Почему развивается дивертикул двенадцатиперстной кишки и какие могут возникнуть осложнения?

Такое заболевание, как дивертикул двенадцатиперстной кишки, выражается выпячиванием, имеющим мешкообразную форму и нарушающим орган под воздействием различных факторов. Воспалительная патология кишечника похожа на грыжу и имеет название дивертикулит. Если образование не единичное, а множественное, то у человека развивается дивертикулез. Однако чаще всего наблюдаются в 12-перстной кишке одиночные дивертикулы.

Описание

Дивертикул – это такое выпирание (вырост) на стенке кишечника человека, чем-то похожий на карман. Он обладает расширением и узкой шейкой размером примерно 2-4 мм. Расширение имеет разный объем, где-то с величиной яблока. Дивертикул у пациента достигает от 5 мм и может доходить до 10 см и больше.

Эти выросты в основном образуются у пожилых людей. Половина населения преклонного возраста имеет дивертикулы в кишечнике. Многие даже не подозревают об их присутствии, поскольку заболевание никак себя не проявляет, пока выпячивание не воспалится. Такое происходит, когда в дивертикуле задерживается кал. Воспаленные дивертикулы носят название дивертикулит. Выявляются выросты в момент обследования пищеварительного тракта пациента, при наличии других патологий.

В тонком кишечнике, где находится и двенадцатиперстная кишка, это выпирание наблюдается крайне редко, у 10% случаев, из них у 5% заболевших проявляются разными признаками. И зачастую встречаются одиночные дивертикулы.

Большая часть возникает около увеличенного дуоденального сосочка, они способны локализоваться в середине луковицы 12-перстной кишки. Когда наросты образовались возле фатерова соска, то это говорит о парапапиллярных дивертикулах.

Причины

Врожденная форма дивертикулов появляется вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Здесь отмечается мышечная слабость слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Приобретенное заболевание создается от таких возможных причин:

• неправильное питание;
• постоянное увеличение давления в кишке;
• воздействие возрастных особенностей;
• имеющиеся диафрагмальные грыжи;
• спаечные процессы с иными органами ЖКТ;
• воспаления близкорасположенных органов.

Очень важно провести обследование для исключения болезни двенадцатиперстной кишки, особенно если человек ранее страдал холециститом, панкреатитом, перитонитом.

Классификация

Различают несколько видов дивертикулов:

Очные образования отмечаются довольно редко, возникают вследствие патологического развития плода в чреве матери. Областью расположения становится зона просвета, где происходит переваривание частичек еды.

Заочные выросты – приобретенные папиллярные образования, развивающиеся в районе фатерова соска, здесь в 12-перстную кишку включены каналы желчного, поджелудочной железы. Выпячивание имеет размер от 2 мм до 4 см. Появляется в области слабых мышечных волокон.

В независимости от формы недуга и места локализации, важно вовремя выявить заболевание и предпринять все меры по ее устранению и профилактике.

Симптомы и осложнения

Заболевание длительное время не имеет клинических проявлений. Опасные признаки человек ощущает на запущенном этапе развития. Также отмечаются запоры, тянущие болевые ощущения внизу живота (могут быть постоянно либо появляться периодически), метеоризм.

При воспалительных изменениях в 12-перстной кишке наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• стихание болевого синдрома после акта дефекации;
• потеря аппетита;
• нарушение метаболизма;
• нервозность, раздражительность;
• интенсивное кровотечение либо образование кровяных сгусток в кале;
• чередование поносов и запоров;
• ощущение неполного испражнения кишечника;
• кал с наличием слизи.

При пальпации специалист выделяет боли в подложечной зоне живота, увеличение газообразования. Если дивертикул находится около фатерова соска, имеется вероятность появления камней в желчном пузыре. Зачастую происходит его воспаление, и возникает холецистит. Патогенные микроорганизмы, размещающиеся по каналам, приводят к интенсивному воспалительному процессу. Осложнением дивертикулита у больного может стать панкреатит, желчная колика.

Очные дивертикулы сопрягаются закупоркой (дуоденальной обструкцией), которая имеет такую симптоматику:

• понос или запор;
• снижение аппетита;
• одноразовая или многоразовая рвота;
• лихорадка;
• постоянное чувство боли.

При наличии таких признаков нужно обратиться к доктору за врачебной помощью, самолечение здесь недопустимо.

Диагностика

Поскольку дивертикулез проходит бессимптомно, определить этот недуг очень сложно. Обычно выявляется он неожиданно, при исследовании двенадцатиперстной кишки на подозрение других болезней. Когда у пациента дивертикул кишечника, понадобится тщательное обследование, потому что часто патологию спутывают с колитом, полипозом, раковой болезнью.

Врач для установления дивертикула 12-перстной кишки назначает такие мероприятия:

1. Рентгенографию – исследует кишечник, применяется часто с контрастом. С его помощью можно отлично рассмотреть отделы желудка и двенадцатиперстной кишки, распознать дивертикулы.
2. УЗИ – позволяет увидеть все петли кишечника и исключить в нем наличие инородных тел, аномалий.
3. Ирригоскопию – в кишечник через клизму впускают сернокислый барий, затем выполняют пару снимков для изучения.
4. Колоноскопию – зонд с камерой вводят в задний проход. Процедура позволяет исключить полипоз, рак и дивертикулез толстой кишки.

Врач может назначить и иные диагностические процедуры.

Лечение

Чаще всего используются консервативные методы лечения. Когда дивертикул регулярно рецидивирует, осложняется, выросты заметно увеличиваются, проводится хирургическое вмешательство. Определение патологии выполняется инсуффляция воздуха при помощи дуоденального зонда.

Медикаментозное лечение

Для эффективной терапии понадобится соблюдать диетическое меню, принимать лекарства для нормализации микрофлоры кишечника и устранения запоров.

При воспалительном процессе и усугублении недуга используются:

• слабительные (Регулакс, Дюфалак) и лекарства от поноса (Фталазол, Смекта) – налаживают стул;
• сорбенты (Полисорб, активированный уголь);
• ферментные препараты (Креон, Мезим);
• антибиотики (Цефотаксим, Тетрациклин);
• обезболивающие лекарства (Но-Шпа, Спазмол);
• медикаменты, увеличивающие перистальтику (Домперидон).

Важным моментом лечения является налаживание стула, ежедневное испражнение кишечника.

Диета

Назначается диета при дивертикулезе кишечника, которая наряду с лекарственными препаратами поможет справиться с болезнью.

Рекомендованными продуктами являются:

• фрукты, овощи в свежем виде;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• хлеб, макаронные изделия, сделанные из муки грубого помола;
• яйца в малых количествах;
• сухофрукты;
• компоты, соки, зеленый чай;
• разнообразные каши;
• кисломолочные продукты;
• очищенная вода.

Исключить необходимо следующие продукты:

• рисовую, манную кашу;
• кофе, газированные напитки, алкоголь;
• шоколад;
• приправы, специи;
• пшеничный хлеб;
• капусту, фасоль, грибы;
• малину, киви;
• жирные молочные изделия.

Кушать необходимо маленькими дозами, но часто, не менее 6 раз в день, не переедать. Еда должна быть тщательно пережевана. Употреблять отварную, запеченную или приготовленную на пару пищу. Пить в день не менее 2 л жидкости.

Оперативное вмешательство

Операция выполняется при осложнениях болезни, угрожающих жизни человека. Манипуляция проводится при кровотечениях, кишечной непроходимости, а также при наличии перитонита. Осуществляется экстренная операция.

Плановые вмешательства делаются при свищах, безрезультатности консервативного лечения с последующим ухудшением самочувствия пациента, хронических обострениях. После операции тоже понадобится придерживаться определенной диеты.

Профилактика

Для предупреждения усугубления болезни и перехода ее в рецидивирующую стадию необходимо выполнять профилактические мероприятия:

• при имеющихся грыжах исключить подъем тяжестей;
• полноценно, сбалансированно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
• сон должен быть здоровый;
• принимать достаточное количество воды.

Прогноз на излечение обычно положительный. Осложнения отмечаются крайне редко. Операции переносятся людьми благоприятно. Очень важно своевременно установить причину боли в животе и произвести лечение. А в этом сможет помочь квалифицированный специалист.

Частые вопросы

Почему развивается дивертикул двенадцатиперстной кишки?

Развитие дивертикулов в двенадцатиперстной кишке обычно связано с возрастными изменениями и ослаблением мышц кишечной стенки. Ослабление стенки кишки может быть вызвано длительным воспалением, хроническим запором или нарушением питания.

Какие могут возникнуть осложнения при дивертикулах двенадцатиперстной кишки?

Осложнениями дивертикулов двенадцатиперстной кишки могут быть воспаление (дивертикулит), кровотечение или перфорация (разрыв) дивертикула. В случае разрыва дивертикула может возникнуть перитонит – воспаление брюшины, что требует немедленной медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи, цельные зерна и орехи. Это поможет предотвратить запоры и улучшить функцию кишечника, что может снизить риск развития дивертикулов.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления пищи высокой калорийности. Излишний вес может увеличить давление в кишечнике и способствовать развитию дивертикулов. Постепенно увеличивайте количество пищи, чтобы дать возможность желудку и кишечнику адаптироваться к приему пищи.

СОВЕТ №3

Следите за своими кишечными привычками и обратите внимание на любые изменения. Если у вас возникли симптомы, такие как боли в животе, необъяснимая потеря веса, кровь в кале или изменение частоты и консистенции стула, обратитесь к врачу. Раннее обнаружение и лечение дивертикулов может помочь предотвратить возникновение осложнений.