Эпилепсия это хроническое нервное заболевание, характеризующееся периодически возникающими судорогами и припадками (в том числе с полной потерей сознания). Поэтому при тяжелых формах эпилепсии больным всегда присваивается статус инвалида.
Однако, чтобы доказать свою нетрудоспособность и получить пенсию, нужно пройти ряд обследований и собрать перечень необходимых документов. Тогда сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) примут соответствующее решение и назначат больному ту или иную группу инвалидности (или же признают трудоспособным).
Причины, виды и симптомы заболевания
Причины возникновения эпилептических припадков на сегодняшний день до конца не ясны. Предположительно приступы эпилепсии связывают со строением мембраны клеток головного мозга (в т. ч. с их химическими особенностями). И по причине возникновения эпилепсию подразделяют на 3 группы:
- Идиопатическая возникает при наличии генетической предрасположенности. При этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют.
- Симптоматическая в качестве возможной причины медики называют структурные дефекты головного мозга (опухоли, кисты, пороки развития, кровоизлияния и пр.).
- Криптогенная в данном случае выявить истинную причину заболевания не представляется возможным. Такую форму эпилепсии устанавливают примерно в половине случаев от всего числа больных.
Также приступ могут спровоцировать инфекционные болезни, затрагивающие некоторые отделы головного мозга, сосудистые патологии, рак, нарушение в работе печени и почек, повышенное артериальное давление, токсикоз во время беременности и болезнь Альцгеймера.
Что же касается симптомов, они могут быть весьма разнообразны. К ним относят следующие проявления:
- Наличие обширного судорожного припадка, сопровождающегося криком и падением с потерей сознания.
- Одновременно с этим возникают судороги, при которых туловище и конечности напрягаются и вытягиваются, а голову больной запрокидывает назад.
- Вены в области шеи набухают, а дыхание останавливается (на несколько секунд и больше).
- Под воздействием судорог челюсти сжимаются, а кожа приобретает мертвенно бледный оттенок.
- Возникают толчкообразные подергивания мышц туловища, шеи и конечностей.
- Впоследствии дыхание становится хриплым и шумным (т. к. западает язык и во рту скапливается слюна).
- Может присутствовать легкий озноб в теле и головная боль.
- Изо рта выделяется небольшое количество пены, иногда с кровью (из-за прикусывания языка или щеки).
- В завершающей стадии приступа мышцы расслабляются. У больного в этот период отсутствует реакция на внешние раздражители (в частности, расширенные зрачки не реагируют на яркий свет).
- Иногда возникает непроизвольное мочеиспускание.
Обратите внимание! За пару дней до приступа человек чувствует недомогание, раздражительность и головную боль и при этом жалуется на плохой аппетит и бессонницу.
Врачи отмечают, что при эпилепсии у взрослых и детей группа инвалидности определяется в зависимости от частоты и тяжести приступов, а также от их влияния на повседневную жизнь пациента. Обычно, если эпилепсия проявляется в легкой форме и не ограничивает способности человека к самообслуживанию и трудовой деятельности, может быть присвоена третья группа инвалидности. Однако при наличии частых и тяжелых приступов, которые существенно снижают качество жизни и требуют постоянного контроля, врачи могут рекомендовать вторую группу. В редких случаях, когда эпилепсия приводит к значительным нарушениям и инвалидности, может быть присвоена первая группа. Важно, чтобы решение принималось на основе комплексного медицинского обследования и оценки состояния пациента.
Типы эпилептических приступов
В зависимости от того, какая часть мозга затрагивается во время припадка, эпилептические приступы классифицируют на следующие типы:
- Парциальные затрагивается какой-то определенный участок коры головного мозга, больной при этом испытывает головокружение и иногда слышит звон в ушах, хаотично размахивает руками и ногами, не осознавая своих действий. Зачастую после окончания приступа человек не помнит, что с ним произошло.
- Генерализованные электрическим разрядом охвачивается весь мозг, больной при этом резко падает и теряет сознание. В течение 2-3 минут все тело дергается в судорогах, после чего приступ прекращается и состояние человека стабилизируется. Но нередко припадок заканчивается эпилептической комой.
- Тонико-клонические в процесс вовлекается кора головного мозга, больной застывает на месте, сжимает челюсти и теряет контроль над мочеиспусканием. Эта фаза длится 15-30 секунд, после чего возникают судороги во всем теле.
- Абсансы это тот случай, когда припадок остается незамеченным (даже для самого больного). На короткий промежуток времени у человека отключается сознание, при этом он застывает и перестает реагировать на внешние раздражители. По истечении нескольких секунд приступ прекращается и больной возвращается к привычным действиям.
Прочтите также: Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
При легкой форме эпилепсии приступы случаются редко и имеют одинаковые проявления, при тяжелой форме они повторяются ежедневно и носят разный характер.
Межприступные проявления эпилепсии
Больные страдают не только периодически повторяющимися судорожными припадками, но и межприступными проявлениями эпилепсии (беспричинное беспокойство, ухудшение настроения, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, головокружение и др.). Помимо прочего, неправильная электрическая активность в период между эпилептическими припадками способствует развитию мигрени, аутизма и синдрома дефицита внимания.
Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни пациента. Вопрос о группе инвалидности при этом диагнозе часто вызывает много обсуждений. Люди делятся своим опытом, отмечая, что для получения инвалидности необходимо пройти медицинскую комиссию, где оцениваются частота и тяжесть приступов, а также их влияние на повседневную деятельность.
Взрослые пациенты могут получить первую или вторую группу инвалидности, если эпилепсия приводит к значительным ограничениям в жизни. У детей же, как правило, назначают инвалидность в зависимости от частоты приступов и их последствий для развития. Многие родители отмечают, что наличие инвалидности помогает получить доступ к необходимым медицинским услугам и социальной поддержке. Однако процесс оформления может быть длительным и сложным, что вызывает недовольство и стресс у пациентов и их семей.
Каким законом регулируется
Присвоение больному инвалидности по причине эпилепсии осуществляется на основании Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (последняя редакция от 29.07.2018 г.). Этим документом определяется порядок и условия назначения человеку инвалидности с последующей пенсией.
Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения
После медицинского обследования человеку присваивают 1, 2 или 3 группу инвалидности. Назначение той или иной группы зависит от степени нарушения жизненно важных функций организма, например:
- Третью группу больному присваивают при незначительном ограничении жизнедеятельности (в частности, приступы случаются редко и длятся недолго по времени). После курса лечения человек легко возвращается к привычной трудовой деятельности.
- Вторую группу дают при существенном ограничении жизнедеятельности (приступы возникают часто и приводят к серьезным изменениям в состоянии здоровья, а также к снижению интеллектуальных способностей). Работоспособность человека снижается и он вынужден работать на дому.
- Первую группу назначают в том случае, если патология находится в прогрессирующей стадии (приступы происходят часто, наблюдается резкое негативное изменение жизнедеятельности, развивается слабоумие). Если после реабилитационной терапии положительная динамика в состоянии здоровья отсутствует, больному дают первую бессрочную группу.
Важно! Если приступы не влияют на качество жизни человека (в период их отсутствия), больного могут признать инвалидом в том случае, если припадки представляют угрозу для окружающих людей.
Порядок действий
Чтобы получить инвалидность и право на пенсию, больной должен придерживаться следующего алгоритма действий:
- Обратиться к лечащему врачу (неврологу) и получить направление на МСЭ (при прогрессировании заболевания, частичной или полной утрате работоспособности, в случае стойких нарушений психики).
- Пройти медицинское обследование (анализы, Эхо-ЭГ, МРТ и др.)
- С результатами медицинских исследований обратиться в бюро МСЭ и подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. Комиссия изучит изменения в состоянии здоровья больного и примет соответствующее решение. Если человека признают инвалидом, ему выдадут справку и в течение месяца сотрудники МСЭ разработают программу реабилитации.
- Со справкой обратиться в органы социальной защиты и оформить пенсию (в соответствии с группой).
Направление на медико-социальную экспертизу также можно получить в одном из отделений Пенсионного фонда (по месту проживания) или в органах социальной защиты.
Документы
Для оформления инвалидности потребуется следующий перечень документов:
- Паспорт.
- Заявление на МСЭ.
- Направление на МСЭ.
- Результаты анализов и медицинских исследований.
- Справка о подтверждении инвалидности.
- Страховое свидетельство пенсионного страхования.
- Справка с места работы (если человек трудится на предприятии или делал это ранее, до обострения болезни).
Внимание! Полный пакет документов нужно предоставить в течение 10 дней после подачи заявления в бюро МСЭ.
Прохождение МСЭ
Больному выдают направление на МСЭ, если приступы носят частый характер и приводят человека к нетрудоспособности. После подачи заявления на МСЭ проводится медико-социальная экспертиза и члены комиссии выносят соответствующий вердикт. Так, в присвоении инвалидности отказывают в следующих случаях:
- при отсутствии осложнений,
- в случае редких приступов,
- при сохранении частичной или полной трудоспособности (к примеру, если человека могут перевести на другую должность с облегченными условиями труда).
По окончании медицинской экспертизы больному выдают справку.
Перечень обследований и анализов
Для подтверждения нетрудоспособности больной должен пройти ряд медицинских обследований, в числе которых:
- Анализ крови и мочи.
- Рентген черепа в 2-х проекциях.
- Электроэнцефалография.
- Обследование глазного дна.
- МРТ.
- Компьютерная томография (КТ).
- Эхо-ЭГ.
- Заключение психолога.
Результаты медицинских исследований озвучивают в присутствии всех членов МСЭ.
Составление акта и выдача справок
По итогу медицинской экспертизы членами комиссии заполняется соответствующий акт, присваивающий человеку статус инвалида (или отказывающий в этом). Далее больному выдают справку, где указана группа инвалидности, плюс дополнительно прописывают программу реабилитации.
Статистика по данным исследований бюро МСЭ
Согласно статистическим данным, эпилепсией страдает каждый сотый житель России и около 65 миллионов во всем мире. Припадки чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Но только 1% пациентов получает первую группу инвалидности. В большинстве случаев при эпилепсии дают третью группу.
Нюансы
При оформлении инвалидности необходимо также учитывать категорию больных (дети, взрослые, умственно отсталые).
Инвалидность у детей
Если у ребенка эпилепсия, положена ли ему инвалидность или нет? Давайте разберемся.
Процесс присвоения инвалидности детям аналогичен тому, который соблюдается по отношению ко взрослым. МСЭ проводят либо с родителем, либо с опекуном. Отличительная особенность: в случае эпилепсии детям не дают какую-то конкретную группу (такого разграничения нет), ребенку просто присваивают статус ребенок-инвалид. Это применимо по отношению ко всем детям младше 18 лет.
Инвалидность назначают тем детям, которым с раннего возраста диагностировали эпилепсию, в результате чего они страдают задержкой физического и психо-моторного развития. За направлением на медико-социальную экспертизу необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу.
Обратите внимание! Если ребенка признали инвалидом, он и его родители вправе рассчитывать на материальную помощь со дня выдачи направления на МСЭ.
Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России
Инвалидность при эпилепсии у взрослых присваивают одной из 3-х групп, но чаще третью. С этой группой больной имеет полное право на трудовую деятельность (возможно, с переводом на другую должность). Первую же группу назначают в самых крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и сопровождается слабоумием.
3 группа для умственно отсталых при эпилепсии
Человека, страдающего умственной отсталостью, могут признать инвалидом по следующим критериям:
- при снижении уровня интеллектуального развития,
- в случае нарушений аффективно-волевого характера (депрессия, вспышки агрессии и др.),
- при психопатоподобном (антисоциальном) поведении.
Подобные расстройства снижают способность к контролю собственного поведения. И если таким лицам диагностировали эпилепсию, им дают третью группу инвалидности.
Виды и условия труда
После присвоения человеку той или иной группы инвалидности необходимо донести эту информацию до работодателя, поскольку для инвалидов предусмотрены особые условия труда:
- у инвалида должно быть специально обустроенное рабочее место (в зависимости от его потребностей),
- такой человек работает не более 35 часов в неделю,
- трудовая деятельность в выходные и праздничные дни осуществляется только по желанию работника.
При этом людям, страдающим эпилепсией, категорически противопоказано водить транспорт, заниматься управлением движущихся механизмов (например, на заводе при производстве какой-то продукции и т. д.), работать в шахте, на воде и на большой высоте. Наиболее подходящими профессиями являются: агроном, библиотекарь, художник, фотограф, биолог, бухгалтер. И вообще, полезен любой труд, который бы приносил больному моральное удовлетворение, но при этом не требовал быстрого выполнения.
Заключение
Эпилепсия это тяжелое неврологическое заболевание, требующее лечения и постоянного наблюдения у специалиста, т. к. патология может прогрессировать и приводить к негативным последствиям, вплоть до слабоумия. И если состояние больного ухудшается, лишая его привычной работоспособности, необходимо пройти МСЭ и оформить инвалидность.
Конечно, перед этим потребуется выполнить ряд медицинских обследований и собрать пакет документов. Тогда комиссия примет нужное решение и назначит человеку определенную группу инвалидности и ежемесячное материальное пособие.
Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться, дают ли группу инвалидности при эпилепсии взрослым в России.
Вопрос-ответ
Какую категорию дают при эпилепсии?
При частых приступах (пять и более раз в год) призывнику присваивается категория «Д», освобождающая от службы. При редких приступах (менее пяти в год) или эпилепсии с фокальными приступами возможно получение категории «В», что также освобождает от армии.
Сколько пенсия за эпилепсию?
Размеры пенсий по инвалидности в 2024 году Инвалиды с детства I группы и дети-инвалиды — 18 455, 42 рублей Инвалиды I группы и инвалиды с детства II группы — 15 379, 73 рублей Инвалиды II группы (кроме инвалидов с детства) — 7 689, 83 рублей Инвалиды III группы — 6 536, 41 рублей
Какая работа запрещена при эпилепсии?
При установленном диагнозе эпилепсии существуют ограничения при выборе профессии, что прописано даже в инструкциях трудового кодекса (электрики, повара, хирурги, стоматологи, сварщики, высотники, военные).
Что положено ребенку с эпилепсией?
Больные эпилепсией с установленным диагнозом имеют право на бесплатное получение противоэпилептических препаратов, входящих в список жизненно важных лекарственных средств, за счет средств федерального или регионального бюджета.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите критерии, по которым устанавливается группа инвалидности при эпилепсии. Важно понимать, что для получения инвалидности необходимо наличие определенных медицинских показаний, таких как частота и тяжесть приступов, а также их влияние на повседневную жизнь.
СОВЕТ №2
Соберите все необходимые медицинские документы и заключения специалистов. Это могут быть выписки из медицинских учреждений, результаты обследований и заключения невролога. Чем более полная документация будет представлена, тем выше шанс на получение нужной группы инвалидности.
СОВЕТ №3
Обратитесь за консультацией к юристу или специалисту в области социальной защиты. Они помогут вам разобраться в процессе оформления инвалидности и подскажут, какие шаги предпринять для успешного получения статуса.
СОВЕТ №4
Не забывайте о праве на пересмотр группы инвалидности. Если ваше состояние изменилось, вы можете подать заявление на пересмотр, чтобы получить более высокую группу или, наоборот, изменить статус в зависимости от улучшения здоровья.