Жидкий азот: фото

Что такое жидкий азот

В последние годы в практике дерматологов и косметологов все большее применение находит жидкий азот.
В Московском научно-исследовательском институте косметологии Министерства здравоохранения РСФСР жидкий азот применяется с 1960 г. для лечения вульгарных, подошвенных и плоских бородавок, папиллом, сенильного кератоза, гипертрофических рубцов, вульгарной угревой сыпи, розовых угрей, а также для лечения некоторых форм алопеций.
Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость, без цвета и запаха, с температурой кипения -195.8 °С при нормальном атмосферном давлении, не огнеопасен, не взрывается. При испарении 1 л жидкого азота образуется примерно 700 литров газообразного.
Для хранения жидкого азота применяют специальные резервуары – сосуды Дьюара объемом от 6 до 40 литров. Для медицинских учреждений лучше использовать сосуды Коростеньского завода химического машиностроения СК-6 (емкость 6 л) и СК-16 (емкость 16 л). Они удобны при транспортировке, в них жидкий азот может храниться до 35 суток (для СК-16).
Для работы во врачебном косметическом кабинете можно использовать обычный (пищевой) термос емкостью 0.5-2 литра (рекомендуются термоса с колбой из нержавеющей стали). Из сосудов Дьюара в термос жидкий азот наливают через воронку или с помощью специального переливного устройства (по типу сифона).

Криотерапия жидким азотом

Жидкий азот обладает высокой терапевтической активностью, методика его применения проста, удобна и дает хорошие косметические результаты.
В основе лечебного действия жидкого азота лежит его низкая температура. В зависимости от методики применения, действие его на ткани может быть различным.
В одних случаях замораживание вызывает деструкцию и гибель тканей, в других лишь сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту аппликации (М.А. Левин).
Деструкция и гибель тканей наблюдается при воздействии жидкого азота с целью глубокого замораживания удаляемого новообразования. В этих случаях должна быть более длительная экспозиция (более 30 секунд) с плотной фиксацией алпликатора над удаляемым элементом под небольшим давлением. В случаях, когда необходимо создать сосудистую реакцию, оказать более поверхностное воздействие на кожу, жидкий азот применяется кратковременно (10-15 секунд) в виде криомассажа.

Методика криотерапии жидким азотом

Удаление новообразований с помощью жидкого азота

Замораживание жидким азотом проводят с помощью аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной 25-30 см. На ее конец плотно фиксируют тампон из ваты. Следует учесть, что размеры тампона должны быть несколько больше размеров удаляемого элемента.
Кроме аппликатора-палочки с ватным тампоном может использоваться криоаппликатор, представляющий собой тубус-резервуар для жидкого азота со сменными металлическим наконечниками различной конфигурации (в том числе, с насадками для криомассажа).
Кожу и очаг поражения перед процедурой обрабатывают 70° спиртом.
Техника криотерапии вульгарных бородавок с умеренным гиперкератозом состоит в обработке каждого элемента в отдельности. Аппликатор с ватным тампоном опускают в термос с жидким азотом, а затем быстрым движением прикладывают перпендикулярно к бородавке с небольшим давлением.
Время экспозиции замораживания зависит от величины и локализации бородавки (10-30 секунд).
По мере испарения жидкого азота с ватного тампона (в среднем 20 секунд), его следует смочить и повторно снова приложить к замораживаемой бородавке. Необходимо следить за точным соответствием аппликатора и замораживаемого элемента, его равномерным, достаточно глубоким промораживанием. Обязательно следует заморозить и узкое кольцо в 1-1.5 мм здоровой кожи вокруг бородавки.
По мере замораживания жидким азотом бородавка начинает бледнеть, становится белой и плотной, по периферии ее появляется белый венчик, свидетельствующий о необходимости прекращения замораживания.
Субъективно в этот момент отмечаются легкое жжение, покалывание, боль. Степень выраженности указанных явлений определяется количеством и локализацией бородавок, а также их размерами. Боль, как правило, кратковременна (несколько минут), что позволяет применять жидкий азот в детской практике.
Через 40-60 секунд после замораживания появляется гиперемия и отек бородавки, а спустя несколько часов (6-24 часа) образуется эпидермиальный пузырь с серозным или геморрагическим содержимым. Пузырь обычно держится 5-7 дней. Постепенно содержимое пузыря уменьшается и на его месте образуется плотная корочка, которая через 10-12 дней отторгается, оставляя малозаметное розовое пятно. При наличии больших пузырей, препятствующих работе, их следует вскрыть у основания ножницами, обработать спиртовым раствором 1-2 % бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани и наложить асептическую повязку на 3-5 дней.
При случайном срыве пузыря или корочки, необходимо асептически обработать раневую поверхность и наложить повязку с 5-процентной синтомициновой эмульсией или смазать бактерицидным клеем.
При лечении околоногтевых и подошвенных бородавок требуется более длительная экспозиция с большим давлением (30-60 секунд). Одного сеанса обычно недостаточно, замораживание повторяют 3-5 раз с интервалом в 3-5 дней.
При наличии резко выраженного гиперкератоза, аппликации жидким азотом должна предшествовать подготовка, заключающаяся в максимальном удалении гиперкератического (ороговевшего) слоя, окружающего бородавку. В случаях множественных бородавок, особенно у детей, первичная криотерапия проводится дробно в 2-3 сеанса.
При лечении распространенных плоских юношеских бородавок жидкий азот применяется в виде криомассажа – туширования кожи. Аппликатор с ватным тампоном располагают параллельно поверхности кожи и быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении перемещают по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторяется 3-4 раза с короткими интервалами (в 1-2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживают дополнительно каждую (аппликатор при этом располагают перпендикулярно к коже).
Повторные сеансы проводятся по исчезновению реакции (гиперемии), вызванной предыдущей процедурой. Через 5-7 дней поверхность кожи темнеет, отшелушивается, бородавки исчезают. Уход за кожей в период лечения и шелушения состоит в протирании ее 2 % раствором салицилового спирта.
При лечении всех видов бородавок, во избежание рецидива, необходим повторный осмотр врача. В случаях рецидива бородавок или недостаточного эффекта лечения следует повторить криотерапию жидким азотом.
Для криотерапии элементов сенильного кератоза необходима предварительная консультация и заключение онколога
Для криотерапии элементов сенильного кератоза необходима предварительная консультация и заключение онколога. Элементы сенильного кератоза промораживают жидким азотом глубоко до появления вокруг элемента белого венчика шириной в 1-1.5 мм. Экспозиция длится 30-40 секунд. Иногда требуется повторное воздействие через 5-6
дней, которое при необходимости можно повторить 2-3 раза.
После отторжения корочки может быть иногда малозаметный атрофический рубчик. Больные должны находиться под наблюдением врача в течение года.

Лечение гипертрофических рубцов жидким азотом

При лечении гипертрофических рубцов замораживание должно быть достаточно глубоким, обязательно сопровождаться последующей пузырной реакцией. С этой целью проводится 2-3 смазывания жидким азотом за один сеанс. Затем процедура повторяется неоднократно (2-4 раза) через 2 недели. После 2-3 процедур рубцы обычно уплощаются до уровня нормальной кожи.
В связи с тем, что рубцы склонны к росту, после криотерапии жидким азотом целесообразно провести облучение лучами Букки или применить электрофорез с липазой.
При атрофических пигментированных рубцах, травматической пигментации (после ожогов, ушибов и т.д.), веснушках, криотерапия жидким азотом проводится в виде туширования, массажа до появления шелушения.

Лечение угрей

Хорошие результаты дает криотерапия жидким азотом в случаях различных форм угревой сыпи и жирной себореи лица в сочетании с общими методами лечения. Особенно показано применение жидкого азота при тяжелых и распространенных формах угревой сыпи (флегмонозных, шаровидных, келоидных угрях). При этом жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов.
Туширование проводят аппликатором большого диаметра, для чего на конец деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде “камыша”). Аппликатор смачивают жидким азотом, располагают параллельно поверхности обрабатываемого участка и непрерывными вращательными движениями, под легким давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро исчезающего побеления кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения.
После исчезновения чувства жжения процедура повторяется 2-3 раза в течение 5-10 минут. Через 5-6 часов появляется стойкая гиперемия кожи, которая держится 24-36 часов, а затем кожа постепенно темнеет, на 3 сутки появляется пластинчатое шелушение, а через 5-6 дней потемневшие слои эпидермиса полностью отторгаются.
Отдельные большие воспалительные инфильтраты угрей, нагноившиеся атеромы и гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более глубокого промораживания.
На очагах, подвергавшихся дополнительной аппликации, часто образуются пузыри с последующим образованием корочек, которые отторгаются через 8-10 дней. В дальнейшем сеансы лечения проводятся 2 раза в неделю с меньшей экспозицией, вызывая более слабые явления реактивного воспаления кожи. На курс назначается 10-15 процедур.
В процессе лечения угревой сыпи, жирной себореи лица жидким азотом пациенту в домашних условиях назначают протирание кожи 2 % салициловым спиртом и припудривание очагов шелушения тальком. Наряду с этим проводятся и общие методы лечения: иммунотерапия, прием внутрь комплекса витаминов, препаратов серы, антибиотики и т.д.
При лечении розовых угрей криомассаж жидким азотом проводят более легкими движениями по всей пораженной поверхности кожи лица. Отдельные узелковые и пустулезные элементы замораживают дополнительно с кратковременной экспозицией до 10-15 секунд. Сеансы повторяют 1-2 раза в неделю, на курс надо 10-15 процедур в зависимости от распространенности процесса. Уход за кожей лица в процессе лечения состоит в протирании ее дезинфицирующими лосьонами.

Лечение некоторых форм алопеций

При жирной себорее волосистой части головы с явлениями поредения волос, а также в случаях круговидного облысения, жидкий азот оказывает благотворное действие при условии одновременного применения общих методов воздействия на организм в целом (общеукрепляющее лечение, витаминотерапия и др.). Жидкий азот в этих случаях применяется в виде массажа волосистой части головы.
При этом аппликатор располагают параллельно поверхности кожи и легкими вращательными движениями массируют кожу головы вниз по проборам. Продолжительность обработки каждого участка – 3-5 секунд до небольшого поселения кожи, по окончании криомассажа появляется стойкая эритема. Процедура в среднем занимает 10-20 минут (криомассаж всей волосистой части головы).
При гнездной плешивости проводится обработка жидким азотом только очага облысения прерывисто в течение 1-2 минут. Процедура повторяется через 2-3 дня, на курс необходимо 15-20 процедур. Через месяц перерыва курс лечения необходимо повторить. Всего больные получают 2-3 курса. Следует помнить, что низкая температура жидкого азота вызывает сухость и ломкость волос, поэтому в процессе лечения следует внимательно следить за состоянием салоотделения.
Кроме того, при проведении криотерапии жидким азотом необходимо учитьшать и общее состояние больного. Гипертоническая болезнь, эпилепсия, ангиоспазмы являются противопоказанием для криотерапии на волосистой части головы, лица и др.
Методика лечения жидким азотом проста, доступна и может с успехом применяться в условиях косметических и дерматологических учреждений.Большим достоинством метода является то, что жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, малоболезнен, обладает высокой терапевтической эффективностью.

Как проходит процедура

Удаление жидким азотом проводят в специализированной клинике. Врач производит первичный осмотр, и определяет подходящий инструмент для проведения удаления бородавок жидким азотом. Сама операция производится путем обработки холодом бородавки и последующей ее заморозки. Метод, в котором используют замораживание, более щадящий, чем хирургическое иссечение.

Показания к удалению новообразований

При появлении странного новообразования человек, следящий за здоровьем своей кожи, обратится к врачу, чтобы проконсультироваться. Он определит, стоит ли избавляться от нароста, и можно ли в этом случае применить жидкий азот. Рассмотрев папиллому и место ее дислокации, врач решит как ее вывести. Показаниями к удалению жидким азотом становятся такие случаи:

• поменялся цвет, форма и размер бородавки;
• новообразование растет на месте, где часто травмируется и мешает, на него производится давление;
• бородавка воспалилась и начал выделяться гной и сукровица, появился неприятный запах;
• папиллома плохо выглядит и находится там, где она видна остальным людям;
• происходит неконтролируемое и быстрое размножение;
• возникновение подошвенных бородавок доставляет боль при ходьбе.

Противопоказания к использованию жидкого азота

Прижигание азотом новообразований — безопасный метод избавления от кожных наростов, которые мешают полноценно функционировать человеческому организму. Как и любая другая амбулаторная процедура криодеструкция бородавок имеет противопоказания. Соблюдая их, можно безопасно удалять бородавки даже детям, достигшим 4-летнего возраста. Противопоказания к проведению:

• аллергия на холод, жидкий азот и предрасположенность к ангиоспазмам;
• беременность;
• гипертония;
• эпилепсия;
• обострение хронического заболевания;
• повреждение возле папилломы, сыпь и раздраженная кожа.

Преимущества и недостатки

Предупреждение осложнений

Перед тем как проводится криотерапия, пациент проходит ряд анализов и проб на злокачественность новообразования. После того как процедура криомассажа проведена и бородавка почернела нельзя пользоваться косметикой и выходить на солнце, чтобы предотвратить изменение цвета у пятнышка и образование пигментного пятна. Нужно придерживаться рекомендаций врача, и обрабатывать волдырь и корочку после него. После проведения операции, чтобы достичь стойкого результата и во избежание рецидивов, проходят курс поднятия иммунитета и пьют витамины.

Осложнения и последствия лечения

Выжигание жидким азотом при неправильном проведении операции или при неграмотном уходе после нее может иметь негативные последствия. Когда удаляется большая бородавка, важно правильно выбрать опытного врача и хорошую клинику.
Пациенты, доверившие свое тело неумелому доктору, жалуются на большие абсцессы, развившиеся после воздействия азота не только на нарост, но и на большой участок здоровой кожи.
Без расчета глубины новообразование выжигать нельзя, так можно затронуть живые, здоровые ткани и разовьется некроз. При неправильном уходе после операции появляется рубец или воспалительный процесс.

Отзывы пациентов о процедуре удаления новообразований жидким азотом

Как и любое лечение в каждом конкретном клиническом случае у пациентов различные реакции, эффекты, отзывы и впечатления. Большинство людей, прошедших эту процедуру отмечают следующее:

• Многие пациенты ощущают боль при сеансе и в течении 2 дней после, что объясняется индивидуальным болевым порогом, особенно у детей.
• По отзывам большинства пациентов – эффективность удаления новообразований азотом очень высокая.
• Проведение нескольких циклов в отдельных ситуациях объясняются наличием большой площади образования, недостаточным воздействием на корешки наростов, а также сниженным иммунитетом, поэтому в таких случаях врач может назначить витаминотерапию или иммуномодуляторы.
• После удаления бородавки жидким азотом, последствия в виде дискомфорта, который приносит вздувшийся пузырь, необходимость его обработки – отмечают все как недостаток метода.
• Многие пациенты называют этот способ наиболее простым и доступным. В большинстве случаев на тканях не остается шрамов и рубцов.

Частые вопросы

Как выглядит жидкий азот?

Жидкий азот выглядит как прозрачная, безцветная жидкость, которая очень быстро испаряется при контакте с воздухом.

Какие свойства имеет жидкий азот?

Жидкий азот обладает несколькими особыми свойствами. Он имеет очень низкую температуру, около -196 градусов по Цельсию, и может быстро замораживать предметы. Он также является непроводимым для электричества и может использоваться для охлаждения электронных компонентов.

Как используется жидкий азот в фотографии?

Жидкий азот может использоваться в фотографии для создания эффекта дыма или тумана. При контакте с воздухом, жидкий азот мгновенно испаряется, создавая облако пара. Этот эффект может быть использован для создания интересных и необычных фотографий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При работе с жидким азотом необходимо соблюдать все меры безопасности. Никогда не приближайтесь к жидкому азоту без защитной экипировки, такой как перчатки, защитные очки и фартук. Это поможет избежать опасных ожогов и заморозок.

СОВЕТ №2

При фотографировании жидкого азота используйте высокоскоростную камеру или режим высокой выдержки, чтобы запечатлеть эффекты, связанные с его использованием, такие как образование тумана или замораживание предметов. Это позволит вам создать уникальные и захватывающие снимки.