невозможно взять образец ткани на онкологическое исследование.

Перед процедурой кожу обезболивают. Исключение составляют мелкие нитевидные бородавки. Процедура длится 3-5 минут. В большинстве случаев достаточно одного прижигания.

Что делать после удаления бородавок лазером? После прижигания через несколько часов вокруг бородавки появится покраснение, небольшой отек и боль. Это результат воспалительной реакции организма на отмирание клеток. Через 1-3 суток эти явления пройдут самостоятельно.

На месте бородавки остается сухая корочка. Ее не нужно ничем смазывать. Через 5-7 дней она отпадает самостоятельно, обнажая тонкую розовую кожу. Со временем пятно сравняется по цвету с окружающей кожей и следа не останется.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция бородавок – метод удаления новообразований с помощью  электрического тока. Бородавка до здоровых тканей иссекается электроножом или петлей, нагретой под воздействием тока. При контакте с инструментом кровеносные сосуды запаиваются, исключая кровотечение.

После электрокоагуляции бородавки на ее месте образуется тонкая сухая корочка. Это способствует скорейшему выздоровлению и сводит к минимуму риск появления рубца. Глубина разрушения ткани соответствует диаметру бородавки. Поэтому после удаления крупных новообразований на коже остается выемка. В последнее время этот метод вытесняется лазерной и радиоволновой терапией.

Показания:

• элементы менее 1 см;
• необходимость предоставить материал для исследования на подтверждение доброкачественности.

Противопоказания:

• нарушения свертываемости крови;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• воспалительные процессы в месте удаления бородавки;
• индивидуальная непереносимость анестетиков и электропроцедур;
• беременность и период кормления грудью.

Достоинства:

• длительность процедуры 5-10 минут;
• низкий риск воспалений и появления рубцов, сравнимый с лазерной терапией;
• регулируемая глубина воздействия;
• возможность отправить ткани на анализ.

Недостатки. Некоторая болезненность. Необходима местная анестезия. Не обеспечивает хороший косметический результат при удалении крупных бородавок.

Корочку, образовавшуюся на месте бородавки, не рекомендуется мочить. Если она находится в подмышечных или паховых складках кожи. Где может травмироваться, то ее накрывают сухой повязкой из бинта, которую накрест прикрепляют лейкопластырем.

Корочку 2 раза в день обрабатывают 5%-ным раствором перманганата калия или присыпкой Банеоцин. Корочка должна быть сухой, снимать ее нельзя. Через 7-9 дней она отпадет сама.

Мази для лечения бородавок

Народные методы лечения бородавок

Народные методы лечения эффективны на начальном этапе, пока бородавки не больше спичечной головки.

Чеснок. Бородавку распаривают 10-15 минут в горячей воде, чтобы улучшить кровообращение и размягчить кожу. Зубок чеснока очищают и отрезают пласт толщиной 2-3 мм. Чеснок прикладывают к бородавке на сутки и прикрепляют лейкопластырем. Процедуру повторяют 10-14 дней. Бородавка должна исчезнуть на протяжении месяца.

В чесноке содержатся вещества, которые оказывают противовирусные, противоотечное, противовоспалительное действие. Компоненты этого растения активируют все клетки иммунной системы: фагоциты, Т-лимфоциты, макрофаги.

Некоторые народные целители рекомендуют срезать верхний слой бородавки, чтобы компоненты чеснока проникали в глубь кожи. Но травмирование папилломы может привести к появлению новых элементов.

Смазывание йодом. Этот метод эффективен при лечении небольших нитевидных бородавок или маленьких папиллом на тонкой ножке. Йод обладает прижигающим свойством и высушивает небольшие элементы, в которых мало кровеносных сосудов. Йод не используют для удаления больших бородавок на широкой основе. Это может привести к ожогу здоровой кожи и нарушению функции щитовидной железы.

Примочки с соком каланхоэ. Листья и стебли необходимо измельчить и отжать сок с помощью чистой марли. Добавить к нему равные количества воды и водки, в соотношении 1:1:1. В полученном растворе смочить сложенную в 4-6 слоев марлю и приложить к бородавке на ночь, накрыв сверху целлофаном. Повторять 10 дней подряд. В соке каланхоэ содержится много органических кислот, которые размягчают огрубевшую кожу бородавки и вызывают гибель вирусов.

Масло чайного дерева обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Ватной палочкой, смоченной в масле, 3-4 раза в день смазывают бородавки. Эту процедуру повторяют на протяжении 7-10 дней.

Частые вопросы

Как выглядят вульгарные бородавки?

Вульгарные бородавки обычно имеют грубую и неровную поверхность, похожую на цветочную головку или капусту. Они могут быть плоскими или выпуклыми, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Часто они имеют сероватый или коричневатый цвет.

Как передаются вульгарные бородавки?

Вульгарные бородавки передаются через контакт с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это может происходить при прямом контакте с бородавками или при касании предметов, которые были в контакте с инфицированной областью кожи.

Как можно лечить вульгарные бородавки?

Существует несколько методов лечения вульгарных бородавок, включая применение медикаментов, криотерапию (замораживание бородавок жидким азотом), электрокоагуляцию (использование электрического тока для уничтожения бородавок) и хирургическое удаление. Лечение выбирается в зависимости от размера и местоположения бородавок, а также предпочтений пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили на своем теле вульгарные бородавки, не паникуйте. Важно сразу обратиться к дерматологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток удалить бородавки самостоятельно. Неправильное вмешательство может привести к инфекции, росту новых бородавок или оставить шрамы.

СОВЕТ №3

При обращении к дерматологу, не забудьте принести с собой фото вульгарных бородавок. Это поможет врачу более точно определить их тип и выбрать наиболее эффективное лечение.