Причины появления родимых пятен на теле

Родинка, родимое пятно

Родинка, родимое пятно, пигментный невус (лат. nevus) – врожденный или приобретенный порок кожного покрова, доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожного покрова), дермы (глубокого слоя кожного покрова) и меланоцитов – клеток, насыщенных пигментом меланином.
Родинки пороявляются у детей начиная со 2-3 месяцев жизни. Наибольшее их количество образуется в период полового созревания под влиянием гормона гипофиза – меланотропного гормона. Также новые образования могут появляться у женщин в период беременности, а старые – меняться в цвете и размере.
В основе медицинской классификации родинок (невусов) лежит их гистологическое происхождение, т.е. ткани, которые принимают участие в формировании родимого пятна. Так, родинки делятся на:

Родинки эпидермально-меланоцитарного происхождения

Неспецифические:

• Невус пограничный – врожденный или приобретенный в раннем возрасте вид родимого пятна. В основном локализуется на ступнях, ладонях и половых органах. Клинически имеет форму пятна, реже – папулы с гладкой поверхностью темно-коричневого, темно-серого или черного цвета. Диаметр такого новообразования обычно не превышает 1-2 мм. Имеет склонность к малигнизации (превращению в злокачественную опухоль).
• Невус интрадермальный (родимое пятно) – наиболее распространенный вид невуса. Особенностей локализации не имеет. Клинически имеет форму полусферы, приподнимающейся над поверхностью кожи. Цвет образования может варьироваться от коричневатого до почти черного. Диаметр такого пятна около 1 см.
• Сложный невус – переходная форма врожденного меланоцитарного невуса. Не имеет специфической локализации. Клинически представлен папулой или группой папул (папулематоз).

Специфические:

• Эпителиоидный невус (невус Шпитц, меланома ювенильная) – относится к доброкачественным миелоцитарным опухолям. Чаще всего этот вид родинок представлен одиночноым образованием с гладкой или бугристой поверхностью красно-коричневого цвета. Наблюдаются также случаи множественных образований. Наиболее распространенная локализация – лицо, ноги. Такие родинки характеризуются стремительным ростом до 1-2 см в диаметре, легко травмируются и кровоточат. Они существуют довольно длительное время, могут спонтанно уменьшаться в размерах.
• Невус из баллонообразующих клеток – крайне редкий вид родинок, не имеющий характерной клинической картины. Такие родинки имеют вид пятна или папулы коричневого цвета с желтым ободком. Основной особенностью таких родинок являются увеличенные клетки и наличие баллонных клеток, число которых колеблется.
• Невус Сеттона – родинка, окруженная областью депигментации (обесцвеченной кожи). Встречаются как единичные так и множественные образования. Чаще всего появляются в раннем возрасте и во время беременности у женщин, у лиц с ветелиго и у лиц с аутоиммунными процессами. Такого вида родинки склонны к спонтанной регрессии (уменьшению вплоть до исчезновения).

Родинки дермально-меланоцитарного происхождения

• «Монгольское пятно» – вид родимого пятна у новорожденных в области крестца, реже – ягодиц и бедра. Образуется вследствие залегания меланина в глубоких слоях кожи. Пятно гладкое, не возвышается над уровнем кожи, имеет зеленые, синие и черные оттенки цветов. В диаметре около 6-10 сантиметров. Представлено как одним пятном, так и россыпью пятен в области ягодиц.
• Невус Ота — вид кожного дефекта, представленный единичным пятном или группой сливающихся гладких пятен темно-синего цвета. Пигментация располагается вокруг глаза, в области скулы, щеки и верхней челюсти. Носит односторонний характер. Пятна могут также появляться на слизистой оболочке носа, глотки и склеры глаза. Склонен к малигнизации, хотя случаи злокачественного перерождения крайне редки.
• Невус Ито – вид кожной пигментации, имеющий схожую клиническую картину с невусом Ота. Отличается своей локализацией. Чаще всего располагается в надключичной, шейной области, в области лопатки и дельтовидной мышцы.
• Голубой невус . Определяется два вида данного дефекта кожи:

Простой голубой невус – единичный плотный узелок с гладкой поверхностью, лишенной волос. Цвет его варьируется от светло-серого до почти черного. Диаметр новообразования редко превышает 1 см. Клеточный голубой невус – клинически отличается от простого своими размерами. Образование достигает 3 см в диаметре.
Основная локализация голубого невуса – тыльные стороны кистей и стоп, пояснично-крестцовый отдел и ягодицы. Отличается медленным ростом, склонен к злокачественному перерождению.

Родинки смешанного происхождения

Комбинированный невус – дефект кожи, который совмещает в себе особенности голубого и ограниченного или сложного невусов

• Комбинированный невус – дефект кожи, который совмещает в себе особенности голубого и ограниченного или сложного невусов.
• Врожденный невус – доброкачественное пигментное образование, возникающее в процессе нарушения специализации меланобластов (клеток, продуцирующих меланин) во внутриутробном периоде развития. Врожденные родинки могут быть как правильной, так и неправильной формы, с четкими или размытыми краями, светлыми или темно-коричневыми. Их поверхность может быть гладкой, но встречаются также бородавчатые, папулезные, складчатые формы врожденного невуса. Часто дефект кожи укрыт волосяным покровом. Специфической локализации врожденного невуса нет.

Внешне врожденные родимые пятна практически неотличимы от приобретенных. Основное различие – в размере пятна. Чаще всего размер врожденного невуса превышает 1,5 см. Встречаются также крупные невусы (около 20 см) и гигантские – занимающие целую анатомическую область (туловище, шею, конечность). Еще одно отличие врожденного невуса от приобретенного в том, что этот вид родимых пятен располагается сразу во всех слоях кожи и не имеет тенденции к спонтанному уменьшению и исчезновению.

Родинки меланоцитарного происхождения (предшественники меланомы)

• Диспластический (атипический невус, невус Кларка) – приобретенное пигментное образование. Клинически представлен пятном или группой пятен круглой или овальной формы, с неровными краями и центральным папулезным элементом – частью, выступающей над поверхностью кожи. Окраска таких образований неравномерная.
Цвет от разнообразных оттенков коричневого до рыжеватого и светло-красного. Размер атипического невуса превышает 6 мм в диаметре, что зачастую больше, чем размер прочих приобретенных родинок. Типичная локализация невуса Кларка – туловище, руки, голени, тыльная поверхность стоп, ягодицы. Реже такие родинки появляются на лице.
Диспластический – от слова “дисплазия”. Дисплазия – это патологическое развитие тканей: изменение формы, строения клеток, ткани целиком или органов. В контексте пигментных невусов дисплазия подразумевает нарушение клеточного строения ткани эпидермиса (поверхностного слоя кожи). В зависимости от степени выраженности дисплазии определяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Такие образования наиболее склонны к злокачественному переождению.

Пигментные пятна

Первые два типа невусов (меланоцитарный и невоклеточный) состоят из клеток меланоцитов, содержащих пигмент меланин, который защищает человека от избытка солнечных ультрафиолетовых лучей и благодаря которому кожа приобретает приятный цвет загара.
При нарушении пигментации меланоциты могут образовывать как участки скоплений, так и участки разрежений. Соответственно, участки скоплений будут выглядеть темнее обычной кожи, а участки разрежений – светлее. Меланоцитарный и невоклеточный невусы называют еще пигментными пятнами; их мы и рассмотрим подробнее.
Интенсивность окраски такого пятна зависит от глубины местонахождения меланина в коже и может быть от голубого до черного, но чаще родинки, как известно, бывают коричневыми. Возникают пигментные пятна одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек и могут присутствовать уже у новорожденного малыша или появляться в течение всей человеческой жизни.
Количество пятен может колебаться от нескольких штук до нескольких сотен, а размеры – от нескольких миллиметров до 15-20 см и более. На ощупь они безболезненны и не имеют признаков воспаления (покраснения, припухлости). По консистенции пигментные пятна могут быть различными – от очень мягких до очень плотных.
Гигантский пигментный невус встречается уже у новорожденных. Он располагается симметрично на обеих сторонах тела или на одной стороне, занимая большие поверхности тела. Гигантский невус может иметь форму “купального костюма” или “трусов”, имитируя своим видом и местонахождением соответствующие предметы одежды. Часто он покрыт большим количеством волос, в связи с чем получил еще одно название – пигментно-волосяной невус.
Голубой невус появляется в грудном возрасте, размеры его 0,5-2 см, окраска серо-голубая или синяя, от чего и произошло его название. Чаще располагается на лице, верхних конечностях, реже – на туловище.
Хало-невус (от греч. halos – “ободок”) – одна из форм пигментного невуса. Он появляется чаще в течение жизни, но может возникать и при рождении. Такой невус представляет собой узелок округлой или овальной формы, темно-коричневого цвета 2-5 мм в диаметре; он окружен широким ободком светлой кожи (в связи с чем и получил свое название). Чаще всего хало-невус располагается на коже туловища и верхних конечностей.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения, в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен.
Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации. Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.
Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Что такое гемангиомы

Невусы из сосудистой ткани (гемангиомы) в 2-3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Гемангиомы образуются из более глубокого слоя кожи, чем пигментные родимые пятна, поэтому в их образование иногда вовлечены не только сосуды, но и нервные окончания. В связи с этим возможна некоторая болезненность или повышенная чувствительность отдельных видов гемангиом. Гемангиомы формируются у ребенка внутри утробы.
Их размер может составлять от нескольких квадратных миллиметров (величина булавочной головки) до 100 см² и более. Окраска гемангиом может быть различной – от розовой до темно-красной или бордовой. Существует большое количество их разновидностей; мы перечислим лишь несколько.
Плоские гемангиомы – несколько возвышенные поверхностные пятна, состоящие из самых мелких сосудов (капилляров) и имеющие окраску от розового до красно-фиолетового цвета. Данные гемангиомы составляют до 96% всех гемангиом. Их величина и форма могут быть самыми различными.
Звездчатая ангиома часто наблюдается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в виде лучей звезды распространяются мелкие артериальные сосуды. Может самопроизвольно исчезнуть к 2 годам.
Туберозно-кавернозная, или пещеристая, гемангиома – эластичная, синюшно-красного с буроватым оттенком цвета, иногда тепловатая на ощупь. Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую поверхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома состоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани.
Обычно она бывает значительных размеров, располагается чаще на лице, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Может быть болезненна при надавливании, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом регрессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хирургического лечения.
Земляничная гемангиома – плоские ярко-красные образования с четкими границами, чаще находящиеся на лице. 70% из них проходят самопроизвольно к 7 годам.

Опасны ли родимые пятна

Если родимое пятно не меняется, его ничто не травмирует, не сдавливает, не натирает, например, воротник, то никакой опасности оно не представляет. Опасны лишь возвышающиеся, с неровной поверхностью и поросшие волосками родимые пятна у детей. 20% таких родимых пятен перерождаются в злокачественные.
Поэтому родители должны регулярно осматривать тело ребенка на наличие изменений родимых пятен. При появлении малейших изменений рекомендуется обратиться к врачу. Однако далеко не каждое изменение родинки является предвестником рака.

Родинки в норме и при патологии

Как же отличить нормальные родинки от патологических? В чем разница между «безопасными» и «опасными» пигментными образованиями?
Большинство видов родимых пятен не имеют склонности к озлокачествлению. Однако, существует ряд признаков, свидетельствующих о злокачественных перерождениях родинки. Среди них:

• болезненные ощущения в области родинки;
• зуд;
• увеличение родинки в размерах;
• появление дополнительных элементов родинки, так называемых «сетелитов».

Тем не менее, стоит различать патологические и нормальные изменения родинок. Изменение в цвете, медленный рост, возвышение пятен над поверхностью кожи – распространенные явления в подростковом периоде, обусловленные влиянием гормонов. Для процесса злокачественного перерождения характерны достаточно стремительные изменения в размерах и рельефе поверхности родимого пятна.
В каких же случаях может малигнизироваться родинка? Зачастую, малигнизация наблюдается при активном воздействии ультрафиалета, травмировании родинки.

Лечение родимых пятен

Если родимое пятно доставляет неудобства, то рекомендуется обратиться к дерматологу. Родинки удаляют под местной анестезией. После удаления родимого пятна значительных размеров могут остаться рубцы.
Родимые пятна запрещается расчесывать, прижигать или смазывать какими-нибудь мазями. Рекомендуется периодически осматривать такие пятна на наличие изменений.
Если в течение длительного времени не происходит никаких изменений родимого пятна, то обращаться к врачу нет необходимости. Однако если в зрелом возрасте появляются новые родимые пятна, необходимо обратиться к дерматологу.
К дерматологу-онкологу требуется обратиться если:

• Родинка увеличилась.
• Появились выросты.
• Изменился цвет родинки.
• Вокруг родимого пятна появился красный ободок.
• Пятно зудит, мокнет или болит.

При подозрении на злокачественную опухоль (меланому) врач удалит родинку и близлежащие ткани, проведет лабораторное исследование этих тканей на наличие раковых или предраковых клеток. Также проведет лабораторные исследования тканей других родимых пятен.

Удаление родимых пятен лазером

Даже если пигментные пятнышки не мешают человеку, не вызывают у него неприятных ощущений и не видны посторонним людям – он всё равно наверняка хотел бы их удалить. Современная медицина предлагает сразу несколько типов соответствующих операций, но, пожалуй, единственной, которая оправдывает себя и не приносит человеку вред, является лазерное удаление. Остальные процедуры, во-первых, болезненны, а во-вторых – имеют не самые приятные последствия. Да и их эффективность существенно проигрывает лазерам.
В общем, как ни крути, но именно лазерная операция по удалению родинок – единственная полезная и безопасная. Происходит она довольно быстро и предельно легко. Луч специального косметического лазера просто берет и удаляет микрослой кожи в тех местах, где скопился меланин.
Здоровые участки тела не задеваются, поэтому никаких плохих последствий такая операция в себе не несет. Разве что после нее придется смазать “отремонтированное” тело увлажняющим кремом, повторив эту процедуру несколько раз. Но так как эта процедура вполне естественна, а для многих людей даже приятна, то можно с легкостью констатировать: лазерное удаление родимых пятен практически не имеет побочных эффектов,  будучи идеальным способом решения неприятной проблемы.

Частые вопросы

Почему на теле могут появляться родимые пятна?

Родимые пятна на теле обычно появляются из-за избытка меланина – пигмента, который придает коже цвет. Это может быть результатом генетической предрасположенности или воздействия внешних факторов, таких как солнечное излучение или гормональные изменения.

Могут ли родимые пятна быть опасными для здоровья?

В большинстве случаев родимые пятна являются безопасными и не требуют лечения. Однако в некоторых случаях они могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как меланома – злокачественная опухоль кожи. Поэтому важно регулярно проверять свои родимые пятна и обращаться к врачу, если замечены изменения в их цвете, форме или размере.

Можно ли удалить родимые пятна?

Да, существуют различные методы удаления родимых пятен, такие как лазерная терапия, криодеструкция (замораживание) или хирургическое удаление. Однако решение об удалении родимого пятна должно быть принято врачом на основе его размера, местоположения и потенциальной опасности для здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с дерматологом, чтобы установить точную причину появления родимых пятен на теле. Только профессиональный врач сможет дать точный диагноз и предложить соответствующее лечение или рекомендации.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания на солнце без защиты. Ультрафиолетовые лучи могут усилить пигментацию родимых пятен и привести к их увеличению. Важно использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты SPF и носить защитную одежду, чтобы минимизировать воздействие солнечных лучей на кожу.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим здоровьем и старательно следуйте рекомендациям врача. Некоторые родимые пятна могут быть связаны с генетическими или врожденными состояниями, которые требуют специального внимания и ухода. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение индивидуальных рекомендаций помогут контролировать состояние и предотвращать возможные осложнения.