Механизм развития вульгарного псориаза и методы его купирования

Псориаз является одним из распространенных хронических заболеваний кожного покрова, трудно поддающихся лечению и купированию. Патология существенно ухудшает качество жизни пациента, мешает в работе и ограничивает проявление индивидуальности.
В свою очередь вульгарный псориаз является самой простой разновидностью этого дерматоза, которую диагностируют чаще других по статистике. Патология имеет свои особенности и механизм прогрессирования.

Описание и особенности дерматоза

По-другому вульгарный псориаз называют бляшечным или простым. Именно он проявляется на кожном покрове формированием папул, имеющих четкие границы, и диагностируется почти в 90 процентах всех случаев регистрации дерматоза. Как правило, формирующиеся бляшки на коже образуются розовыми и красноватыми выпуклыми пятнами, покрытыми желтоватыми или серыми чешуйками отмершей кожи. Бляшечный псориаз чаще всего имеет облегченный характер течения. Обострения в прогрессе прогрессирования возникают редко при правильном подходе к лечению. Однако известны случаи существенного поражения кожного покрова, когда розовые пятна покрывали большие площади кожи и практически не поддавались устранению.
Кожа в области папул обладает повышенной уязвимостью из-за близости сосудов на поверхности. Поэтому она не терпит травмирования и расчесов.

Признаки возникновения и прогрессирования дерматологической патологии

Как правило, на этапе ремиссии болезнь затихает и ее проявление наблюдается только при наступлении периода обострения. Последний, в свою очередь, проявляется следующим образом:

1. На различных участках тела формируются красноватые овальные папулы, различных размеров. Как правило, они выпуклы и выступают над поверхностью кожи примерно на один-два миллиметра.
2. Папулы покрываются чешуйками отмершей кожи, внешне напоминающей воск. Чаще всего они имеют желтоватый, серый или белый оттенок.
3. Возникает сильный зуд, который провоцирует больного на механическое воздействие на кожу. Однако оно лишь ухудшает ситуацию и становится причиной появления новых бляшек.
4. Возникает жжение и болевой синдром. В некоторых случаях к пораженной коже бывает трудно прикасаться, одежда также создает неудобства.
5. Воспалительный процесс усиливается и может стать причиной накопления прозрачного и даже гнойного экссудата. В дальнейшем на пораженных участках возникают желтоватые корочки.

Если не оказать своевременную врачебную помощь, количество бляшек на коже существенно и стремительно увеличивается. Патология прогрессирует и вызывает дополнительные осложнения.

Самый распространенный вульгарный псориаз обычно характеризуют псориатической триадой – совокупностью признаков, свойственных только этому виду дерматоза.

Формирование стеаринового пятна

Свое название явление получило за сходство верхнего слоя папул с воском – стеарином. При этом слой ороговевших клеток кожи отслаивается очень легко. Однако попытка радикального механического воздействия вызывает сильное повреждение и лишь ухудшает ситуацию, становится причиной обильного выделения экссудата и большего распространения болезни по телу.

Образование терминальной пленки

Если ороговевший слой полностью удалить с пораженной поверхности дермы, со временем папулы видоизменяются и покрываются блестящей пленкой. Это явление связано с утончением и стремлением кожного покрова к самовосстановлению.

Выделение кровянистой росы

Кровянистой росой на практике называют капельки крови, которые выступают после механического удаления с папул ороговевшего слоя. В некоторых случаях они проявляются сами собой на открытых участках тела.

Стадии прогрессирования дерматоза

Обычный псориаз является хроническим заболеванием, трудно поддающимся купированию. Особенностью патологии является то, что она не имеет острой формы и не может устраниться полностью из-за до конца не ясной этиологии и не выясненного механизма развития. В свою очередь, дерматоз всегда протекает в трех стадиях:

• Прогрессирующая. На данном этапе развития бляшкового псориаза формируется наибольшее количество новых папул, число которых растет стремительно. Отсутствие своевременного терапевтического воздействия может стать причиной возникновения не только внешнего проявления патологии, но и сильного зуда и болезненности кожи. В результате кожный покров подвергается усилению симптоматики, что приводит к осложнениям в виде обширных гнойных ран.
• Стационарная. Как правило, на этом этапе вульгарный псориаз практически не прогрессирует. Исключение может составить образование нескольких небольших папул без осложнений. В то же время болезненность, воспалительные процессы и сильный зуд не исчезают, а лишь сохраняют свою интенсивность на прежнем уровне. Не уменьшается и количество и площадь уже сформированных пятен на поверхности дермы. Однако если во время стационарного периода начать проведение терапевтических процедур, болезнь ослабевает и постепенно переходит к этапу регресса.
• Регрессирующая. Болевой синдром, зуд и шелушение полностью исчезают, уменьшается размер пятен и покраснение как таковое. Однако проявление распространенного бляшечного псориаза полностью не исчезает, а лишь становится намного менее заметным.

Задачей лечения вульгарного псориаза является устранение причин и факторов развития болезни в каждом конкретном случае (насколько это возможно), а также сокращение проявления дерматоза. При качественном терапевтическом воздействии болезнь реже переходит в прогрессирующую стадию и фактически находится под контролем врача и пациента.

Причины возникновения болезни и факторы прогрессирования

Ни для одного вида псориаза, в том числе бляшечного, в настоящий момент не выяснено природы возникновения. Болезнь может возникнуть внезапно без видимых на то предпосылок, либо проявиться как осложнение общего ослабления организма пациента.

Однако существует несколько теорий развития вульгарного псориаза, имеющих свою доказательную базу:

1. Генетическая предрасположенность. Статистика показывает, что наличие хотя бы одного человека в семье, страдающего дерматозом, многократно повышает риски возникновения псориаза у других ее членов. Случаи обращения таких пациентов в больницы достаточно распространены.
2. Нарушение работы эндокринной системы. Патологически неправильный уровень гормонов в организме теоретически может дать сбой в работе и других систем человека. Нередки случаи, когда к врачу обращались пациенты в псориазом, имеющие проблемы с поджелудочной железой (сахарный диабет), щитовидной железой, мочеполовой системой.
3. Ослабление иммунитета или его неправильная работа. Согласно гипотезе считается, что причиной образования красноватых пятен может стать ухудшение сопротивляемости организма из-за перенесенных инфекций, либо его сбой (аутоиммунные процессы).
4. Нарушение обменных процессов в организме. Теоретически неправильный обмен веществ (липидный, белковый, углеводный и др.) может вызвать неправильное деление клеток кожи и, как следствие, прогрессирование вульгарного псориаза.
5. Стрессы. Постоянные депрессии и затягивающиеся стрессы могут влиять практически на все системы организма, в том числе кожный покров.

Помимо возможных причин возникновения вульгарного псориаза, выделяют также и предрасполагающие факторы, способные увеличить вероятность его появления:

• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
• Неправильно подобранные косметические средства и последствия их использования;
• Интоксикация организма и болезни печени;
• Механические повреждения кожного покрова;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Вредные привычки.

Выяснять возможную природу возникновения псориаза приходится в каждом отдельном случае, однако далеко не всегда это приносит результаты, поэтому врачи могут назначать стандартные меры по его лечению.

Диагностические методы

Одним из главных методов диагностики заболевания является внешний осмотр пациента и определение наличия так называемой псориатической триады.
Кроме того, могут понадобиться исследования:

1. Анализы крови;
2. Определение состояния иммунной системы (также потребуются анализы крови);
3. Выявление возможных эндокринных нарушений и заболеваний (УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, копрограмма).

Важным методом также является изучение истории болезни, в некоторых случаях позволяющий обнаружить предпосылки для развития патологии, а также возможное наличие генетической предрасположенности. Лечение может быть назначено только после точно установленного диагноза. Причины прогрессирования вульгарного псориаза удается выявить не всегда.

Методы терапевтического воздействия

Основным способом лечения бляшкового псориаза является медикаментозное воздействие. При этом активно применяются средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Методика дополняется диетой, использованием специальных уходовых средств, средствами народной медицины, инновационными методами, а также физиотерапией.

Медикаменты

В лечении вульгарного псориаза используются лекарственные препараты нестероидной группы, а также глюкокортикостероиды. Причем для каждого пациента используется собственный подход в подбору лекарств. Большая часть лекарственных средств против вульгарного псориаза состоит из медикаментов для наружного применения – кремов и мазей. Такие средства размягчают кожу с снимают покраснение, зуд, предотвращают развитие грибковых и бактериальных инфекций.
Этими свойствами обладают группы медикаментов:

• Негормональные. Особенностью лекарств этой группы является относительная безопасность. Однако они обладают малой эффективностью и чаще всего используются для поддерживающей терапии или в качестве дополнения к другим лекарствам.
• Кортикостероиды. Отличаются повышенной эффективностью и включаются в состав лечения вульгарного псориаза с обширными осложнениями на кожном покрове. Могут вызвать ряд побочных эффектов.
• Мази и кремы с витамином D. Оказывают на кожу дополнительное терапевтическое воздействие, помогают восстановить верхний слой дермы и отсрочить период регресса псориаза.

Лекарственные средства для приема внутрь (включаются в состав терапии на усмотрение лечащего врача):

1. Иммуномодуляторы для регуляции работы защитных систем организма (Метотрексат, Циклоспорин);
2. Успокоительные средства на натуральной и химической основе для снятия стресса и лечения депрессий (экстракт валерианы, Афобазол, Персен, настойка пустырника и др.);
3. Антигистаминные (Лоратадин, Супрастит, Цетрин и др).

Подбор лекарственных средств любой группы может осуществлять только лечащий врач на основании полученного заключения о состоянии здоровья пациента. Самолечение категорически запрещено.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения как основные практически не используются (исключение составляет ограничение приема лекарственных средств при наличии противопоказаний). Однако их включают в лечение достаточно часто как вспомогательные способы воздействия, помогающие быстрее устранить болезненную симптоматику бляшечного псориаза и предотвратить его обострение. Для этого наиболее эффективны:

• ПУВА;
• Воздействие лазером;
• Воздействие на кожный покров ультрафиолетовым излучением;
• Магнитотерапия.

Методики позволяют снять шелушение и покраснение, предотвратить возникновение бактериальной или грибковой инфекции, улучшить общее состояние кожного покрова и обменные процессы в нем. Результаты многократно увеличиваются при совместном использовании прогрессивных лекарственных препаратов.

Народные средства

Применять средства народной медицины при купировании вульгарного псориаза важно с особой осторожностью, поскольку это может быть не только вредно, но и опасно. Поэтому перед использованием рецепты необходимо тщательно отбирать, а перед непосредственным использованием проконсультироваться с врачом.
На практике часто применяют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

1. Березовый деготь. Как правило, состав приобретают в аптечных сетях. Метод его использования заключается в обработке пораженных участков тела. Такую маску необходимо выдерживать час, после чего требуется промывать кожу теплой водой. Для устранения выраженной симптоматики вульгарного псориаза обычно достаточно четырнадцать процедур. Также деготь можно использовать в составе мази с камфорным маслом.
2. Перекись водорода. Состав возможно купить в любой аптеке и втирать в пораженную дерму трижды в сутки. Перекись убивает болезнетворные микробы и ускоряет процессы заживления.
3. Раствор соды. Необходимо приготовить достаточно концентрированный состав и нанести его на болезненные области кожного покрова. Смывать средство необязательно. Применять до уменьшения симптоматического проявления псориаза.
4. Семена льна. Столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и оставить на ночь для настаивания. Принимать ежедневно натощак перед завтраком. Курс лечения неограничен.
5. Капустный рассол. Для лечения достаточно подготовить жидкость, отделяющуюся от квашеной капусты. Обрабатывать с его помощью псориатические бляшки рекомендуется не менее семи раз. При этом необходимо по возможности не смывать рассол с поверхности кожи не менее суток.

Уменьшить проявление вульгарного псориаза также поможет прием сорбентов (например, активированного угля или Полисорба), а также периодические теплые содовые ванны. Во время серьезных обострений водные процедуры рекомендуется ограничивать.

Инновации

В настоящее время активно и успешно тестируются новые методы лечения бляшечного псориаза, позволяющие избавиться от болезненной проблемы не менее чем на несколько месяцев. Среди них:

• Хирургическое воздействие. В ходе операции у пациента восстанавливается клапан тонкого кишечника, в результате чего процессы выведения токсичных веществ из организма многократно улучшаются. Процесс реабилитации после применения методики требует не более двух-трех месяцев, после этого иммунная система восстанавливается и стабилизируется. В дальнейшем бляшки не формируются в течение нескольких лет.
• Ультраизлучение. Процедуры фотовоздействия на пораженные области занимает несколько минут, а эффект при этом сохраняется на несколько месяцев ремиссии псориаза.
• Применение кремов и мазей на основе активного витамина Д. препараты быстро восстанавливают кожный покров и сохраняют положительный результат при постоянном применении.

Инновационные методы в настоящее время применяются не везде. В то же время в разработке находятся и иные методики, в ходе лабораторных тестов уже дающие положительные результаты.

Лучшие негормональные кремы и мази против псориаза

Мази и кремы являются ведущими средствами в борьбе против псориаза вульгарной формы. При этом постоянное использование нестероидных средств помогают поддерживать кожу в хорошем состоянии и предотвращают появление осложнений. Среди наиболее часто используемых:

1. Салициловая мазь. Препарат снимает воспалительные процессы, эффективно смягчает сухую кожу, снимает боль и зуд убивает ряд болезнетворных бактерий. Паста относится к числу наиболее безопасных и может применяться для детей.
2. Цинковая. Препарат оказывает противовоспалительное действие, подсушивает, предотвращает выработку экссудата, снимает раздражение. Также является безопасным и эффективным средством.
3. Цинокап. Медикамент применяется для предотвращения развития вторичной грибковой и бактериальной инфекции при прогрессировании псориаза, снимает раздражение и ускоряет процессы заживления дермы.
4. Дайвонекс. Мазь подавляет пролиферацию кератоцитов и уменьшает активность тромбоцитов, тем самым достигается и ее терапевтический эффект.
5. Псориатен. Мазь является гомеопатическим продуктом на основе натуральных природных компонентов. Препарат снимает воспалительные процессы и изменяет процессы деления клеток кожи.

Каждый из указанных препаратов имеет собственные противопоказания и ограничения в применении. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Мази и кремы могут стать эффективным дополнением к основным методикам терапии бляшечного псориаза на любой стадии его прогрессирования.

Стационарное лечение вульгарного псориаза

В некоторых случаях терапия вульгарного псориаза проводится под постоянным контролем врачей в стационарных условиях. Предпосылками для проведения такого лечения могут стать следующие явления:

• Неэффективность амбулаторной терапии. Если любые назначенные средства не дают нужного эффекта, требуется применение более радикальных лекарств и методов, которые используются при помещении пациента в стационар.
• Тяжелая форма течения. Если вульгарный псориаз в процессе прогрессирования выходит из-под контроля и дает серьезные осложнения, справиться с ними нередко удается только в стационарных условиях при комплексном воздействии.
• Слишком частые обострения.

Как правило, при лечении в стационарных условиях применяют также местные средства, а также внутривенное введение лекарств и пероральный прием медикаментов. Чаще всего в таких случаях применяют ретиноиды и цитостатики, а также моноклональные антитела. Кроме того, стационарные ресурсы позволяют купировать и возможные побочные эффекты от применения более сильных лекарств.

Диета при вульгарном псориазе

Без диетического питания редко удается проводить лечение вульгарного псориаза эффективно. Диету обычно назначает сам лечащий врач и она основывается на соблюдении следующих правил:

1. Отказ от жирного. Исключить требуется любую жирную пищу животного происхождения, начиная от сала и заканчивая кисломолочными продуктами повышенной жирности.
2. Исключение алкогольных напитков.
3. Ограничение углеводов. Рекомендуется полностью отказаться от сладостей и кондитерских изделий, а также хлеба и сдобы.
4. Принимать в пищу больше свежих овощей и фруктов.

Устраивать разгрузочные дни один раз в неделю. Пища во время «разгрузок» должна быть максимально легкой и простой. Допускаются «овощные» или «кисломолочные» дни, однако лучше всего один раз в неделю полностью отказываться от пищи на 24 часа.
Фастфуд и полуфабрикаты также должны быть полностью исключены из рациона. Питаться лучше всего дробно, водный режим также необходимо соблюдать (не менее двух литров жидкости в сутки).

Вероятные осложнения дерматологической проблемы

Обширное поражение кожного покрова в процессе прогрессирования заболевания не является единственным осложнений патологии. Наряду с этим у пациентов могут развиваться:

• Псориатический артрит (патология суставов);
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• Болезни почек;
• Поражения печени и пищеварительной системы;
• Изменение структуры ногтевых пластин.

Важным фактором предотвращения осложнений является своевременная диагностика и лечения обычного псориаза.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение псориаза достаточно сложно из-за неясности в причинах его прогрессирования. Однако систематическое отслеживание состояния здоровья (особенно при генетической предрасположенности) может стать важной профилактической мерой.
Кроме того, если поражение псориазом уже произошло, пациенту потребуется использовать следующие рекомендации для предотвращения рецидивов:

1. Ограничивать влияние стрессов (при необходимости – принимать натуральные успокоительные средства);
2. Избегать травмоопасных ситуаций;
3. Соблюдать правила диетического питания;
4. Применять только щадящие моющие и косметические средства;
5. Избегать одежды, содержащей преимущественно синтетические волокна в составе тканей;
6. Ухаживать за кожей.

Таким образом, возможно уменьшить длительность течения регрессивного этапа болезни и продлить период ремиссии.

Заключение

Вульгарный псориаз не является опасным для жизни заболеванием, однако оно способно существенно ухудшить качество жизни пациентов, страдающих им. Поэтому основной задачей лечения является максимально возможное уменьшение проявления болезни и облегчение ее течения. А для этого важно правильно подобрать лекарства и методы терапевтического воздействия, а также выполнять все предписания лечащего врача.

Частые вопросы

Каков механизм развития вульгарного псориаза?

Развитие вульгарного псориаза связано с нарушениями в иммунной системе организма. В результате активации иммунных клеток происходит ускоренное деление клеток кожи, что приводит к образованию псориатических плаков.

Какие методы существуют для купирования вульгарного псориаза?

Для купирования вульгарного псориаза применяются различные методы, включая топическую терапию, фототерапию, системные препараты и биологическую терапию. Топическая терапия включает использование мазей, кремов и лосьонов, содержащих стероиды или другие активные ингредиенты. Фототерапия основана на использовании ультрафиолетового излучения, которое может замедлить деление клеток кожи. Системные препараты, такие как метотрексат или циклоспорин, могут быть назначены в случаях тяжелого псориаза. Биологическая терапия включает использование препаратов, которые блокируют определенные молекулы в иммунной системе, ответственные за развитие псориаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Исследования показывают, что некоторые продукты могут способствовать обострению вульгарного псориаза, поэтому стоит избегать острых и жирных блюд, а также слишком сладких и соленых продуктов. Вместо этого, увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и зелени, которые содержат витамины и антиоксиданты, полезные для кожи.

СОВЕТ №2

Пользуйтесь увлажняющими средствами для кожи. Вульгарный псориаз часто сопровождается сухостью и шелушением кожи. Поэтому важно регулярно увлажнять кожу, особенно после принятия водных процедур. Выбирайте специальные кремы или мази, содержащие мочевину, глицерин или гиалуроновую кислоту, которые помогут удерживать влагу в коже.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться. Стресс может стать одним из факторов, способствующих обострению вульгарного псориаза. Поэтому важно находить способы справляться со стрессом и регулярно проводить релаксационные практики, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Также стоит обратить внимание на свои эмоциональные состояния и избегать конфликтных ситуаций.