Удаление атеромы радиоволновым методом

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины “эпидермальная киста” и “атерома” являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.
Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.
Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования.
Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах. Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.
Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве.
Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах. Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая.
В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.
Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса. Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.
Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища. Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток.
Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.
Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.
Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность.
Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин. Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.
В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:

1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований. В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки.
Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала. Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета.
К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

Когда обращаться к врачу

Каждый пациент с доброкачественными новообразованиями нуждается в медицинской помощи, особенно если речь идет о лечении нагноившейся атеромы. Гнойная инфекция очень быстро прогрессирует, поэтому не стоит тратить время на самолечение.

Визит к специалисту рекомендуется совершать ужу при первых симптомах:

• появление плотного образования, даже без боли;
• покраснение и повышение температур тела;
• ухудшение общего состояния (чаще при присоединении инфекции).

Атерома уха чаще развивается по причине внешних повреждений. У молодых людей возникает такая проблема при неравномерном зарастании в нем туннелей (одна из современных методик прокалывания ушей). Атерома ушной раковины появляется в виде уплотнения.
Иной фактор, предрасполагающий к развитию болезни – несоблюдение правил личной гигиены. Именно поэтому у мужчин и женщин образуются атеромы в паху. Причина – закупорка сальных желез. По этой же причине пациенты сталкиваются с атеромами на груди или в области молочных желез. Атерома на спине и других частях тела формируется из-за нарушения обменных процессов, неблагоприятных условий внешней среды.

Лечение атеромы

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.
Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза).
Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы.
Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.
Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи.
Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.
Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы.
Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Радиоволновое удаление атеромы: операции без крови бывают

Заболевание может встречаться у людей разных возрастов и половой принадлежности. Атеромы могут появляться на любых участках тела, но наиболее частая локализация следующая:

• Лицо (щеки, лоб, носогубный треугольник)
• Шея
• Околоушная область
• Подмышечные впадины
• Волосистая часть головы
• Спина
• Половые органы

“Начинка” кисты – это кашицеобразное липоидное содержимое, а размеры могут доходить до величины куриного яйца. На протяжении долгого периода атерома может оставаться маленькой, а может развиваться довольно быстро.
Новообразования бывают одиночными и множественными. Основными виновниками в развитии атером являются гормональные нарушения, гипергидроз, неблагоприятные условия обитания и несоблюдение правил личной гигиены. Опухоли часто становятся мишенями для инфицирования. При этом атерома может увеличиться в размерах, покраснеть и нагноиться. У больного ухудшается общее состояние, появляется температура и содержимое опухоли может прорваться наружу.
Атеромы часто путают с липомами. Внешний вид и локализация их одинаковы. Но, точно диагностировать новообразование сможет лишь специалист с помощью дополнительной диагностики и гистологических проб.

Радиоволновое удаление атеромы

Многие считают, что кисту не следует удалять, а попробовать вывести с помощью мазей, примочек, прижиганий, советов соседа или заговоров бабки. Но, это мнение ошибочное. Последствия, к которым может привести инфицирование, может создать немало хлопот для здоровья. Поэтому атерому следует удалять! К тому же, от нее нужно избавляться, как можно раньше, когда опухоль еще совсем маленькая. Чем меньше будет узелок, тем незаметнее будет след от него.
Существует несколько способов избавиться от неприятных “горошин” на теле. Как правило, часто используется метод иссечения кисты с наложением швов. Это традиционный хирургический метод, после которого остаются следы и небольшие шрамы. Лазерный способ позволяет добиться хороших и быстрых результатов. Суть его заключается в выпаривании содержимого новообразования. Метод получил широкое распространение так, как является малотравматичным и не требует длительного восстановительного периода.
Одним из самых безопасных и эффективных методов удаления атером является способ радиоволновой хирургии.
Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры, которая преобразовывает излучение радиоволны в энергию. Именно она позволяет разрушаться только содержимому кисты, а окружающие ткани оставлять в безопасности. Удаление атеромы радиоволной – это широко распространенный и популярный метод.
Противопоказаний к нему практически нет, а достоинств много:

• 100% гарантия от рецидива заболевания
• Процедура без наложения швов
• Бескровное операционное поле
• Минимальная боль
• Короткий реабилитационный период
• Отличный косметический эффект
• Сохранение трудоспособности

Кроме того, радиоволновой метод удаления атеромы позволяет снизить риск образования рубцовой ткани до минимума, а при удалении хирургическим скальпелем этого обещать нельзя.

Подробно о процедуре

Операция занимает от 10 до 20 минут и проходит с применением местной анестезии. После обработки атерома подвергается воздействию радиоволны через специальную тонкую насадку. Высокочастотное излучение “выжигает” новообразование и позволяет удалить его вместе с капсулой, оставляя небольшое углубление. Врач обрабатывает рану раствором йода и накладывает повязку. Пациент может спокойно идти домой уже через несколько минут. При удалении атеромы значительных размеров может понадобиться некоторое пребывание в клинике.

Могут ли быть осложнения

Процедура удаления – это несложная манипуляция, однако пациенту должно быть известно о возможных последствиях. В пустой полости, где была опухоль, может скопиться жидкость с кровью. Опасности в этом нет, но неаккуратный уход за раной может стать причиной попадания и размножения патогенной среды. Во избежание заражения рекомендуется носить давящую асептическую повязку до полного заживления.
Иногда в течение суток может повыситься температура тела на несколько градусов. Это нормальная временная реакция организма. Но если показатели термометра достигнут отметки выше 38 градусов, возникнет отек раны и боль, следует немедленно обратиться к врачу! После осмотра послеоперационной раны может понадобиться применение антибактериальных препаратов.

Цена на операцию по удалению атеромы

Если у вас появилась атерома, удаление ее не стоить откладывать в долгий ящик. Соберитесь с силами и приходите на консультацию к хирургу. Какой бы вы не выбрали способ – скальпелем, или удаление лазером – цена будет оптимальной для каждого пациента.
Стоимость операции зависит от выбранного Вами метода и размеров атеромы. Лазерный и радиоволновой метод не требуют нахождения в стационаре – сразу после операции Вы можете покинуть отделение, вернувшись к обычному ритму жизни. Не стоит забывать, что, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет операция, и риск возникновения осложнений будет меньший.

Частые вопросы

Как происходит удаление атеромы радиоволновым методом?

Удаление атеромы радиоволновым методом происходит с использованием специального аппарата, который генерирует радиоволновую энергию. Эта энергия передается через электрод в ткани, что приводит к их нагреванию и испарению. Таким образом, атерома удаляется без использования скальпеля.

Каковы преимущества удаления атеромы радиоволновым методом?

Удаление атеромы радиоволновым методом имеет несколько преимуществ. Во-первых, этот метод малоинвазивный и не требует больших разрезов или швов, что сокращает риск осложнений и ускоряет процесс заживления. Во-вторых, радиоволновый метод позволяет точно контролировать глубину проникновения энергии, что минимизирует повреждение окружающих тканей. В-третьих, этот метод обеспечивает хорошую эстетическую результативность, так как не оставляет заметных шрамов или рубцов.

Каковы возможные осложнения после удаления атеромы радиоволновым методом?

После удаления атеромы радиоволновым методом возможны некоторые осложнения. Это может включать небольшое отечность, покраснение или дискомфорт в области удаления. В редких случаях может возникнуть инфекция или кровотечение. Если у вас возникнут какие-либо осложнения, важно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения и рекомендаций по уходу за раной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе специалиста для удаления атеромы радиоволновым методом, обратите внимание на его опыт и квалификацию. Узнайте, сколько подобных операций он уже провел и какие результаты были достигнуты. Это поможет вам выбрать наиболее компетентного специалиста.

СОВЕТ №2

Перед операцией удаления атеромы радиоволновым методом, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все детали процедуры. Узнайте, какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое и безопасное заживление раны.

СОВЕТ №3

После операции удаления атеромы радиоволновым методом, следуйте рекомендациям врача по уходу за раной. Регулярно обрабатывайте рану антисептиком и при необходимости наносите мазь или повязку. Также избегайте трения и нагрузок на оперированную область, чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс заживления.