Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.
Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.
По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.
Артрит коленного сустава: общие сведения
Артрит коленного сустава —, острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.
Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.
Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.
Врачи подчеркивают, что лечение артрита коленного сустава требует комплексного подхода. Важно начать с точной диагностики, чтобы определить тип артрита и его причины. Консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение и изменение образа жизни, часто являются первыми шагами. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. Физиотерапия помогает укрепить мышцы вокруг колена и улучшить подвижность. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для быстрого облегчения симптомов. Если консервативные методы не приносят результатов, специалисты могут рассмотреть хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или замена сустава. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для контроля состояния.
Классификация
Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.
По причине возникновения артрит подразделяется на:
- первичный (являющийся независимым заболеванием),
- вторичный (провоцируемый другими болезнями).
Этиология делит артриты на:
- инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические),
- ревматоидные,
- асептические,
- посттравматические,
- реактивные.
По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:
- гнойным,
- серозно-гнойным,
- серозным.
В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:
- односторонний артрит,
- симметричный артрит.
Причины заболевания
Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.
Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).
Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.
Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).
Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.
Артрит коленного сустава — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди делятся своим опытом, отмечая, что важным шагом к улучшению состояния является ранняя диагностика. Многие рекомендуют консультацию с врачом и выполнение всех назначений, включая физиотерапию. Некоторые пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание, значительно помогает в борьбе с болями.
Среди методов лечения популярны не только медикаменты, но и альтернативные подходы, такие как массаж и акупунктура. Люди также делятся положительным опытом использования народных средств, например, компрессов из трав. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому лучше всего следовать рекомендациям специалистов и прислушиваться к своему организму.
Симптомы артрита коленного сустава
К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.
Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.
Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.
В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).
Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.
Диагностика заболевания
Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).
При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.
Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.
На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.
Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда —, биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.
Лечение
При терапии артрита коленного сустава необходимо снизить нагрузки на ноги или полностью обездвижить пораженный сустав.
Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.
Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.
Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).
Общей рекомендацией для всех, кто страдает заболеваниями суставов, является снижение веса (для уменьшения нагрузки на суставы).
В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.
ЛФК
Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:
- увеличение степени эластичности связок,
- укрепление мышц,
- нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения,
- общее улучшение самочувствия.
Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).
В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.
Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.
Диета
Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:
- жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло),
- специй (имбирь и куркума),
- растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки),
- меда,
- жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.
Необходимо исключить:
- алкоголь,
- белки животного происхождения,
- соль и острые приправы,
- крепкие кофе и чай.
Народные рецепты
Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.
Компрессы
- Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
- Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
- Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
- Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
- Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
- Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
- Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.
Ванночки
Нарежьте ветки ели, залейте кипятком, дайте остыть. Как только температура станет комфортной, опустите ноги на полчаса. Повторяйте каждый день в течение двух недель.
Пчелиный яд
Апитоксинотерапия – не совсем народный метод на сегодня, но наши предки им пользовались. Яд пчел усиляет иммунную защиту, нормализует метаболизм и гормональный фон, снижает уровень холестерина. Однако сейчас применять данную методику следует только в присутствии специалиста.
Помните о главном: вылечить болезнь без помощи врача невозможно, но народные средства помогут замедлить ее течение.
Прогнозирование и профилактика
Последствия артрита находятся в зависимости от своевременного вмешательства врачей —, грамотной диагностики и непосредственного процесса лечения. Большое значение имеет и то, насколько пациент придерживается полученных рекомендаций.
Артрит коленного сустава можно предотвратить:
- избегайте травм,
- не перенапрягайтесь физически,
- не переохлаждайтесь,
- держите массу тела в пределах нормы.
Профилактика вторичного артрита отличается от указанных выше требований. Для нее необходимо качественное лечение имеющихся инфекционных и ревматических болезней.
https://youtube.com/watch?v=HTRcbaFNj1c
Вопрос-ответ
Как избавиться от артрита коленного сустава?
Как правило, терапия артритов коленных суставов для устранения симптомов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.
Какое лечение артрита коленного сустава является наиболее эффективным?
Эндопротезирование. Замена поврежденного коленного сустава на искусственный. Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения, который рекомендуется при тяжелом артрите.
Что нельзя делать при артрите колен?
Спорт, тренировки в зале, бег, прыжки противопоказаны при артрозе коленного сустава. Нужно забыть о жимах стоя с большим весом, аэробике и других асимметричных упражнениях. Совсем исключать движение в пораженном суставе тоже нельзя, иначе он потеряет свою подвижность.
Что лучше всего помогает от артрита?
Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Правильный диагноз является ключевым шагом в лечении артрита коленного сустава. Специалист сможет определить тип артрита и назначить соответствующее лечение, включая медикаменты и физиотерапию.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения, рекомендованные врачом. Упражнения помогут укрепить мышцы вокруг колена, улучшить подвижность сустава и снизить болевые ощущения. Важно выбирать низкоударные активности, такие как плавание или езда на велосипеде.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи) и антиоксидантами (фрукты и овощи), может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние суставов. Избегайте продуктов, способствующих воспалению, таких как сахар и трансжиры.
СОВЕТ №4
Используйте методы альтернативной терапии. Некоторые пациенты находят облегчение в таких методах, как акупунктура, массаж или применение тепла и холода. Обсудите эти варианты с вашим врачом, чтобы определить, что может быть наиболее эффективным для вас.