Что такое дивертикулез толстой кишки и как его лечить?

Дивертикулез толстого кишечника представляет собой изменение структуры стенок кишки. На ней появляются образования в виде мешочков – дивертикул. Нарушается привычная работа органа. Изменениям подвержена моторика кишечника.

Чаще других участков поражения подвержена сигмовидная кишка. Позднее распространяется на толстый кишечник. Доказано, что качество жизни влияет на развитие заболевания. Люди в странах с передовой экономикой подвержены заболеванию больше, чем люди в странах с догоняющей системой.

Гендерных различий не выявлено. Дивертикулярной болезни толстой кишки одинаково подвержены мужчины и женщины. В возрасте после 60 лет возрастает риск проявления признаков болезни. Организм подвергается дистрофическим изменениям. Ослабляется действие иммунной системы.

Причины

Основными причинами возникновения заболевания выступают:

1. Изменения эластичности кишечника, которые продиктованы возрастными особенностями развития человека. Ослабляется мышечный аппарат кишечника.
2. Рацион, бедный клетчаткой. Приводит к сниженному функционированию моторики органа.
3. Запоры в хронической стадии, сопровождающиеся метеоризмом. При нестабильности стула возрастает внутриполостное давление в толстой кишке.
4. Патологии соединительной ткани, имеющие врожденный или приобретенный характер.
5. Повреждение участков слизистой оболочки органа при многократном использовании синтетических слабительных средств, а также при инфекциях в кишечнике.
6. Фактор изменения сосудов. Итогом спазмирования мышц становится сдавливание сосуда. Нарушается микроциркуляция крови. Изменяется внутрисосудистое пространство. Устьем дивертикула выступают границы поврежденного участка.
7. Игнорирование основ привального питания и активного образа жизни.

Причиной может выступать как один из факторов, так и их множество. Усилить заболевание способно присутствие сопутствующего заболевания. Им выступают ишемические нарушения, геморрой, инфекции кишечника.

Механизм образования дивертикула всесторонне не изучен. Относительно причин возникновения дивертикулеза врачи разделились на четыре группы:

1. Грыжевая теория. Основная масса врачей поддерживает теорию о том, что дивертикулы возникают как следствие возрастной дистрофии соединительной ткани в стенках кишечника. Патология усиливается снижением активности человека. Моторика органа ослабевает. Результатом повышенного давления становится выпячивание, которое по форме напоминает грыжу. Риску возникновения подвержен самый слабый участок органа.
2. Сосудистая теория. Специалисты, которые придерживаются указанного мнения, считают, что первопричиной выступает нарушение кровообращения в органе пищеварительной системы.
3. Теория генетической обусловленности. В основе обозначенного мнения лежит теория о генетической предрасположенности человека к появлению дивертикулов.
4. Теория механического воздействия. Стенки кишечника становятся чрезмерно активными. Результатом становится деление кишки на сегменты. Внутреннее давление повышается. Результатом действия на ослабленные участки становится появление дивертикула.

Классификация

Классификация заболевания происходит согласно затронутому слою кишки. Ложными образовавшиеся дивертикулы можно назвать при условии выпячивания слизистой оболочки кишечника в пространство между мышечными волокнами. Отмечается сходство с грыжей.

Истинный дивертикул толстой кишки образует патологическое состояние всех слоев органа. Входит мышечный, слизистый и подслизистый слой кишечной стенки.

По причине образования дивертикулы могут носить врожденный и приобретенный характер. При врожденном случае образования заметны у плода в утробе матери. В течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов развиваются приобретенные.

По месту локализации дивертикулы могут быть трубчатых органов и полых.

Прогрессивный механизм заболевания предполагает наличие тракционных дивертикулов и пульсационных.

Тракционные становятся итогом постоянного во времени растяжения стенок полого органа, имеющего механическую природу. Пульсационные становятся результатом генетической предрасположенности или механического воздействия. Тракционные дивертикулы отличает меньший диаметр.

Симптомы

Часто человек не подразумевает о присутствии недуга. Признаков заболевания человек не чувствует, хоть и длится оно давно. При проведении диагностики по поводу иного заболевания врач может обнаружить указанную патологию. При условии бессимптомного течения болезни неотложные лечебные меры не требуются.

По мере того, как протекает дивертикулит, симптоматика выступает более ощутимой и выраженной. Признаки становятся острыми. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Основные признаки:

1. Болезненность с левой стороны в нижней области живота.
2. Болевые ощущения длятся долго. Ощущаются в промежности или копчике.
3. Поход в туалет не проходит без болей схваткообразного характера.
4. Как только отойдут скопившиеся газы или кал, интенсивность боли снижается.
5. Проблемы со стулом могут характеризоваться переменой запора и диареи. Зафиксирована рвота, тошнота.
6. Постоянное урчание.
7. После завершения акта дефекации нет ощущения полного опорожнения кишечника.

К признакам прибавляется высокая температура, усиленное газообразование, в кале появляются слизистые или кровяные сгустки, врач может заподозрить возникновение воспаления в органе или самого дивертикула.

Осложнения

В случае игнорирования симптомов дивертикулеза толстого кишечника, неверной терапии или несоблюдения рекомендаций могут появиться осложнения.

Некоторые из них удается устранить только хирургическим методом:

1. Перитонит. Дивертикул разрывается или лопается. Содержимое выходит в брюшную полость. Результатом становится гнойное воспаление брюшины. Возрастает риск летального исхода.
2. Непроходимость кишечника. Движение в кишечнике нарушается. Дивертикул препятствует продвижению комка пищи. Процесс замечен на поврежденных образованием участках.
3. Кишечное кровотечение. Интенсивность возрастает. В испражнениях фиксируются кровяные сгустки. Давление стремительно падает.

При предположении на одно из перечисленных осложнений человек в экстренном порядке помещается в стационарное отделение. Лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного лечения.

Диагностика

Установление точно диагноза – работы врача-гастроэнтеролога. Прояснение состояния пациента начинается со сбора анамнестических данных, первичного осмотра, назначения исследований. При сомнениях врач может направить на компьютерную томографию. Часто используется метод скрининга.

Диагноз «дивертикулез толстого кишечника» подтверждается на основе показателей лабораторного метода исследования. Анализу подвергается кровь и кал.

Повышенное количество лейкоцитов и увеличенное СОЭ будет свидетельствовать о заболевании:

1. Ирригоскопия. Обладает высокой эффективностью и информативностью при выявлении дивертикулеза. Обследуемому вводят контрастное вещество клизмой. Далее происходит рентген органов брюшной полости. Двойное контрастирование предоставит точную информацию о наличии дивертикулов. Проявятся патологические изменения.
2. Колоноскопия. Способствует визуальному определению на слизистой оболочке кишки присутствие дивертикула. Является информативным способом для определения локализации кровотечения. Способ – изъять ткань для биопсии.

Диагностика позволяет своевременно заметить воспалительный процесс, определить риск возникновения свищей, присутствие язв. Для проведения исследования кишечника необходим врач, имеющий опыт проведения манипуляций с колоноскопом. Высок риск нанести повреждения воспаленной кишке. Не рекомендован указанный вид диагностики для людей пожилого возраста.

Клиника и врачи должны быть хорошо подготовлены для проведения обследования. При возникновении экстренной ситуации или резком ухудшении состояния пациента необходима квалифицированная медицинская помощь. В крайнем случае оперативное вмешательство.

Лечение

Бессимптомная форма заболевания не требует срочного вмешательства или неотложных лечебных мер. Для нормализации состояния назначается диета. Основу составляет повышенное количество клетчатки. От пациента требуется вовремя испражнять кишечник, терпеть категорически запрещено.

При осложненной форме необходима комплексная терапия. Требует больших временных затрат при избавлении от нее. Помимо приема лекарств, вводится диетическое питание. Пациент должен неукоснительно его соблюдать. Дивертикулез толстой кишки стараются лечить в амбулаторных условиях. Человек помещается в стационарное отделение при констатации обострения заболевания или возникновении осложнений, требующих срочное хирургическое лечение.

Основная цель амбулаторного лечения состоит в восстановлении периодичности стула, его консистенции и налаживании моторных функций кишечника. При возникновении запоров необходимо увеличить употребление воды. Способствует размягчению каловых масс. Станет средством профилактики повышения внутрибрюшного давления.

Разрешено проводить процедуры в физиокабинете, прием теплых ванн, лечебная и профилактическая гимнастика. Схема приема лекарственных препаратов состоит из курсов. Соблюдение диеты должно быть постоянным. Основной массе больных перечисленные способы терапии помогают. Эффект становится стойким и долгосрочным.

При отсутствии динамики консервативной терапии дивертикулеза толстого кишечника её заменяют оперативным вмешательством. Манипуляции происходят при интенсивных кровотечениях, разрывах дивертикула и осложнениях, требующих радикальных мер. При их применении патологический участок толстого кишечника отсекается.

По завершении консультаций с врачом в системе лечения с традиционной медициной можно использовать народные методы. При купировании дивертикулеза используются настойки и отвары. Их применение строго дозировано. Самостоятельно изменять количество составных частей или повышать дозу употребляемого средства не рекомендуется. Лечение народными средствами чревато возникновением осложнений. Купировать ощущения боли препаратами, которые рекомендовали знакомые и близкие, запрещено. Все лечение проходит строго под наблюдением лечащего врача.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходима профилактика дивертикулеза. Она заключается в изменении системы питания и образа жизни. Употребление большого количества воды также становится мерой профилактики.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Что такое дивертикулез толстой кишки?

Дивертикулез толстой кишки – это состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие выступы, называемые дивертикулами. Эти выступы могут возникать из-за слабости или дефектов в стенке кишки.

Какие симптомы и осложнения может вызывать дивертикулез толстой кишки?

Симптомы дивертикулеза толстой кишки могут включать боли внизу живота, изменение стула (например, запоры или поносы), кровянистые выделения из прямой кишки и вздутие живота. Осложнения могут включать воспаление дивертикулов (дивертикулит), кровотечение или образование абсцессов.

Как лечить дивертикулез толстой кишки?

Лечение дивертикулеза толстой кишки зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. В большинстве случаев рекомендуется изменение образа жизни и диеты, включающее увеличение потребления клетчатки и жидкости, а также избегание тяжелых физических нагрузок. В некоторых случаях может потребоваться прием противовоспалительных препаратов или антибиотиков. В случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на дивертикулез толстой кишки обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим питанием и употреблять пищу, богатую клетчаткой, чтобы предотвратить образование новых дивертикулов и улучшить работу кишечника. В рационе должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Регулярные физические нагрузки помогут укрепить мышцы кишечника и улучшить его функционирование. Рекомендуется заниматься спортом, делать упражнения для пресса и брюшных мышц.