Новообразование на веке

Опухоли век

Новообразования на веке глаз доставляют человеку настоящие неприятности, ведь они представляют собой серьезный косметический дефект и не прибавляют их обладателю привлекательности. На веках могут появиться разнообразные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Злокачественные новообразования век – это адекарцинома, меланома, базальноклеточный рак и саркома. Они представляют серьезную угрозу здоровью и требуют немедленного хирургического лечения в сочетании с химио- и лучевой терапией. Наиболее распространенными новообразованиями на веке являются доброкачественные опухоли: папилломы, невусы, плексиформная неврома и ксантелазма.

Папилломы на веке представляют собой образования в виде нароста на широком или узком основании. Поверхность папиллом не бывает гладкой, чаще всего она мелко- или крупнозернистая. По внешнему виду папиллома на веке напоминает цветную капусту или ягоду малину. В основном папилломы повышаются над поверхностью кожи век, но иногда они бывают плоскими. У некоторых людей папиллома на веке растет в виде одиночного узла, но в большинстве случаев она появляется на веке в виде множественных узелочков.

Образования из большого количества папиллом называют попиломатозом. Папилломы относятся к вирусным заболеваниям, чаще всего вирус папилломы поражает людей с ослабленным иммунитетом. Обычно появляются папилломы на веке людей старше 40 летнего возраста на фоне нарушения обмена веществ. При появлении папиллом на любом участке тела необходимо искать причину их появления. Это может быть запущенные гинекологические болезни, гастриты, болезни почек, печени и другие заболевания.

Нередко причиной появления папиллом на веке является реакция на стресс, который провоцирует активацию вируса. Поэтому впадать в панику из-за появления папиллом на веке не стоит, а надо принять меры для повышения сопротивляемости организма к вирусу и не позволять себе расстраиваться по пустякам.

Не рекомендуется пытаться удалять папилломы на веке самостоятельно, путем использования лекарственных средств, перевязывания ниткой или вырезанием. Это может привести к травме глаза и инфицированию других участков кожи вирусом папилломы.

Лучше всего для удаления папиллом на веке обратится в офтальмологическую клинику. Хирургическое удаление папиллом производится с применением анестезии скальпелем. Быстро и безболезненно удалить папилломы на веке можно лазером. На сегодняшний день лазерная методика удаления папиллом на веке является наиболее эффективным. Она позволяет с большой точностью определить глубину удаления тканей, что исключает возможности повторного появления папиллом.

Невусы или родимые пятна на веке также относятся к доброкачественным пигментным новообразованиям. Невусы могут быть приобретенными или присутствовать с рождения.

Обычно активное появление невусов наблюдается у детей старше 5 летнего возраста. По цвету невусы на веке могут быть черного или коричневого цвета. В основном невусы бывают круглой, овальной или неправильной формы. Толщина невусов не превышает 2 мм, поэтому они обычно возвышаются над уровнем век незначительно.

Лечить невусы без рекомендации врача не рекомендуется. Родимые пятна необходимо удалять только в тех случаях, когда они причиняют беспокойство или представляют собой косметический дефект. Обязательно удалять невусы нужно при подозрении на их злокачественное перерождение. Удаление невусов на веке производится хирургическим иссечением новообразования.

Еще одна часто встречающаяся доброкачественная опухоль век – плексиформная неврома. Растет это новообразование чаще всего на верхнем веке, в результате чего оно утолщается и содержит плотные узловатые извилистые тяжи, соединенные между собой.

Этот вид новообразований на веке сильно прогрессирует и со временем может обезобразить лицо, мешать зрению. Поэтому плексиформную неврому рекомендуют своевременно удалять иссечением опухолевидных тканей скальпелем или лазером.

Ксантелазмы или желтоватые холестериновые бляшки на веке чаще всего наблюдаются у пожилых женщин. Появляются они из-за чрезмерного содержания холестерина в крови или у больных сахарным диабетом. Появление ксантелазмы на веках сигнализирует о серьезном нарушении липидного обмена.

Лечение ксантелазмы должно проводиться в сочетании с лечением основного заболевания. В основном удаляют холестериновые бляшки на веке путем разрушения трихлоруксусной кислотой или диоксидом углерода. При необходимости окулист может посоветовать удалить их хирургическим путем.

Виды новообразований на веках

Папиллома

Обычно возникает у людей зрелого возраста и преимущественно локализуется у края нижнего века. Часто имеет широкое основание, а по структуре может напоминать цветную капусту. Цвет опухоли темный, рост медленный. Лечение хирургическое.

Сенильная бородавка

Развивается у людей зрелого возраста (после 50 лет). Локализация различная – кожа собственно век и височной области. Имеет вид слегка выступающего пятна серого, желтого или темного цвета с четкими границами. Рост медленный. Лечение – криодеструкция или лазерное испарение.

Дермоидная киста

Локализуется, как правило, в наружном отделе верхнего века. Имеет четкие контуры и плотную консистенцию. При пальпации безболезненна и не меняет своих размеров при наклонах головы и задержке дыхания. Дифференцируют с ангиомой и мозговой грыжей. Лечение хирургическое.

Киста потовой железы Молля

Имеет вид пузырька с прозрачным содержимым, который располагается у края века, обычно нижнего. Лечение хирургическое – прокол стенки кисты.

Гемангиома

Наиболее часто встречающееся новообразование век, обычно верхнего, у детей. У многих из них (~ в 30% случаев) капиллярную гемангиому обнаруживают уже при рождении. Симптоматика зависит от глубины залегания новообразования и характера процесса. В целом диагностика не сложна. Опухоль изменяет цвет кожи века, которое выглядит припухшим.

При напряжениях (наклон головы, кашель, задержка выдоха) имеющаяся симптоматика нарастает – более четко контурируют кровеносные сосуды (поверхностные и глубже расположенные), усиливается припухлость века. Рост гемангиомы, который порой бывает достаточно быстрым, может приводить к частичному или полному опущению верхнего века. Методы лечения разнообразны – криодеструкция, погружная диатермокоагуляция, склерозирующая и лучевая терапия, хирургическое удаление, кортикостероидная терапия.

Нейрофиброма

Опухоль, развивающаяся в различных анатомических структурах органа зрения пациентов, страдающих болезнью Реклинхаузена (Recklinghausen F.D., 1882). Часто поражает верхнее веко, которое увеличивается в размерах, утолщается и, постепенно опускаясь, закрывает глазное яблоко.

Ткань фибромы мягкая и поэтому сквозь нее можно прощупать плотные тяжи нервных стволов. Одновременно нейрофиброматозные узлы небольших размеров возникают в конъюнктиве, склере и радужке (узелки Лиша). Кроме того, на коже больных всегда имеются пятна кофейного цвета. Лечение хирургическое.

Лимфома

Нередко развивается у детей, страдающих лейкозом. В клеточном отношении является лейкемическим инфильтратом. Как правило, он связан с верхней стенкой глазницы и исходит из нее. Зона поражения отечна, но без признаков воспаления. Опухоль может исчезать при успешном лечении больного по поводу основной патологии.

Невус стационарный

Пигментная опухоль, источником для развития которой служат особые клетки, расположенные в эпидермисе (эпидермальные и дендритические меланоциты) и в субэпителиальном слое (невоциты, дермальные и веретенообразные меланоциты).

Невус прогрессирующий

Признаки: увеличение размеров, появление у его краев неровности, полнокровных сосудов, ореола нежного пигмента и папилломатозной поверхности.

Кожный рог

Пальцеобразный вырост, исходящий из края века, обычно нижнего, с ороговением его вершины. Лечение хирургическое. Используют также электро- или лазерэксцизию.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста. Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования. В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко. Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом. Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы. При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата. О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление. Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Злокачественные опухоли век

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы. В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями.

Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией. Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение –радиотерапия. Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%. Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланомалокализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза.

Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации. Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию. Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%. Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

Рак сетчатки (ретинобластома) относится к внутриглазным опухолям. Встречается редко и в подавляющем большинстве случаев у детей самого раннего возраста – от рождения до двух лет. Может иметь наследственную (40%) и спорадическую (60%) форму. Наследственная форма связана с хромосомными нарушениями и захватывает обычно оба глаза (билатеральное течение). При спорадической форме ретинобластома развивается через какое-то время после рождения и захватывает всегда лишь один глаз.

Самый ранний симптом, на который обращают внимание родители, это свечение зрачка, видимое на фотоснимках. Также развивается косоглазие,  возникает болевой синдром, ребенок теряет зрение из-за отслоения сетчатки.

Диагностика – на основании данных УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение такое же, как при опухолях сосудистой оболочки глаза. Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении.

Халязион: диагностика и лечение

Халязион (градина) возникает как следствие закупорки выводного протока мейбомиевой железы по причине ее хронического пролиферативного воспаления. Новообразование появляется в толще хряща, воспаление является гранулематозным. Киста увеличивается медленно, бессимптомно, при разрастании инкапсулируется.

Визуально халязион определяется как круглое безболезненное  уплотнение на веке. Возможно появление множественных халязионов. Для диагностики проводится визометрическое и биомикроскопическое обследование.

На ранних стадиях практикуется терапевтическое и медикаментозное лечение халязиона: капли, мази, инъекции кортикостероидных препаратов, прогревание УФ-лучами (при отсутствии воспалительного процесса).

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях развития заболевания и при отсутствии эффекта от других методов лечения. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией: капсула халязиона удаляется через разрез пальпебральной конъюнктивы, перпендикулярный краю века. Операция по удалению одного халязиона проводится в течение 15-20 минут, восстановительный период (ограничения по нагрузке) занимает до 7 дней.

Вы можете пройти полное обследование при появлении новообразований век, удалить доброкачественные опухоли (в том числе, с пластикой века), своевременно выявить другие воспалительные процессы глазных органов.

Как удалить новообразования век

Новообразования на коже век – не такое уж редкое явление. К счастью, теперь мы имеем возможность избавляться от них без страха и опасений за свое здоровье. Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем лучше, поскольку доброкачественные новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные. И тогда простой процедурой не обойтись – понадобится длительное и серьезное лечение.

Врач определит, какое именно новообразование портит вашу внешность: бородавка, пигментное пятно, папиллома, фиброма, атерома, кандиллома или какое-то другое. А при малейших подозрениях на недоброкачественность патологического процесса, вас отправят на гистологическое исследование.

В настоящее время врачебная косметология предлагает несколько методов удаления кожных образований век:

• хирургическое иссечение;
• криодеструкция с помощью жидкого азота;
• электрокоагуляция;
• термокоагуляция;
• лазерная деструкция.

Однако, некоторые из методов имеют существенные недостатки. При воздействии на папилломы и бородавки жидким азотом вам потребуется несколько повторных обработок, при этом не избежать выраженной болезненности. А при склонности к образованию рубцов, именно они заменят новообразования после электрокоагуляции и хирургического иссечения. Нужна ли вам такая равноценная замена?

Показания к процедурам

Передовые лазерные технологии, используемые в клинике, позволяют за одну процедуру избавиться от таких доброкачественных новообразований век, как:

• нитевидные папилломы;
• родинки (невусы);
• обыкновенные бородавки;
• фибромы;
• капиллярные гемангиомы;
• сосудистые невусы и др.

Почему именно лазер? Только он дает возможность бесследно удалить новообразования, находящиеся в проблемных и труднодоступных местах, без риска навредить пациенту. Сама процедура совершенно безболезненна, заживление происходит быстро, не оставляя косметических дефектов.

Кроме того, после лазерной деструкции уход за раной не требует никаких специальных медицинских процедур. Отсутствуют отрицательные побочные эффекты – зуд, боль. А это значит, что вы не будете нуждаться в ограничении трудоспособности.

Противопоказания

Если новообразование не вызывает сомнения в доброкачественности, его могут удалить в день обращения. В ином случае удаление произведут только после консультации у онколога. Противопоказаний к процедуре нет.

Однако, дерматокосметологи советуют воздержаться от лазерной деструкции во время менструации.

Процедура лазерного удаления новообразований

Удаление папиллом, бородавок или родинок лазером займет совсем немного времени – не более 2-5 минут. Процедура удаления абсолютно стерильна, поскольку контакт инструмента с кожей полностью отсутствует, и не вызывает кровотечений. При необходимости врач использует местное обезболивание (лидокаин).

Реабилитация

Корочка, образовавшаяся на месте бородавки, родинки или папилломы, отпадет сама собой через 10-14 дней. Возможно увеличение срока заживления в зависимости от размера образования, глубины поражения кожи, тактики удаления. Старайтесь избегать контакта обработанного участка с водой и ультрафиолетовыми лучами в течение 1-3 месяцев.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие новообразования на веке?

Симптомы новообразования на веке могут включать в себя появление новой выпуклости или утолщения на веке, изменение цвета или текстуры кожи, появление язв или язвочек, постоянное чувство раздражения или зуда, ухудшение зрения или двоение.

Каковы возможные причины возникновения новообразования на веке?

Причины возникновения новообразования на веке могут быть разнообразными. Это может быть результатом воспалительных процессов, инфекций, аллергических реакций, автоиммунных заболеваний, гормональных изменений, а также может быть связано с наследственностью или воздействием внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение или травма.

Каковы возможные методы лечения новообразования на веке?

Методы лечения новообразования на веке зависят от его характеристик и диагноза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление новообразования, особенно если оно является злокачественным. Другие методы лечения могут включать применение медикаментозных средств, лазерную терапию, криотерапию или радиотерапию. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и определения наиболее эффективного метода лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Будьте готовы к постоянному обучению и саморазвитию. В современном мире технологии и требования меняются очень быстро, поэтому важно постоянно обновлять свои знания и навыки. Ищите возможности для профессионального роста, посещайте курсы, семинары, читайте специализированную литературу. Только так вы сможете быть востребованным и успешным в новообразовании на веке.

СОВЕТ №2

Развивайте навыки работы в команде. В современном мире все больше задач решается коллективно, поэтому важно уметь эффективно взаимодействовать с коллегами. Участвуйте в проектах, где требуется командная работа, обучайтесь навыкам коммуникации и конструктивного взаимодействия. Это поможет вам успешно реализовывать свои идеи и достигать поставленных целей.

СОВЕТ №3

Будьте гибкими и адаптивными. В современном мире требования и условия меняются очень быстро, поэтому важно быть готовым к изменениям и уметь адаптироваться к новым условиям. Развивайте свою способность к быстрому обучению, гибкости мышления и принятию решений в неопределенных ситуациях. Только так вы сможете успешно справляться с вызовами новообразования на веке.