Почему во 2 триместре беременности появляется изжога и как от её избавиться?

Изжога (кислотная диспепсия) – одна из распространенных жалоб во время беременности. Неприятные ощущения чаще всего появляются во втором триместре и нарастают по мере роста плода. Изжога может быть связана с обострением хронических заболеваний, но в основном она является физиологическим явлением.

Характерные признаки

Кислотная диспепсия проявляется симптомами:

• жжением за грудиной;
• кислой или горькой отрыжкой;
• першением в горле;
• тошнотой;
• вздутием.

Сильная изжога иногда сопровождается сухим кашлем, рвотой. Неприятные ощущения беременные женщины описывают как «ком в горле», жар в области пищевода и грудной клетки.

На 19 неделе у женщины обычно наблюдается ощутимая прибавка в весе. Плод давит на желудок, кишечник. На фоне повышенной кислотности во время беременности могут появиться боли в желудке, около пупка. Такой симптом указывает на воспаление слизистой оболочки органов ЖКТ.

К 21 неделе у беременных женщин часто появляется изжога с кислым привкусом во рту. Неприятные ощущения в этот период могут быть болезненными, мучают ночью. Если женщина соблюдает диету, но дискомфорт не проходит, на этом сроке назначают разрешенные препараты.

Изжога не влияет на развитие и состояние плода. Неприятные ощущения испытывает только будущая мама. После родов дискомфорт проходит.

Причины изжоги во втором триместре

На 5-10 неделе беременности неприятные ощущения в горле и грудине связаны с гормональной перестройкой. После зачатия начинается усиленная выработка прогестерона. Этот гормон расслабляет матку, чтобы защитить плод от внешних факторов. Тонус других органов с гладкомышечной мускулатурой при этом тоже снижается. Сфинктер между желудком и пищеводом, находясь в расслабленном состоянии, смыкается не полностью. Еда, обработанная секреторной жидкостью, желчью, панкреатическими ферментами, выбрасывается обратно в пищевод. В результате частого рефлюкса у будущей мамы появляется отрыжка, «жар» в области гортани.

Гормональная перестройка влияет на концентрацию желудочного сока. Уровень кислотности повышается. Смещение баланса микрофлоры приводит к разрушению естественного барьера эпителия. Защитная слизь на поверхности желудка и пищевода не справляется со своими функциями.

Главная причина изжоги – раздражение слизистой оболочки. Повреждение происходит в результате попадания кислоты из желудка в пищевод, гортань.

Большинство женщин впервые сталкивается с кислотной диспепсией на 18-20 неделе беременности. К этому сроку матка увеличивается, начинает давить на соседние органы. Особенно если у женщины многоплодная беременность. Пищеварение замедляется, неприятные ощущения усиливаются на фоне переедания, употребления жирной пищи. Изжога может появиться даже после приема привычных продуктов, которые до второго триместра беременности не вызывали дискомфорта.

Как предотвратить изжогу

Состояние усугубляется при переедании, сильном наборе веса, поэтому врач-гинеколог рекомендует беременной женщине придерживаться особого режима питания и диеты. Основные правила, при соблюдении которых дискомфорт уменьшается или проходит:

1. Дробное питание. Есть нужно небольшими порциями с перерывами в 2-3 часа.
2. Следует отказаться от жирной, острой, консервированной, соленой пищи, выпечки, кондитерских изделий. В меню должны быть только натуральные продукты. Способ обработки – варка, тушение, на пару. Жирная пища в больших количествах при беременности вызывает не только повышение кислотности, но и расстройство пищеварения.
3. Обеспечить спокойную обстановку во время еды. «Перекусы на бегу» провоцируют дискомфорт и изжогу. Будущей маме рекомендуется тщательно прожевывать еду, т.к. процесс переваривания замедляется.
4. Не ложиться после приема пищи. В таком положении еда плохо переваривается, происходит обратный выброс желудочного содержимого.
5. Не запивать еду. Напитки разбавляют желудочный сок, замедляя процесс пищеварения. Чай, компот, молоко лучше пить через 30-40 минут после еды.
6. Исключить из рациона кислые соки, ягоды, наваристые бульоны. Газированные напитки способствуют бесконтрольному открытию сфинктера, провоцируют отрыжку и рефлюкс.
7. Не есть на ночь. Ужинать желательно за 2-3 часа до сна. При сильной изжоге, вызванной рефлюксом, рекомендуется спать на высокой подушке.
8. Ограничить сладости. На десерт можно есть джем, пастилу, зефир, домашний пудинг. Сдобное печенье заменяют галетным, типа «Мария», «Зоологическое».
9. Соблюдать питьевой режим. При небольшом дискомфорте облегчить состояние помогает чистая вода, выпитая между приемами пищи.
10. Носить одежду свободного кроя. Брюки и юбки не должны стягивать живот.
11. Гулять на свежем воздухе, выполнять посильную работу. Сидячий образ жизни замедляет обмен веществ, ухудшается моторика ЖКТ.

Лечение медицинскими препаратами

При сильной изжоге гинеколог направляет женщину к гастроэнтерологу. Лечение всегда начинают с диеты. Врач учитывает сопутствующие симптомы, имеющиеся хронические заболевания. Большинство средств от изжоги можно применять со второго триместра беременности. Этот период начинается с 13 недели. В зависимости от причины дискомфорта, наличия других диспептических расстройств, врач может назначить:

1. Гевискон – препарат из группы комбинированных антацидов на основе альгината, солей натрия и кальция. Его применяют при изжоге, вызванной рефлюксом. В результате реакции с кислотой Гевискон образует защитную оболочку. Действие препарата – около 4 часов.
2. Маалокс– невсасывающийся антацид на основе алгелдрата и гидроксида магния. Препарат нейтрализует кислоту, обладает обволакивающим, адсорбирующим эффектом.
3. Алмагель – содержит соли алюминия, магния. Препарат помогает избавиться от изжоги в течение 10-15 минут. Лекарство пьют между приемами пищи. Если изжога у женщины сочетается с повышенным газообразованием, назначают Алмагель Нео с ветрогонным эффектом.
4. Сукральфат – антацид, гастропротектор, абсорбент на основе алюминия. Этот препарат защищает слизистые оболочки от воздействия соляной кислоты, желчи и пепсина. Минимальная концентрация алюминия в Сукральфате не наносит вред плоду. Безопасность препарата подтверждена клиническими исследованиями с участием беременных женщин.
5. Фосфалюгель – лекарство в виде геля. Действующее вещество – фосфат алюминия. Препарат снимает симптомы диспепсии, устраняет кислую отрыжку, болезненные ощущения в желудке.

Перечисленные средства не всасываются в кровь, не нарушают кислотно-щелочной баланс.

Любой препарат из антацидов может навредить плоду при частом употреблении, т.к. соли магния, алюминия, натрия накапливаются в организме. Такие препараты принимают в минимальной дозировке под контролем врача.

Если антациды не помогают, назначают средства из других групп. Во втором триместре можно принимать лекарства:

1. Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Эти средства устраняют изжогу путем поглощения соляной кислоты и желчи. Абсорбенты выводятся с калом, не всасываются в кровь.
2. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее безопасным при беременности является Ранитидин. Препарат можно принимать с 1 триместра беременности.
3. Ингибиторы протонной помпы – Нольпаза, Пантопразол. Эти препараты снижают уровень секреции соляной кислоты. При этом они не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта. Препараты из группы ингибиторов назначают при изжоге, вызванной хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Прием лекарств на основе пантопразола сопряжен с риском для развития плода. Их назначают, когда антациды и Н2-блокаторы не дают результата.

Народные методы

Лечить кислотную диспепсию можно при помощи народных рецептов. Питьевая сода быстро снимает неприятные ощущения в пищеводе, но она не подходит для частого использования. Когда гидрокарбонат натрия взаимодействует с желудочным соком, выделяется углекислота. Это вещество стимулирует выделение новой порции желудочного сока. Изжога возвращается через 1-2 часа.

Дискомфорт облегчат продукты со щелочным и обволакивающим эффектом:

• молоко;
• нежирный кефир;
• семечки;
• орехи;
• отварной картофель;
• свежая морковь;
• натуральный йогурт;
• Айран, Тан.

Полезные блюда для беременных женщин, которых часто мучает изжога: овсяная, рисовая каша, овощной суп-пюре, кисель.

Рецепты народной медицины, которые подходят для лечения хронического дискомфорта в пищеводе, за грудиной:

• настой льняных семян;
• вода с лимоном;
• картофельный сок;
• чай с ломтиком имбиря.

Одно из этих средств пьют натощак за 30 минут до завтрака.

В течение дня приступ изжоги можно предотвратить молоком. Пить его нужно понемногу между приемами пищи, чтобы снизить кислотность.

Нетрадиционная медицина

К альтернативным методам избавления от изжоги относят:

1. Ароматерапию. Снять приступ поможет капля эфирного масла мяты на языке. От изжоги подходит также масло иланг-иланга, апельсина, лимона. Чтобы облегчить неприятные симптомы, можно нанести каплю средства на носовой платок или поставить в помещении аромалампу.
2. Лечебную гимнастику по методике Цигун и Тан Чи. Чтобы улучшить моторику ЖКТ и устранить изжогу, нужно снять напряжение с позвоночника, поясницы, выпрямить мышцы.
3. Дыхательную технику Бутейко. Методика помогает насыщать мышечные ткани кислородом, уменьшить давление в брюшной полости, поднять диафрагму. В результате изжога проходит.

К концу второго триместра беременности кислотная диспепсия уменьшается, если женщина соблюдает диету и контролирует вес. При сильной изжоге в этот период можно принимать невсасывающиеся антациды, сорбенты. Если дискомфорт связан с обострением хронических заболеваний, назначают разрешенные медикаменты, гомеопатические препараты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Почему во 2 триместре беременности появляется изжога?

Во время беременности происходят гормональные изменения, которые могут вызывать расслабление сфинктера пищевода. Это приводит к тому, что содержимое желудка может подниматься обратно в пищевод, вызывая ощущение изжоги.

Как от изжоги избавиться во 2 триместре беременности?

Есть несколько способов справиться с изжогой во время беременности. Во-первых, рекомендуется избегать употребления больших порций пищи и питья во время приема пищи. Также полезно избегать лежания после еды и носить свободную одежду, чтобы не создавать давления на желудок. Можно попробовать пить молоко или жевать безсахарную жвачку после еды, чтобы уменьшить изжогу. Если эти меры не помогают, стоит обратиться к врачу за рекомендациями по применению безопасных для беременных лекарств от изжоги.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте переедания и употребления больших порций пищи. Разделите прием пищи на несколько небольших приемов пищи в течение дня. Это поможет уменьшить давление на желудок и снизить риск появления изжоги.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления пищи, которая может вызывать изжогу, такой как жирная, острая или кислая пища, а также шоколад, кофе и алкоголь. Замените их на более легкую и усваиваемую пищу, такую как фрукты, овощи и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №3

Постарайтесь не ложиться спать сразу после еды. Подождите не менее 2-3 часов после последнего приема пищи перед сном. Поднятие головы и верхней части тела при помощи дополнительных подушек также может помочь предотвратить изжогу во время сна.