Фармакодинамика
Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин® для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении препарата Гроприносин® в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом.
Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться.
В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUCпара-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола — ≥77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении Css при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 — 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.
Показания препарата Гроприносин®
- иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации);
- подострый склерозирующий панэнцефалит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- аритмии;
- беременность;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.
Побочные действия
Побочные действия определяются следующим образом: часто — >1/100 и <1>1/1000 и <1>
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.
Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Общие расстройства: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.
Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®
Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.
Взрослые: от 6 до 8 табл. в сутки, в 3–4 приема.
Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема.
Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4–6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, у детей — 50 мг/кг/сут.
При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.
Особые группы пациентов
Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Дети. Применяется у детей старше 3 лет.
Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели длительных курсах лечения препаратом.
Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Особые указания
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами. Влияние препарата Гроприносин® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
Гроприносин и алкоголь
Этанол, входящий в состав спиртных напитков, при чрезмерном употреблении способствует разрушению слизистой пищевода, печени, может приводить к неврастеническим расстройствам. В больших количествах и в сочетании с лекарственными средствами алкоголь вызывает интоксикацию организма. В результате под действием этилового спирта печень не успевать отфильтровать опасные смолы, токсические вещества, входящие в состав крепкого напитка, что чревато выбросом желчи и гормонов. В конечном счете происходит отравление организма. Падает продуктивность возобновления Т-лимфоцитов, возрастает вероятность обострения хронических недугов и прогрессирования вирусных инфекций.
Можно или нельзя пить спиртное с лекарством
Гроприносин и алкоголь в случае одновременного употребления могут вызвать рецидив мочекаменной болезни. Кроме того, спровоцировать воспаление мочевыводящих путей.
Несмотря на свою минимальную токсичность препарат оказывает высокую нагрузку на почки. Спиртные напитки способны усилить негативное влияние противовирусного средства, спровоцировать формирование солей в органах выделительной системы.
Минимальный разрыв между приемом алкоголя и Гроприносином составляет 6 часов. Данного времени вполне достаточно для выведения активных веществ из крови человека.
Вирус папилломы: как лечить
Очень важно регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекции половых органов. Только здоровый организм сможет дать достойный отпор вирусной инфекции.
Кроме этого, регулярные осмотры и сдача анализов являются важнейшими методами вторичной профилактики рака шейки матка. Лечение предраковых и раковых изменений, выявленных на ранних стадиях, дает очень хороший прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции.
С 2007 года в нашей стране используется вакцина против ВПЧ под названием «Гардасил». Эта вакцина эффективна против четырех типов вируса, наиболее часто вызывающих рак шейки матки и влагалища. Схема применения вакцины включает три инъекции. Процедура обойдется в среднем в 18 тысяч рублей.
На время лечения и в течение года после его завершения необходимо пользоваться презервативом.
- Также обязательно обследовать и при выявлении инфекции лечить всех партнеров, с которыми пациенты контактировали за последние 6 мес.
- Для удаления кондилом и атипически измененного эпителияиспользуют самые различные методы: химический (прижигание ферезолом, солкодермом, трихлоруксусной кислотой), цитотоксический (аппликации подофиллина, подофиллотоксина), физиохирургические (крио-, электро-, лазертерапия, хирургическое иссечение).
- В терапии папилломавирусной инфекции обязательно применяютобщеукрепляющие и стимулирующие иммунитет препараты: витамины B6, C, E, адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (декарис, пентоксил, метилурацил, ликопид), препараты интерферона и стимуляторы его выработки в организме. Эти препараты используют как для местного лечения (введение во влагалище свечей, тампонов с мазью, инъекции в шейку матки), так и для общей терапии.
- Хороший эффект также отмечен многими от применения антисептика «Бетадин».Этот препарат также рекомендован для экстренной профилактики папилломавирусной инфекции при незащищенном половом акте.
- Для этого не позднее двух часов после акта орошают половые органы и кожу промежности раствором препарата. Женщинам можно дополнительно использовать препарат в вагинальных свечах.
- По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 тыс. случаев рака шейки матки, каждый второй из которых заканчивается смертью пациентки в течение первого года после постановки диагноза.
Если раньше рак шейки матки считался болезнью женщин за 50 и старше, то в последние годы заболеваемость у женщин репродуктивного возраста увеличилась вдвое: рак сильно помолодел.
Пик заболеваемости сейчас приходится на 28-29 лет!
Профилактика
Профилактика заражения ВПЧ имеет огромное значение в плане снижения заболеваемости раком шейки матки.
Для этого необходимо, прежде всего, свести к минимуму факторы риска:
- Раннее начало половой жизни;
- Наличие нескольких половых партнеров;
- Нерегулярное использование презерватива;
- Сексуальные отношения с партнером, страдающим остроконечными кондиломами или имевшим связь с женщиной, болеющей раком шейки матки;
- Ранние беременности, роды, аборты (до 18 лет);
- Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем;
- Курение и алкоголизм.
Отзывы врачей о гроприносине
Гинеколог Штырлова О. В., г. Краснодар, стаж 12 лет При инфицировании вирусом папилломы человека во время лечения стоит на первом месте! При комплексном лечении одновременно с деструктивными методами очень хороший результат. На протяжении 6 месяцев наблюдения после окончания терапии ни у одной пациентки не было рецидива. Это говорит о многом.
Гинеколог Кузьменко О. В., г. Таганрог, стаж 21 лет В составе комплексной терапии гроприносин действительно эффективен и приводит к стойкой ремиссии. В отношении кондиломатоза эффективность сравнима с деструктивными методами. Рецидивов не наблюдаю на протяжении более 5 лет наблюдения за пациентками. Назначаю препарат для лечения клинических проявлений папилломавирусной инфекции.
Врач УЗИ, кандидат наук, Черепанова О. А., г. Псков, стаж 17 лет Часто назначают этот препарат для лечения вируса папилломы человека, но ведь известно, что вирус живет внутри клеток, и может помочь только местное лечение. Системная противовирусная терапия неэффективна. Кроме того, назначение иммуномодуляторов без исследования иммунограммы может привести к непредсказуемой реакции. Эффективность сомнительная.
Отзывы пациентов о гроприносине
Наденька М., 10.03.15 18:47:18
Врач выписала мне “Гроприносин” для лечения папиллома вируса. Отнеслась довольно скептически, иммуномодуляторы поддерживают иммунитет, но борется ли с вирусом? Но, тем не менее, пропила в течение 3х месяцев, побочных эффектов никаких не вызвал. Единственный минус, невозможность применения при лактации. После лечения анализы пришли хорошие.
Эмилия А., 07.01.15 19:58:38
Добрый вечер. Мы регулярно болели простудными заболеваниями: я и мой ребенок. Стали принимать гроприносин и ситуация изменилась. Я вообще перестала болеть, а у ребенка больше нет осложнений от простуды – кашля, температуры. Судя по всему препарат активизирует защитные силы организма, поднимает иммунитет. Принимаем его осенью и зимой 3 раза в день на протяжении 1,5 – 2 недель, ребенку даю одну капсулу (ему 7 лет), а себе две. Побочных эффектов на себе не испытывали поэтому и дальше будем пользоваться данным препаратом.
Дарья П., 30.12.14 18:15:14
Отличное противовирусное средство! Когда-то прописал терапевт, принимали с диагнозом ОРВИ, высокой температурой, насморком и остальными “прелестями”. Помогло быстро и без побочных эффектов. Теперь при малейшем подозрении на заболевание, принимаем для профилактики, согласно с инструкцией
Частые вопросы
Каковы отзывы о применении Гроприносина для лечения папиллом?
Отзывы о применении Гроприносина для лечения папиллом могут быть различными. Некоторые люди могут отмечать положительные результаты и улучшение состояния, в то время как другие могут не видеть значительных изменений или иметь негативные побочные эффекты. Важно помнить, что эффективность и безопасность препарата могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого человека.
Как долго может занять видимое улучшение после применения Гроприносина для лечения папиллом?
Время, необходимое для видимого улучшения после применения Гроприносина для лечения папиллом, может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая тип и размер папиллом, общее состояние здоровья и реакцию организма на препарат. У некоторых людей видимое улучшение может произойти уже через несколько недель, в то время как у других это может занять несколько месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и продолжать применение препарата в течение рекомендуемого периода времени, чтобы достичь наилучших результатов.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Гроприносина для лечения папиллом?
При применении Гроприносина для лечения папиллом могут возникать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головную боль, аллергические реакции и диарею. Однако не все люди, принимающие препарат, испытывают эти побочные эффекты, и их тяжесть может варьироваться. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты при применении Гроприносина, важно обратиться к врачу для получения рекомендаций и возможной коррекции лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Гроприносина от папиллом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить состояние вашего здоровья и дать рекомендации по применению препарата.
СОВЕТ №2
Ознакомьтесь с отзывами других пациентов о применении Гроприносина от папиллом. Это поможет вам получить представление о возможных эффектах и побочных реакциях препарата.
СОВЕТ №3
Следуйте инструкции по применению Гроприносина от папиллом. Не превышайте рекомендуемую дозировку и продолжительность курса лечения. Это поможет избежать возможных осложнений и негативных последствий.