Что такое эрозивный колит, как он проявляется и методы лечения

Эрозивный колит – воспаление толстой кишки, поверхностных оболочек слизистой с формированием неглубоких эрозивных дефектов. Заболевание требует обязательного лечения во избежание перехода патологического процесса на глубокие, подслизистые слои толстого кишечника. Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении или маловыраженными проявлениями, поэтому больные обращаются к врачу зачастую при запущенном воспалении.

Что такое эрозивный колит

Эрозивный колит относится к воспалению толстого отдела кишечника в острой или хронической форме. Эрозивные дефекты образуются на поверхностных оболочках слизистых, а при заживлении редко образуют грубые рубцы. Большинство больных жалуются на расстройство пищеварения, запоры или диарею (в целом, на нестабильный стул), ложные позывы к дефекации и умеренную боль в абдоминальной области.

Заболевание чаще регистрируется у пожилых людей старше 60 лет, однако в последние годы врачи отмечают неутешительная тенденция к омоложению патологического процесса. Эрозивный колит маскируется под другие патологии органов ЖКТ, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику. Код заболевания по МКБ-10 – К51, при острой форме К50-К52.

Классификация

Эрозивный колит классифицируется по тяжести течения, форме (хронический или острый), по природе возникновения.

Эрозивный колит подразделяется и по типу распространения воспаления:

• локальный (образование 1-2 очага эрозий);
• диффузный или распространенный (обширное, тотальное эрозивное поражение).

Последний тип эрозивного колита неблагоприятен в плане прогнозов и способствует развитию серьезных осложнений. Классификация позволяет определиться с тактикой ведения больного, помогает в назначении адекватной долгосрочной терапии.

Осложнения и риски

Учитывая длительное бессимптомное течение, а также быстрый переход в язвенную форму патологического процесса, эрозивный колит может привести к следующим осложнениям:

• атрофия кишечных стенок, перфорация слизистых;
• сепсис, гнойные процессы, абсцесс;
• мегаколон – токсическое увеличение просвета толстой кишки;
• массивные кровотечения;
• тромбоз.

Эрозивный колит нередко сопровождается запорами, отсутствием дефекации до 3 и более суток, что усиливает интоксикацию, приводит к нарушению функции печени, недомоганию.

Онкологи относят хронические воспалительные патологии кишечника к предраку, когда повышается риск озлокачествления клеток измененных тканей, формирования злокачественной опухоли и колоректального рака.

Причины эрозивного колита

Причины развития эрозивного колита разнообразны, однако выделить какую-то одну причину удается редко.

Развитию воспаления толстой кишки способствуют:

• пищевые факторы (несоблюдение режимности в питании, пищевые отравления);
• дисбактериоз;
• паразиты;
• ферментная недостаточность;
• хронический запор.

Немаловажные факторы в развитии эрозий – сниженный иммунитет, наследственность, неадекватная медикаментозная терапия (в частности, антибиотикотерапия, гормональное лечение, слабительные препараты), стрессовый фактор, патологии печени и органов гепатобилиарной системы.

Важно! В группе риска больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, тромбоэмболией или тромбозом, геморроем в анамнезе.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления на ранней стадии часто отсутствуют. Заболевание манифестирует при стойком воспалительном процессе с образованием эрозивных или уже язвенных дефектов.

Специфические симптомы эрозивного колита:

• боли в животе, после дефекации и приема пищи;
• тяжесть в правом подреберье;
• нарушение стула, примеси крови и гноя в каловых массах;
• тошнота, рвота;
• недомогание, слабость.

Высокая температура больше характерна детям раннего возраста, взрослые отмечают стойкий субфебрилитет. При остром воспалении наряду с типичными проявлениями возможно появление сыпи, конъюнктивальных проявлений, нарушений со стороны суставного аппарата. Чем более выраженное воспаление, тем ярче клинические проявления.

Обратите внимание! При хронизации болезни симптомы смягчаются, отличаются неспецифичностью. Отсутствие яркой симптоматики не снижает агрессии эрозивного колита, заболевание постоянно прогрессирует, а воспаление углубляется в подслизистые оболочки толстого кишечника.

Особенности диагностики эрозивного колита

Диагностика заключается в изучении жалоб, клинического и жизненного анамнеза больного, особенностей питания. Обязательно назначаются лабораторные исследования, включающие анализ кала на глистные заболевания, скрытую кровь, анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики, анализ крови.

Особую роль в окончательной диагностике играют эндоскопические методы исследования, позволяющие оценить патологические структурные изменения оболочек толстого кишечника. Обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеноконтрастные методы исследования, МРТ или КТ-диагностику.

Методы лечения

Лечение эрозивного колита направлено на устранение способствующих воспалению факторов, купирование симптомов и предупреждение кишечных осложнений.

Медикаментозная терапия

При эрозивном колите ограничиваются медикаментозным лечением, назначением следующих препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия, а после лабораторных исследований на определение типа возбудителя – препаратами, к которым патогенная микрофлора проявляет высокую чувствительность;
• антигельминтные средства, если заболевание спровоцировано паразитами;
• противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Салофальк, Пентаса, Сульфасалазин);
• гормональные препараты при осложненном воспалении (Гидрокортизон, Преднизолон);
• анальгетические препараты для купирования болей;
• спазмолитики;
• жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола.

Обязательно назначаются кишечные антисептики, ферменты для улучшения пищеварительных процессов, витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства, абсорбенты для снижения интоксикации. Иногда требуется курс седативных препаратов для стабилизации психоэмоционального фона.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению хирургического вмешательства ограничены, операция назначается при присоединении жизнеугрожающих осложнений, при рецидивирующем течении эрозивного колита, обусловленного полипами, анатомическими дефектами. Операция проводится посредством лапароскопии, лапаротомии или эндоскопическим методом.

Обратите внимание! После проведенной операции по удалению части кишечника с последующей его реконструкцией или выведением стомы через брюшину, больным показана инвалидность до полного восстановления организма.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения требуют предварительной консультации специалиста, так как монотерапия только народными средствами может привести к хронизации, осложнениям.

Наиболее популярные и действенные рецепты:

• отвар на основе коры осины;
• отвар из ольховых шишек с медом и настойкой прополиса;
• напиток из гранатовых корок и коры дуба;
• отвар сенны, крушины при запорах.

Из травяного отвара (например, комбинация ромашки, чистотела, череды) можно проводить сидячие ванночки, примочки на анус, компрессы с прополиса. Применение народных методов терапии должно отвечать здравому смыслу и быть целесообразным по отношению к текущей клинической ситуации, симптомам.

Диета

Коррекция питания – важная составляющая консервативной терапии.

Общие принципы лечебного меню:

• частое дробное питание небольшими порциями;
• соблюдение комфортной температуры еды;
• обильное питье;
• исключение переедания, голода;
• пищу готовят путем варки, тушения, предварительно измельчая перед подачей.

Из рациона обязательно исключают продукты, вызывающие аллергию, метеоризм, газообразование, запоры, диарею, травмирующие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Прогноз при эрозивном колите благоприятный, особенно при условии своевременной терапии, соблюдении всех врачебных рекомендаций после манифестации патологического процесса.

Сомнительный прогноз при присоединении осложнений: мегаколона, колоректального рака, массивных кровотечениях, прободении язвенных дефектов, при генерализованном сепсисе или некрозе кишечника.

Профилактика

Профилактика эрозивного колита заключается в соблюдении здорового образа жизни, своевременном лечении сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний, геморроидальной болезни. Появление первых стойких признаков кишечных патологий, которые не проходят после коррекции рациона – повод для обращения к врачу.

Если больной подвержен стрессовому фактору и психогенной диарее (или запору того же генеза), то важно стабилизировать психоэмоциональный фон, исключить психогенные триггеры.

Заключение

Эрозивный колит – вторая ступень катарального воспаления с поверхностными дефектами оболочек толстой кишки. Именно в толстом кишечнике происходят процессы всасывания полезных веществ, усвоение белков, жиров и углеводов, а также формирование каловых масс.

Если дефект станет выраженным, повышается риски атрофии кишечника, нарушение его функции. Своевременное лечение сохранит не только здоровье, но и качество жизни больного.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://cyberleninka.ru/

https://med.vesti.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Что такое эрозивный колит?

Эрозивный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием эрозий (поверхностных язв) на слизистой оболочке кишечника.

Как проявляется эрозивный колит?

Симптомы эрозивного колита могут включать боли в животе, понос с примесями крови, частые и непроходимые позывы на стул, снижение аппетита и потерю веса.

Какие методы лечения эрозивного колита существуют?

Лечение эрозивного колита может включать прием противовоспалительных препаратов, пробиотиков, антибиотиков, а также изменение питания и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Эрозивный колит может иметь разные причины и проявления, поэтому важно провести все необходимые исследования и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечебного режима. Эрозивный колит может требовать приема лекарственных препаратов, диеты и изменения образа жизни. Соблюдение всех рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Избегайте потенциально раздражающих продуктов и ситуаций. Некоторые пищевые продукты, например острые и жирные блюда, алкоголь и кофе, могут усиливать симптомы эрозивного колита. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, которые могут негативно сказываться на состоянии кишечника.