Удаление подошвенных бородавок

Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка относится к доброкачественным новообразованиям кожи и составляет примерно 34% от всех бородавок. Диагностированием и лечением бородавок занимается дерматология. Применение народных методов избавления от бородавок и самолечение крайне нежелательно. Подошвенная бородавка имеет глубоко уходящий в кожу корень и его неполное удаление приведет к новому росту бородавки, а излишнее повреждение окружающих тканей — к появлению бородавок на других участках тела.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Папилломы, кондиломы и все виды бородавок (обыкновенные, плоские, нитевидные, подошвенные) имеют одинаковую природу — заражение организма вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус распространяется среди людей через инфицированные клетки кожи (контактным путем). Наиболее благоприятной для него является влажная и теплая среда. Поэтому заражение ВПЧ часто происходит в бассейнах, саунах, банях и спортивных залах.
При достаточно сильной работе иммунитета ВПЧ в организме человека пребывает в латентном состоянии и не дает клинических проявлений. Сбой в иммунной системе приводит к активации вируса и появлению на коже вышеуказанных образований.
Развитию подошвенной бородавки может способствовать избыточная потливость (гипергидроз) или сухость кожи стоп; неудобная обувь, вызывающая сдавление или трение кожи стопы; различные деформации стопы (плоскостопие, деформирующий остеоартроз, артриты мелких суставов стопы); заболевания, приводящие к нарушению трофики тканей стопы (сахарный диабет, варикоз нижних конечностей, атеросклероз и др.), повреждения кожи стопы.

Как выглядит бородавка на ноге и можно ли ее спутать с другими заболеваниями

На самом деле дифференцировать подошвенные бородавки бывает достаточно сложно, в силу схожести подобных кожных дефектов с некоторыми другими кожными патологиями. Визуально пяточная бородавка выглядит как несущественно выступающее над основным уровнем эпидермиса, округлое новообразование (небольшой бугорок).
Такое проявление изначально ничем не отличается по цвету и характеру поверхности от здоровых окружающих тканей. Со временем, эпидермис в области локализации новообразования начинает уплотняться, формируя выраженные утолщенные, ороговевшие слои. В этот период бородавка на ступне приобретает серо-желтый оттенок, и становиться шероховатой на ощупь.
Чаще всего, достаточно удалить бородавку на стопе, чтобы избежать распространения и разрастания дефекта, однако в редких случаях наблюдается множественное проявление подошвенных новообразований, которое превращает поверхность ступни в своеобразную «мозаику». Это происходит в случае аутоинокуляции материнской бородавки на здоровые ткани.
По визуальному компоненту, подошвенные бородавки часто схожи с обыкновенными мозолями и натоптышами. Для того чтобы отличить эти образования необходимо внимательно осмотреть поверхность дефекта. Бородавки на подошве ног обычно имеют углубление в центре, которое напоминает кратер вулкана. Также на поверхности новообразования могут появляться мелкие темно-коричневые точки, которые по своей природе являются тромбироваными сосудами и капиллярами.
Все эти проявления не характерны для обычной мозоли. Однако самостоятельно поставить точный диагноз и разработать концепцию лечения подошвенных бородавок на ногах сложно. Только опытный врач на основании дерматоскопии может с уверенностью утверждать, что новообразование на ноге относиться к последствиям заражения вирусом папилломы.
Кроме безобидной мозоли, под видом подкожной бородавки могут скрываться также следующие патологические процессы:

• Онкологические состояния;
• Деформативные заболевания стопы;
• Проявления кератодермии и гиперкератоза;
• Кожные проявления сифилиса.

Проявления подошвенной бородавки

Подошвенная бородавка представляет собой твердое четко отграниченное уплотнение на подошве. Чаще всего она имеет овальную или округлую форму и размер около 1-2 см. Образование на 1-3 мм выступает над общим уровнем кожного покрова. Цвет кожи в области подошвенной бородавки обычно не изменен, но может быть светло-коричневым или розовым.
Поверхность бородавки в начале ее образования гладкая. Со временем она покрывается наслоениями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой и приобретает серо-желтый оттенок. Иногда в центре подошвенной бородавки отмечается кратероподобное углубление. Черно-коричневые точки, которые нередко можно увидеть на поверхности бородавки, обусловлены тромбированием поверхностных капилляров.
Как правило, подошвенная бородавка носит единичный характер. Появление дочерних бородавок свидетельствует о высокой активности вируса. Множественные бородавки придают мозаичный рисунок пораженному участку подошвы, за что и были названы «мозаичными бородавками».
Может наблюдаться самостоятельное исчезновение подошвенной бородавки. В таком случае на коже стопы не остается никакого следа. Но чаще, из-за постоянного травмирования, саморазрушение бородавки не происходит. Не болезненная сама по себе, она начинает причинять пациенту значительный дискомфорт и даже резкую боль, связанную с трением и давлением бородавки о подошву обуви.

Диагностика подошвенной бородавки

По своему внешнему виду подошвенная бородавка часто напоминает мозоль или участок кожного гиперкератоза. Отличить ее от этих образований может только профессиональный дерматолог. Для этого проводится дерматоскопия. Чтобы лучше исследовать образование врач предварительно производит соскабливание верхних слоев ороговевшего эпителия. Отсутствие кожного рисунка на поверхности образования и выявление характерного симптома «тромбированных капилляров» говорят в пользу подошвенной бородавки. Положительные результаты ПЦР-диагностики на ВПЧ подтверждают инфицированность пациента.
Для определения глубины прорастания подошвенной бородавки пациенту назначается УЗИ кожного образования. При подозрении на злокачественный характер образования проводится консультация дерматоонколога. При выявлении деформаций и заболеваний стопы необходима консультация подолога.
Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера. Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии. Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис.

Что делать, если у вас появились бородавки на стопе

1 вариант. Обработать салициловой мазью, коллоидным раствором салициловой(10–20%) или молочной кислоты. Согласно инструкции, салициловую мазь или раствор наносят на пораженный участок в пропорции 0,2 мг на 1 см² через каждые 48 часов в течение 10–14 дней. При большей площади поражения (3–4 см²) вместо мази нужно использовать пластырь с 40% салициловой кислоты. Эффективность метода по разным данным достигает 75%. Основные преимущества: экономичность и возможность выполнять все процедуры дома.
2 вариант. Провести курс криотерапии с замораживанием области поражения в течение 30 секунд с последующим повторением процедуры через 4 недели. Эффективность метода не превышает 52%. А к недостаткам такого вида лечения относится болезненность процедуры и невозможность ее проведения в домашних условиях.
3 вариант. Фотодинамическая терапия: обработка зоны поражения с помощью диметилсульфоксида под световым излучением. Если за неделю до процедуры накладывать на кожу повязку с кератолитической мазью, это увеличивает эффективность метода до 76%.
4 вариант. Электро-хирургия, или удаление бородавки с помощью лазера, требует применения местного обезболивания. Но, в отличие от хирургического удаления, эта процедура может проводиться в амбулаторных условиях.
5 вариант. Хирургическое удаление проводят в случае безуспешных попыток консервативного лечения.
Внимание! Перечисленные методы местного лечения не рекомендованы для пациентов с выраженными заболеваниями кровеносных сосудов (сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность).
6 вариант. Гомеопатическое лечение при системном воздействии может привести к выздоровлению.
7 вариант. Лечение народными средствами включает в себя огромное количество рецептов, основанных на противовирусном (чеснок, чистотел), дубящем (нашатырь) действии или приводящим к размягчению рогового слоя кожных образований (морская соль, чистотел, картофельный сок). Но необходимо помнить также и о негативных последствиях такого лечения. В некоторых случаях, например при длительном использовании концентрированных растворов, происходит избыточная мацерация кожи (размягчение и разрыхление кожных тканей), что увеличивает риск распространения вируса и может привести к гибели рядом расположенных тканей. Частой ошибкой является также попытка удаления бородавки с помощью пемзы, так как удаляется только роговая поверхность, а не более глубокий слой, зараженный вирусом.
Несмотря на огромное разнообразие методов лечения, некоторые бородавки удаляются с большим трудом, особенно при появлении множественных очагов поражения. Обычно сложности возникают у людей со сниженным иммунитетом (сахарный диабет, хронический стресс, СПИД). С другой стороны, в почти половине случаев бородавки исчезают сами и спонтанно. Поэтому любые перемены к здоровому образу жизни, укреплению иммунитета и положительные установки, даже такие как аутотренинг, могут привести к самоизлечению.

Удаление подошвенных бородавок

Одним из самых распространенных способов выведения подошвенных бородавок является их удаление в специализированных лечебных учреждениях. Врач-дерматолог на приеме должен подробно рассказать, как избавиться от подошвенных бородавок, и по результатам обследования выбрать наиболее подходящий способ.
Несмотря на то что шипицы трудноизлечимы, особого специфического средства их удаления не существует, применяются все методики, которые уместны при лечении и других видов бородавок. Устранение подошвенных бородавок может происходить амбулаторно, но врач может назначить средства, помогающие убрать наросты и дома.

Хирургическое удаление бородавок

Наряду с другими методами лечения при удалении бородавок используется хирургическое вмешательство. Бородавка выскабливается специальным скальпелем под местной анестезией. После этой процедуры, если подошвенная бородавка имела значительные размеры, под кожей накладываются швы, которые снимаются в течение одной-двух недель. Место раны обрабатывается дезинфицирующим раствором и накладывается асептическая повязка. Обычно остается небольшой шрам на месте удаления.
Сложность этого способа в том, что доктор при операции должен удалить все корни, иначе подошвенная бородавка возникнет снова.
Поэтому данный способ сегодня используется, только если все остальные методы лечения оказывались неэффективными.

Удаление жидким азотом

Удаление жидким азотом подразумевает воздействие на новообразование экстремально низкими температурами, это самый распространенный современный и быстрый способ лечения подошвенной бородавки.
Метод основан на замораживании самой ткани образования. Фактически внутри клеток бородавки под воздействием экстремально низкой температуры, составляющей –196 градусов Цельсия, происходят разрывы, приводящие к гибели бородавки.
Криодеструкция проводится ручным или аппаратным способом. Если бородавка имеет большие размеры или же процедура проводится ребенку, то возникает необходимость в применении местного обезболивания, обычно новокаином.
Время воздействия непосредственно жидким азотом составляет до 30 секунд. После первого прижигания врач должен сделать паузу, чтобы оценить эффективность воздействия и необходимость повторного прижигания.
После заморозки на месте бородавки образуется пузырь с бесцветной или красноватой жидкостью, который свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это является нормальной реакцией на процедуру прижигания.
Криодеструкция считается безболезненной, но при лечении подошвенных бородавок ее нужно повторить несколько раз для достижения окончательного эффекта. После отпадения бородавки рубцов не остается.
Плюсами удаления жидким азотом являются:

• замораживание исключает дальнейшее распространение заболевания на ближайшие кожные покровы;
• отсутствие особой подготовки;
• кратковременность процедуры;
• риски развития шрамов или рубцов минимальны.

Минусами криодеструкции подошвенных бородавок являются:

• необходимость повторного курса при большой площади поражения или из-за размеров бородавки;
• человеческий фактор — профессионализм врача, проводящего данную процедуру, является гарантией успеха. Доктор должен правильно оценить время и степень воздействия азота на ткани, иначе может образоваться ожог;
• дискомфорт, который приносит вздувшийся пузырь, и необходимость его обработки также считаются недостатками метода.

В целом отзывы о лечении подошвенных бородавок методом прижигания жидким азотом положительные, поскольку это наиболее простой, эффективный и доступный способ.

Удаление лазером

Лазерное удаление считается одной из наиболее результативных и безопасных методик. После обработки лазером бородавка перестает быть инфекционно-опасной. Сама процедура проходит безболезненно, в лазер встроена специальная насадка, которая охлаждает место воздействия. Дополнительно перед операцией делается один или несколько обезболивающих уколов. Пациент при процедуре обычно чувствует легкое покалывание.
После удаления новообразования не остается следов, поскольку лазер выжигает непосредственно больную ткань. Лазерный метод позволяет максимально контролировать глубину воздействия, которая в каждом случае индивидуальна. Поэтому даже при глубоких поражениях тканей есть возможность полностью удалить корни, а значит, предотвратить повторный рост бородавки.
Операция проходит в стерильных условиях, непосредственного контакта с кожей или бородавкой не происходит, при этом длительность операции — всего несколько минут. Положительные результаты при удалении подошвенной бородавки с помощью лазера также делают этот способ наиболее привлекательным.
Главным недостатком лазерного удаления подошвенной бородавки остается высокая стоимость, которая обычно включает в себя консультацию врача, анестезию и непосредственно саму операцию. Помимо этого, ранка после удаления достаточно долго заживает и требует соблюдения правил гигиены.

Лечение подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция, например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца.
Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки. Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное — к рецидиву бородавки. После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней).
Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом. Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.
Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод, при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь. Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.

Профилактика подошвенной бородавки

Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях. Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр, пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.
Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.
Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.

Частые вопросы

Какие методы удаления подошвенных бородавок существуют?

Существует несколько методов удаления подошвенных бородавок, включая криотерапию (замораживание бородавки жидким азотом), химические препараты, лазерную терапию и хирургическое удаление.

Какой метод удаления подошвенных бородавок наиболее эффективен?

Эффективность метода удаления подошвенных бородавок может зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Однако, лазерная терапия обычно считается наиболее эффективным методом, так как она позволяет точечно воздействовать на бородавку и минимизировать повреждение окружающей ткани.

Можно ли удалить подошвенные бородавки самостоятельно?

Не рекомендуется пытаться удалить подошвенные бородавки самостоятельно, так как это может привести к инфекции или повреждению окружающей ткани. Лучше обратиться к врачу-дерматологу, который сможет определить наиболее подходящий метод удаления и провести процедуру безопасно и эффективно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и определения наиболее эффективного метода удаления подошвенных бородавок.

СОВЕТ №2

Используйте специальные препараты для удаления бородавок, содержащие салициловую кислоту или мочевину. Наносите их на пораженную область согласно инструкции.

СОВЕТ №3

Избегайте самостоятельного удаления бородавок, особенно с использованием ножниц или бритвы, чтобы не вызвать кровотечение или инфекцию. Лучше доверьте эту процедуру профессионалам.