Кератома: фото

Кератома (Старческая бородавка)

Кератома – преимущественно доброкачественное возрастное изменение кожи, которое возникает в результате стремительного разрастания рогового слоя эпителия кожи. Заболевание чаще всего развивается у людей в возрасте старше 40 лет. Кератомы могут быть единичными и множественными. Размеры кератомы обычно составляют 1–2 см. В некоторых случаях кератомы могут отпадать самостоятельно.

Краткая характеристика и локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге. Причем клетки наружного слоя, находящиеся на поверхности, постепенно отмирают, превращаясь в роговые чешуйки, которые отслаиваются и удаляются с поверхности кожи при умывании.
Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое.
На базальной мембране эпителия, в свою очередь, постоянно формируются новые эпителиальные клетки, которые постепенно продвигаются к поверхности, чтобы, в конце концов, стать чешуйками и отслоиться. В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована.
То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи.
Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов. Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению.
То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям. Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток.
Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются. Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног.
Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом. Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета.
Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи. На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Кератомы на теле

Кератомы на теле могут развиться по множественным причинам, в частности при наличии следующих состояний:

• возраст старше 40 лет;
• генетическая предрасположенность;
• частое нахождение на солнце без использования защитных средств;
• сниженный иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• сбой в гормональной системе;
• ношение тесной и неудобной одежды, которая подвергает трению одного и того же участка кожи;
• нарушение работы в эндокринной и центральной нервной системе;
• контакты с растительными и химическими ядами;
• недостаточное поступление в организм витамина А.

При обнаружении на теле кератомы, необходимо в первую очередь ограничить нахождение на солнце. При невозможности исключить пребывание под палящими лучами солнца, необходимо максимально защитить кожу защитными средствами. И важно не пренебрегать посещением к дерматологу, это поможет снизить риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Кератома кожи

Кератома в целом является безопасным новообразованием, но все же требующее наблюдения из-за риска перерождения в рак. Одними из опасных форм образования являются роговая и солнечная кератома, поскольку риск перерождения в рак составляет до 35 %.
Повлиять на малигнизацию образования могут следующие факторы:

• неправильно назначенное и проведенное лечение;
• травимирование доброкачественных образований вследствие ношения тесной одежды;
• частое нахождение под ультрафиолетовым и радиоактивным облучении.

Но опасность кератомы состоит не только в риске перехода доброкачественной стадии в злокачественную. Существует риск развития повторного инфицирования из-за травмирования образования и попадания в ранку болезнетворных бактерий. Инфицирование может привести к пиодермии или микробной экземе. Повреждение кератомы вызывает болезненность, кровоточивость и способствует долгому заживлению.

Симптомы кератомы

Первым симптомом заболевания является появление на коже пятна сероватого или кофейного цвета, которое шелушится и незначительно выступает над поверхностью кожи. Через время пятно увеличивается в размерах, а верхний роговой слой преобразуется в плотные корки, которые тоже могут шелушиться и отрываться, вызывая кровотечение и болезненные ощущения.
Кератома бывает множественной. Поражаются обычно открытые участки тела. Старческая кератома проявляться на коже в виде желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. Пятно постепенно пигментируется и приобретает красноватый или коричневый цвет. При этом оно растет и происходит его инфильтрация, что приводит к образованию папулы (узелка).
Папула имеет на своей поверхности мелкие углубления, напоминающие наперсток. Со временем старческая кератома приобретает вид выпуклой округлой бляшки, покрытой роговыми чешуйками. На поверхности такой бляшки образуются множественные роговые кисты, а под чешуйками кератомы выявляется инфильтрированная и кровоточащая поверхность. Кератома может озлокачествляться и переходить в плоскоклеточный рак.

Причины возникновения кератом

Среди факторов, которые могут спровоцировать образование на коже этого заболевания, выделяют следующие:

• Пребывание под солнечными лучами без средств защиты длительное время. Большое количество ультрафиолета вызывает ороговение клеток, которые в последствии формируют кератому, склонную к изменению цвета и отвердению.
• Изменения с возрастом кожи на клеточном уровне. Из-за этого нарушается ее нормальная реакция на воздействие ультрафиолета, поэтому начинает усиленно вырабатываться пигмент в эпидермисе и активизируется кератинизация в локальных очагах.
• Понижение иммунных и защитных сил организма. Это становится причиной неконтролируемого роста базальных клеток в коже и последующего ороговения определенных ее участков на поверхности.
• Некоторые источники все же указывают на генетическую предрасположенность к кератомам, которая прослеживается  по мужской линии. В этом случае болезнь проявляется у лиц с сухой кожей, после 40 лет со склонностью к пигментным пятнам и невусам.

Существует также ряд провоцирующих факторов, которые оказывают непосредственное влияние на образование кератом:

• дисбаланс половых гормонов;
• нарушения метаболизма;
• патологии нейроэндокринной системы;
• лечение антибиотиками и диуретиками длительное время;
• дефицит витамина А;
• влияние ядовитой растительности или химических растворов на кожу;
• постоянное трение или давление одежды на одно и то же место.

«Обратите внимание» Необходимо помнить, что частый загар и нахождение длительное время под прямимы солнечными лучами, имеют негативные последствия. Поэтому важно контролировать время пребывания на солнце и использовать средства защиты. При наличии кератом загар вообще противопоказан.

Диагностика

Для определения кератомы необходим визуальный осмотр специалистом-дерматологом. Уточнить диагноз помогает дерматоскопия (осмотр под увеличением). При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию, сиаскопию и ультразвуковое исследование образования. В случае удаления кератомы необходимо выполнить гистологическое исследование.

Осмотр

Визуальный объективный осмотр должен проводить специалист-дерматолог. Он всегда выполняет дифдигностику с такими видами кожных опухолей как:

• базалиома;
• меланома;
• плоскоклеточный рак;
• бородавки;
• ороговелые папилломы;
• кератоакантома;
• лимфангиома;
• гемангиомама.

Опасны ли кератомы

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.
Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

• Кератома начала быстро расти;
• Кератома начала кровоточить без травмирования;
• Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому. Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование.
Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии. Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе.
В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Осложнения

В большинстве случаев кератома – это безопасная опухоль, которая является исключительно внешним косметическим дефектом, обезображивающим внешность пациента. В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

• Пиодермия и микробная экзема, которые развиваются в результате проникновения в кератому грибковой или бактериальной инфекции (случается, если опухоль подвергается механическому повреждению одеждой).
• Вирус папилломы человека и герпетическая инфекция – они легко заражают организм посредством попадания в него через поврежденные ткани.
• Перерождение в злокачественную опухоль – встречается при кератоме рогового и солнечного типа, больные при этом начинают предъявлять жалобы на боль, зуд, воспаление, кровоточивость в месте локализации.

Виды заболевания

Кератома сенильная

Сенильная кератома, как правило, является множественным образованием серого или белого цвета. Такая кератома со временем покрывается коркой, увеличивается в размере и имеет склонность к воспалению. Сенильную кератому обычно обнаруживают у людей в возрасте старше 30 лет. Областями поражения являются тыльная сторона кистей лицо, шея, реже – груди, спина, живот, предплечья, голени.

Кератома себорейная

Себорейная кератома проявляется в виде пятна на коже, коричневатого или желтого цвета. Со временем себорейная кератома растет, покрывается трещинами и темнеет. Это самый опасный вид кератом. Кроме того, что она постоянно шелушится, зудит и может вызывать болевые ощущения, эта кератома способна самостоятельно отпадать и кровоточить. Если себорейная кератома отпала, необходимо немедленно обратиться врачу для предотвращения проникновения инфекции и других осложнений.

Кератома роговая

Данный вид кератомы развиваться линейно и может быть разной формы. В большинстве случаев проявляется в множественном числе. Роговая кератома наиболее подвержена злокачественному перерождению, поэтому их удаляют на ранней стадии.

Солнечная кератома

Развивается в виде множественных очагов, которые покрываются серыми чешуйкам. Чаще проявляется у мужчин на открытых для солнечных лучей участках кожи.

Фолликулярная кератома

Встречается редко. Обычно проявляется у женщин в виде узелков розоватого или сероватого цветов. Имеет размеры до 1,5 см. Излюбленной локализацией является волосистая часть головы, верхняя губа.

Действия пациента

При появлении на теле кератомы стоит ограничить пребывание на солнце без одежды. Важно не забывать про солнцезащитный крем. Рекомендуется не загорать вообще или заклеивать кератому лейкопластырем.
Всегда нужно помнить, что самостоятельная расправа с кератомой очень опасна и может спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную опухоль. Для удаления кератомы следует обратиться к врачу-дерматологу.

Медикаментозное лечение кератом

Его проводят в стационарных условиях, когда имеется вероятность перерождения. В схему лечения обычно включают:

• цитостатики – их вводят локально в саму кератому при риске малигнизации (проспидин, метотрексат, циклофосфан);
• блеомицин – антибиотик с противоопухолевым действием;
• аппликации на опухоль с цитостатиками;
• компресс с 5-фторурациловой и колхаминовой мазью – эффективно действуют на размеры, уменьшая их (курс состоит из 10-20 процедур);
• мазь Солкодерм – эффективна в отношении себорейной кератомы, используется в виде введения в очаг, дает хорошие результаты, так как содержит в своем составе ряд кислот;
• кюретаж волосяного фолликула (используется при фолликулярной кератоме).

Методики оперативного удаления кератом

Хирургическое удаление данного новообразования используется в случае, если:

• значительно выражен косметический дефект;
• кератома имеет большие размеры;
• не наблюдается положительных результатов лечения с использованием классической терапии.

Сегодня используются такие оперативные методики иссечения опухолей:

• Электроэксцизия. Данная процедура подразумевает применение электроножа для минимально травматичного удаления мелких кератом.
• Использование лазера. В данном случае употребляется неодимовый или эрбиевый лазер, луч которого высушивает слои кератомы. Занимает процедура не дольше 15 минут и практически не оставляет шрамов.
• Радиохирургическое иссечение. Это наиболее современная методика, которую применяют для удаления всех типов кератом, после нее на коже не остаётся даже следов.
• Криодеструкция. Этот способ показан для удаления себорейной или солнечной кератомы. В ходе его проведения используется замораживание азотом.
• Хирургическая операция. Проводится при крупных образованиях, перерождении кератомы. Опухоль удаляют вместе с прилегающими тканями.

Лечение народными средствами

Кератомы, которые появились сравнительно недавно и имеют еще небольшие размеры можно попробовать лечить с помощью следующих рецептов народной медицины:

• Листья алоэ заморозить на 72 часа, поместив в морозильную камеру. После надрезать и сделать с ними компресс к месту кератомы на ночь. Утром его снять, протереть кератому салициловым спиртом. Так повторять 21 день.
• Нанести на кератому картофель, предварительно натертый на терке. Поверх приложить ткань и пищевую пленку. Снять через 30минут, смыть водой.
• Соединить 100 г сливочного масла, 20 капель масла пихты, порошок из 2 листов можжевельника и 10 лавра. Полученную мазь рекомендуется применять  ежедневно.
• Протирать кератомы немного подогретым касторовым маслом каждый день.
• Протирание, примочки с настоем из чистотела.

Важно! Чтобы предупредить появление и дальнейшее прогрессирование кератомы, следует употреблять в пищу продукты, обогащенные витамином Р. К ним относят: петрушку, цитрусовые, гречиху, укроп, зеленый чай, бобовые, лопух.

Методы профилактики

При устранении кератом не менее важным является профилактика заболевания, поскольку многим видам кератом свойственно повторное развитие. Для снижения риска рецидива необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• пищу готовить преимущественно на пару, также можно запекать и тушить;
• снизить употребление жареного и копченного;
• питаться пищей, не имеющей в своем составе красителей, канцерогенов и других вредных веществ;
• употреблять фрукты, овощи, нежирное мясо.

Помимо питания, необходимо правильно ухаживать за кожей с кератомами или подверженной образованиям:

• избегать повреждения и трения кератом;
• не носить тесную одежду;
• не допускать попадания на кожу химических веществ;
• избегать прямых солнечных лучей;
• пользоваться защитными кремами от ультрафиолетового излучения.

Частые вопросы

Как выглядит кератома на фото?

Кератома на фото обычно представляет собой плоскую, круглую или овальную опухоль на коже, которая может быть различных оттенков – от светло-коричневого до черного.

Как отличить кератому от других образований на коже на фото?

Кератома на фото может быть отличена от других образований на коже по своему характерному внешнему виду – плоской форме, ровным краям и однородному цвету. Однако, для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражаются кератомами? Можно ли увидеть это на фото?

Кератомы чаще всего появляются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея, руки и ноги. На фото можно увидеть кератомы на этих участках, но также они могут появляться и на других частях тела.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появилась подозрительная новообразование на коже, обратитесь к врачу-дерматологу для диагностики и определения точного диагноза. Кератома может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При обнаружении кератомы на коже, не пытайтесь самостоятельно удалить ее. Это может привести к травме кожи и инфекции. Лучше всего обратиться к врачу-дерматологу, который проведет безопасное и эффективное удаление кератомы.

СОВЕТ №3

При наличии кератомы на коже, регулярно осматривайте ее и обращайте внимание на любые изменения в размере, форме или цвете. Если кератома начинает расти или меняться, сразу же обратитесь к врачу. Это может быть признаком злокачественного новообразования.