В чем опасность аденокарциномы сигмовидной кишки и как её лечат?

Аденокарцинома – злокачественное новообразование сигмовидного отдела толстой кишки, возникающее из ткани железистого эпителия. Онкологическое заболевание развивается на нижнем участке органа, где происходит скопление каловых масс. Переработанная пища, выделяющая токсины и канцерогены, соприкасается со стенками сигмовидной кишки, вызывая развитие железистого рака – аденокарциномы.

Причины возникновения заболевания

Особенность S-образного анатомического строения прямой кишки способствует постоянному скоплению каловых масс в сигмовидном отделе.

Дополнительными причинами, приводящими к развитию аденокарциномы, являются:

Внутренние:

• наследственность;
• хронические запоры;
• атония кишечника.

Заболевания сигмовидного отдела кишки:

• язвенный колит;
• терминальный илеит;
• полипоз;
• болезнь Крона;
• дивертикулез толстого кишечника.

Внешние:

• отрицательное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
• радиоактивное облучение;
• экологическая обстановка;
• отсутствие в рационе питание продуктов, содержащих растительную клетчатку;
• регулярное употребление блюд, состоящих из канцерогенов, химических веществ;
• включение генномодифицированных продуктов;
• злоупотребление вредными привычками;
• отсутствие физической активности;
• анальный половой акт;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• трудовая деятельность на асбестовом предприятии;
• возрастные особенности;
• подверженность стрессам.

Заболевание сигмовидной кишки имеет внешние и внутренние причины возникновения. Застой каловых масс является следствием неправильного питания: отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, ягод, злоупотребление мясом жирных сортов.

Возрастные особенности – причина потери мышечного тонуса, что приводит к нарушениям функционирования органа. Злокачественные опухоли аденокарциномы развиваются вследствие отсутствия здорового образа жизни: физической пассивности, злоупотребления алкогольной, табачной продукцией. Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника приводят к запорам, как результат – к скоплению непереваренной еды.

Классификация заболевания

Наличие новообразований имеет разный уровень дифференциации раковых клеток.

В зависимости от показателя Глиссона выделяют 4 разновидности аденокарциномы:

• высокодифференцированная;
• умеренно-дифференцированная;
• низкодифференцированная: муцинозная, перстневидноклеточная, плоскоклеточная, тубулярная;
• недифференцированная.

Высокодифференцированная форма аденокарциномы сигмовидной кишки характеризуется преобладанием здоровых клеток над раковыми новообразованиями, имеющими низкий уровень патогенности. Разновидность заболевания отличается медленным ростом злокачественной опухоли, отсутствием метастаз. При высокодифференцированной форме не наблюдается кардинальных изменений структуры клеток, кроме увеличенного ядра. Эффективный способ лечения – своевременное хирургическое удаление с благоприятным прогнозом окончательного выздоровления.

Умеренно-дифференцированная разновидность аденокарциномы на ранней стадии развития отличается относительно медленным ростом новообразования, метастазирования. Структура раковых клеток имеет выраженные отличительные особенности. Провоцирующие факторы прогрессирования заболевания – возраст, стресс, неправильная методика лечения. Умеренно-дифференциальная форма при несвоевременном обнаружении приводит к сужению просвета сигмовидной кишки, внутреннему кровотечению при разрыве сигмовидной стенки, развитию свищей.

Низкодифференцированные опухоли – агрессивный вид онкологического заболевания толстого кишечника. Форма патологии характеризуется быстрым ростом и распространением злокачественного новообразования. При стремительном развитии опухолевого процесса трудно установить зону локализации возникновения раковых клеток. Низкодифференцированная форма патологии имеет разновидности:

• муцинозная;
• перстневидноклеточная;
• плоскоклеточная;
• тубулярная.

Муцинозная опухоль отличается наличием в структуре фрагмента эпителия толстой кишки. Форма патологии не имеет ярко выраженных границ образования раковых клеток. При муцинозной опухоли происходит распространение метастаз в регионарные лимфатические узлы. Перстневидноклеточная форма аденокарциномы отличается повреждениями внутреннего слоя слизистой оболочки толстого кишечника.

Плоскоклеточная опухоль локализуется в области анального канала с возможным распространением в зону влагалища, простаты, мочевого пузыря, мочеточник. Тубулярная форма аденокарциномы представляет собой новообразования в форме трубочек незначительных размеров, не имеющих ярко выраженных границ местонахождения.

Аденокарцинома сигмовидной кишки имеет стадии развития:

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия.

I стадия заболевания характеризуется образованием раковых клеток диаметром не более 1,5 см на верхнем эпителии и подслизистом слое сигмовидной части без распространения метастаз. II этап – наличие опухоли, занимающей около половины кишечного просвета. III стадия характеризуется внутренними повреждениями, локализующимися на большей части органа, метастазированием в близлежащие лимфатические узлы. На IV этапе происходит блокирование просвета сигмовидной части кишки, распространение раковых клеток по всему организму.

Основная симптоматика

На ранних этапах возникновения патологии выраженные признаки не наблюдаются. Обнаружить заболевание можно только при помощи инструментального исследования. Выраженные симптомы рака сигмовидной кишки, совпадающие с признаками патологии желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости, проявляются на последних стадиях развития.

Основными признаками аденокарциномы являются:

• I стадия: метеоризм, газообразование, урчание в животе, нестабильный характер стула (череда поносов и запоров);
• II-III стадия: выделение каловых масс с примесями гноя, крови и слизи, болевые ощущения схваткообразного характера в левой части подвздошной кишки, отрыжка, тошнота, сильная рвота;
• IV стадия: истощение, увеличение объема печени, развитие желтухи, анемия.

Внутренние повреждения толстой кишки приводят к болевым ощущениям вследствие частичного блока просвета раковыми новообразованиями. Диспепсические расстройства – характерная онкологическая симптоматика аденокарциномы. Раковая интоксикация на последних стадиях приводит к слабости, утомляемости, снижению аппетита, потери массы тела, высокой температуре, увеличению окружности живота. Аденокарцинома толстой кишки является причиной развития абсцессов органов брюшной полости.

Методы диагностики

Для выявления аденокарциномы сигмовидной кишки назначаются основные методы диагностики, включающие сдачу лабораторных анализов, инструментальное обследование:

• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография кишечника.

Первый способ диагностирования заболевания – сдача крови для общего, биохимического анализа, забор кала для обнаружения внутреннего излияния. Поводом для беспокойства является снижение содержания белка, концентрации гемоглобина и повышение гаптоглобина.

На консультации врач осуществляет мануальное обследование – пальпацию. Процедура предполагает максимальное прощупывание органа брюшной полости.

Один из основных методов диагностики – ректороманоскопия, особенностью которой является визуальное исследование сигмовидного отдела толстой кишки при помощи зонда с оптической камерой. Строение прибора позволяет оценить состояние поверхности слизистой оболочки, осуществить забор клеток для лабораторного анализа ткани. Колоноскопия подразумевает ввод прибора через анальное отверстие для осмотра всего толстого кишечника, взятия биологического материала с целью исследования на онкомаркеры.

Ирригоскопия – рентгенография с применением сульфата бария. Введение контрастного вещества позволяет выявить зону локализации, характер злокачественного новообразования, установить возможное сужение просвета кишки. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография дают представление о возможном распространении метастаз, опухолевого процесса на лимфатические узлы. При дивертикулезе кишечника пациентам противопоказана колоноскопия, поэтому МРТ – единственно разрешенный диагностический способ выявления этиологии патологии.

Лечение заболевания

Основные методы лечения аденокарциномы – операция, химиотерапия. Дополнительными способами облегчения протекания заболевания являются иммунотерапия, радиотерапия, соблюдение правильного питания.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится для удаления новообразования на ранних и поздних стадиях обнаружения онкологии. На начальных этапах развития рака проводится малоинвазивная эндоскопическая операция. На III-IV стадии вмешательство подразумевает разрезание толстого кишечника с удалением поврежденных участков и лимфатических узлов, которые подвергаются метастазированию.

Для предотвращения повторного развития онкологии в ходе операции извлекаются незначительные фрагменты здоровой ткани. При непроходимости назначается процедура выведения кишки в область брюшной полости для удаления непереваренной пищи через калоприемник.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства. Процедура подразумевает введение медикаментозных препаратов. Химиотерапия проводится для замедления роста и распространения раковых клеток. Недостаток метода – сильные побочные эффекты. Альтернативный метод – лучевая терапия, подразумевающая радиоактивное излучение.

Правильное питание при аденокарциноме направлено на восстановление функционирования кишечника. Особенности диеты – дробный прием еды, включение в рацион перетертых, измельченных продуктов. Из ежедневного меню необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые блюда.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики позволяет снизить фактор риска повторного возникновения заболевания:

• регулярно выполнять физические упражнения;
• употребление кисломолочных продуктов, ингредиентов, богатых растительной клетчаткой;
• соблюдение питьевого режима;
• избегание стресса;
• отказ от употребления табачной, алкогольной продукции;
• дробное питание;
• регулярное комплексное обследование.

При своевременном выявлении новообразований на ранних стадиях успешное выздоровление гарантировано более чем у 90% пациентов. При наличии опухоли большого размера, распространении метастаз прогноз выздоровления – не более 10% в течение 5 лет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Какие симптомы сигнализируют о возможной аденокарциноме сигмовидной кишки?

Симптомы аденокарциномы сигмовидной кишки могут включать изменение стула (часто появляется понос или запоры), кровянистые выделения из прямой кишки, боли в животе, ухудшение аппетита и потерю веса.

Каковы факторы риска развития аденокарциномы сигмовидной кишки?

Факторы риска включают возраст (чем старше человек, тем выше риск), семейную историю рака толстой кишки, наличие полипов в кишке, хронические воспалительные заболевания кишечника, неправильное питание, сидячий образ жизни и курение.

Как проводится лечение аденокарциномы сигмовидной кишки?

Лечение аденокарциномы сигмовидной кишки может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите скрининговые исследования, особенно если у вас есть риск развития аденокарциномы сигмовидной кишки. Это включает в себя колоноскопию, которая позволяет обнаружить предраковые изменения и ранние стадии рака. Рекомендуется начинать скрининг с 50 лет, но если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска, врач может рекомендовать начать раньше.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития аденокарциномы сигмовидной кишки. Это включает в себя умеренную физическую активность, здоровое питание с высоким содержанием клетчатки и ограничение потребления алкоголя. Также рекомендуется избегать курения, поскольку оно увеличивает риск развития рака.

СОВЕТ №3

Если у вас была поставлена диагноз аденокарциномы сигмовидной кишки, обратитесь к специалисту по онкологии для определения наилучшего плана лечения. Обычно лечение включает хирургическое удаление опухоли, а также может включать химиотерапию и лучевую терапию. Раннее обращение к врачу и начало лечения могут повысить шансы на полное выздоровление.