Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.
Проктит – что это такое и как его вовремя распознать
Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.
Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.
Классификация
В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.
По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:
Форма заболевания |
Краткое описание |
Геморрагическая | При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина) |
Катаральная | Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы |
Гнойная | Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого |
Эрозивная | Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы |
Язвенная | Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки |
Некротическая | Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения |
Полипозная | Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов |
По степени тяжести различают три формы:
- Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
- Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
- Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.
Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.
Хронический проктит подразделяется на три вида:
- Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
- Атрофический – слизистая оболочка истончена.
- Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.
Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.
Причины возникновения
Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:
- Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
- Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
- Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
- Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
- Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
- Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
- Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.
Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.
Симптомы и признаки проктита
Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:
Местные симптомы | Общие системные проявления |
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) | Снижение или потеря аппетита |
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации | Потеря массы тела |
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса | Слабость, быстрая утомляемость |
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера | Повышение температуры тела, озноб |
Ложные позывы к опорожнению кишечника | Нарушение психоэмоционального состояния |
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) | Боли в суставах, сыпь |
Покраснение глаз и слезотечение |
У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.
У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:
- ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
- ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;
Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).
- биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
- бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
- кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.
Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.
Лечение
У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.
Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи “Проктоседил” и “Анузол”.
Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази (“Проктозан”, “Безорнил”). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.
Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.
Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.
В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.
Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.
Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.
Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:
- жирное, жареное, острое, соленое;
- копчености и консерванты;
- сладости и шоколад;
- сладкие газированные напитки;
- продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.
Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.
Профилактика
Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:
- придерживаться правильного питания;
- соблюдать правила личной гигиены;
- полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
- отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
- использовать презервативы при сомнительных связях.
Заключение
Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о проктите?
Симптомы проктита могут включать боль и дискомфорт в области прямой кишки, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки, чувство неполного опорожнения кишечника и частые поносы.
Какие методы лечения наиболее эффективны при проктите?
Лечение проктита зависит от его причины. Врач может назначить противовоспалительные препараты, антибиотики, препараты для смягчения кала или противодиарейные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли симптомы проктита, такие как боль и дискомфорт в области прямой кишки, кровянистые выделения и частые позывы на дефекацию, обратитесь к врачу. Только профессиональный медицинский осмотр и диагностика помогут определить точную причину симптомов и назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Одним из основных методов лечения проктита является применение противовоспалительных препаратов. Они помогут снять боль, уменьшить воспаление и ускорить заживление. Однако самолечение может быть опасным, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых лекарственных препаратов.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, важно следовать рекомендациям врача по изменению образа жизни и питания. Избегайте острых и жирных продуктов, алкоголя и курения, так как они могут усугубить симптомы проктита. Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы облегчить процесс дефекации и улучшить работу кишечника.