Врачебная
При полном или частичном преграждении просвета кишечной трубки выявляется обтурационная кишечная непроходимость, которая не обусловлена сдавливанием брыжейки. Однако, отличается изменением процесса перемещения пищевого кома по кишечнику. Зачастую болезнь наблюдается у людей в возрасте 55-65 лет. Это состояние очень болезненное и опасное, поэтому нуждается в срочном и грамотном лечении. При отсутствии необходимых мер прогноз бывает весьма неутешительный.
О заболевании
Обтурационная кишечная непроходимость – это один из видов механической непроходимости кишки, вызванный нарушением продвижения пищи по пищеварительному тракту. Происходит это из-за сильного сужения или перекрытия канала снаружи или изнутри, в общем, что и приводит к закупорке кишки.
Особенностью обтурации кишечника является то, что клинические признаки образуются постепенно и способны видоизменяться в зависимости от причины развития. Но в некоторых случаях симптоматика очень ярко выражена.
Причины
Часто причинами непроходимости становятся:
- воспалительные инфекции;
- опухоли тонкого кишечника, они по мере увеличения загораживают канал изнутри либо стискивают его снаружи;
- спайки, свищи тонкой кишки;
- рубцовый стеноз;
- сдавливание толстой кишки;
- каловые конкременты, возникающие из-за копростаза;
- присутствие в органе инородного предмета;
- при заболевании нарушается стул, пациента мучают запоры;
- наличие паразитов;
- реже – грыжи.
У людей постарше патология спровоцирована болезнетворными микроорганизмами, глистной инвазией, желчными камнями или сосудами, размещенными на аномальном участке.
Также причинами обтурации могут являться новообразования у женщин половых органов, врожденные отклонения. Иногда отмечаются совмещенные виды заболевания – спаечная и инвагинация.
Виды заболевания
Имеется огромное число разновидностей непроходимости, например, динамическая, странгуляционная, спаечная.
В соответствии с формой и причиной развития болезни различают такие виды:
- Опухолевая – наблюдается у 9-14% заболевших и подразумевает острую форму течения. Непроходимость появляется из-за того, что в стенках толстого отдела кишки основываются болезнетворные и условно-патогенные образования, которые свидетельствуют о наличии более серьезной патологии. Лечение опухолевой непроходимости проводится консервативным или оперативным методом, это будет зависеть от степени перекрытия прохода. Новообразование удаляется, далее лечение обусловлено восстановлением пищеварения.
- Желчнокаменная – появляется из-за проникновения желчных конкрементов в просвет кишечника. Обычно камни отмечаются в тонкой либо в конце подвздошной кишки. Толстая почти не затрагивается. Данная форма характеризуется острым течением и выраженными симптомами. Терапия проводится немедленно с устранением желчных камней.
- Артериомезентериальная – патология вызвана сдавливанием брыжейкой тонкой кишки. Острое течение происходит после плотного обеда. Клиника непроходимости: сильные, резкие боли в правом нижнем квадранте живота, рвота с желчью.
- Из-за копростаза – закупорка тонкой и толстой кишки вызвана каловыми конкрементами. Наблюдается в основном у пожилых людей с хроническими запорами, колитами. Если камни не выходят с калом, происходят пролежни стенок кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса брюшины.
У детей школьников и дошкольного возраста обтурационная непроходимость часто вызвана аскаридами. Проявляется болезнь схваткообразной болью в брюшине, метеоризмом, запорами, вздутием ободочной кишки.
Симптомы
Невзирая на многообразие форм, имеется перечень свойственных симптомов обтурационной непроходимости:
- боли в брюшной полости схваткообразного характера;
- урчание, метеоризм;
- рвота;
- резкое вздутие ободочной кишки.
В случае обтурации в тонкой кишке к вышеперечисленным признакам болезни добавляется понос, симптомы характеризуются активной перистальтикой кишечника. Поражение толстой отличается не таким выраженным течением, характерным признаком считается рвота после еды, рефлекторные спазмы, а также громкое урчание, нехватка электролитов и жидкости в организме.
Диагностика и лечение
Проводится специальная диагностика для установления причины образования и формы обтурационной непроходимости. Стандартными становятся рентгенологические способы:
- обзорная с представлением чаш Клойбера – степень жидкости в организме, скопление воздуха;
- рентгенологическое исследование с контрастом, точно определяет месторасположение непроходимости;
- прицельный рентген в случае допущения на наличие глистной инвазии, инородных предметов, желчных камней, воздействие на брыжеечную артерию;
- УЗИ, МСКТ – дополнительные способы выявления болезни, исследования помогают узнать точную причину недуга;
- эндоскопический метод – помогает обнаружить провокатора закупорки отдела подвздошной или тонкой кишки; наиболее действенна при непроходимости, вызванной копролитами; процедура своевременно разрешает извлечь каловые конкременты и избавить человека от закупорки медикаментозным путем.
Рентгенологические объемы устанавливаются через несколько часов со времени начала развития обтурационной непроходимости.
В качестве лечения инвагинации используются способы, которые избавят от первопричины. Терапия в любом случае осуществляется с помощью хирургического вмешательства.
К примеру, при:
- Наличии опухоли, отросток иссекают, проводится лечение медикаментозными химическими средствами, облучением.
- При устранении доброкачественных новообразований непроходимость и стенки отростка убираются полностью. Иногда может понадобиться наложение межкишечного шунта вследствие ликвидации патологической области.
- Злокачественные образования подвергаются операции, то есть проводится иссечение с наложением стомы. Здесь болезнь может рецидивировать.
- Для удаления обтурационной непроходимости кишечника по причине проникновения инородного тела, находящегося в тонком отделе, используется малоинвазивная эндоскопическая манипуляция либо классическое полостное вмешательство.
- При обнаружении аскаридоза выполняется энтеротомия с устранением возбудителей и последующим ушиванием слизистой оболочки кишки.
- Закупорка каловыми камнями убирается эндоскопическим путем либо консервативным.
Прогноз обтурационной непроходимости будет зависеть от своевременного начала лечения, наличия симптоматики и ее причины появления, а также степени осложнений заболевания (если нет кровотечений, перфорации кишки, признаков перитонита). И в большинстве случаев итог оказывается положительным.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии обтурационной кишечной непроходимости?
Симптомы обтурационной кишечной непроходимости могут включать сильную боль в животе, отсутствие газов и стула, рвоту, тошноту, вздутие живота и нарушение аппетита.
Как проводится диагностика обтурационной кишечной непроходимости?
Для диагностики обтурационной кишечной непроходимости могут использоваться различные методы, включая рентгеновское исследование, компьютерную томографию (КТ), эндоскопию и лабораторные анализы крови и мочи.
Как лечить обтурационную кишечную непроходимость?
Лечение обтурационной кишечной непроходимости зависит от ее причины и степени тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления препятствия или восстановления нормального прохождения пищи через кишечник.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрение на обтурационную кишечную непроходимость, важно немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача. Если вам была поставлена диагноз обтурационной кишечной непроходимости, важно строго следовать рекомендациям врача. Это может включать прием лекарств, изменение режима питания или даже хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №3
Избегайте потенциально опасных продуктов. При обтурационной кишечной непроходимости важно избегать продуктов, которые могут вызвать дополнительные проблемы, такие как орехи, семена, сырые овощи и фрукты с твердой кожурой. Обратитесь к врачу или диетологу, чтобы составить индивидуальный рацион питания.
Загрузка...
