Папилломы: как с ними бороться

Обзор

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.
Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.
Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.
На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ.
Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.
Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Происхождение и природа инфекции

Папиллома или ПВИ (папилломавирусная инфекция) относится к вирусным инфекционным заболеваниям. Для него характерно появление и развитие на коже и слизистых оболочках выпуклостей, похожих на бородавки на «ножке»,  иногда они могут быть и на широком основании. Поверхность новообразования неровная, чем-то похожа на кочан цветной капусты в миниатюре. Цвет папилломы разный: от белого до темно-коричневого, а появиться она может всюду: на лице (область вокруг глаз, веки), под мышками, на шее, в зоне декольте, под грудными железами у женщин.
Часто вирус папилломы проявляется на слизистых рта, глотки, околоносовых пазух, даже на голосовых связках. Известны случаи, когда ПВИ обнаруживали в слизистой желудка, в мочевом пузыре, но чаще всего она селится на половых органах. Как бы там не уверяли, что папилломовирусной инфекцией заражено 80%-90% население земного шара, нельзя игнорировать ее появление и не предпринимать никаких мер. Обычно, иммунная система первой вступает в бой с этим вирусом и успешно его преодолевает, не позволяя охватить весь организм. Но в нынешнее время немногие могут похвастаться здоровым и крепким иммунитетом, поэтому ПВИ атакует все агрессивнее.
Принято считать, что находясь в человеческом организме, вирус папилломы накапливается, а при благоприятных условиях (снижении защитных сил, стрессах и т.д.) начинает прогрессировать.
Беспорядочная половая жизнь, вредные привычки, подверженность стрессам, длительное применение лекарств, посещение мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейнов, пляжей) только повышают риск возникновения ПВИ.
Заражение чаще всего происходит половым путем или контактно-бытовым, высока вероятность передачи вируса от больной матери новорожденному ребенку. Сама болезнь у взрослого человека проявляется через 2-3 месяца.

Основные факты

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире.
• Существует более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы типа высокого риска).
• ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.
• Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ.
• Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки.
• Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса.
• Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин, проживающих в наименее развитых регионах: в 2012 году произошло 445 000 новых случаев заболевания в таких странах (84% от всех случаев в мире).
• В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Вакцины против ВПЧ 16 и 18 одобрены для использования во многих странах.

Признаки и симптомы

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.
Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

• нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• боли в спине, ногах или в области таза;
• усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
• одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.
У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска развития рака шейки матки

• первое половое сношение в раннем возрасте;
• многочисленные сексуальные партнеры;
• употребление табака;
• подавление иммунитета (например ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Масштабы проблемы

Рак шейки матки является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире. В 2012 году быдо зарегистрировано 530 000 новых случаев заболевания, и этот рак является причиной 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более чем из 270 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки 85% происходят в наименее развитых странах.
В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение позволяет предотвратить до 80% случаев развития рака шейки матки в этих странах.
В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.
Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (52%) можно снизить благодаря эффективным программам скрининга и лечения.

Прижигание или прививки

Лечить вирус папилломы стоит обязательно, а также следует проходить регулярные обследования на предмет того, как он себя «чувствует» в организме. Достаточно часто для лечения оперативное вмешательство не требуется – способов довольно много: прижигание, использование лазера и т.д.
Для предупреждения рака используется и  такой метод, как вакцинация. Она может проводиться сразу от 4 онкогенных типов инфекции. Вакцина неживая, поэтому считается абсолютно безвредной. Причем использоваться она может как для женщин, так и для мужчин. В идеале ставить ее следует молодым людям обоих полов в возрасте 9-17 лет, а также женщинам до 26 лет.
Ну и, конечно же, следует уделить внимание иммунотерапии – стоит укреплять защитные силы организма, высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
Также врачи нередко советуют уделить особое внимание профилактике заражения различными типами вируса папилломы человека. В первую очередь следует соблюдать гигиену интимных отношений – в идеале должен быть один партнер на долгое время.
Своевременно следует посещать врача – причем как женщинам, так и мужчинам. Это позволит вовремя выявить проблемы со здоровьем и начинающуюся патологию. Ее, как и многие другие, проще вылечить на начальном этапе.
Немаловажное значение имеют спорт и здоровый образ жизни. Они позволяют повысить и укрепить иммунитет, что само по себе является отличной защитой от различных вирусов и бактерий.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.
Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18.
Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.
Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.
В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.
ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.
Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Причины появления папиллом на лице и теле

Сами папилломы могут возникнуть:

• с возрастом, когда защитные силы организма ослабевают;
• при беременности, при наступлении полового созревания или климакса (при изменениях гормонального фона);
• на фоне нервного срыва, перенапряжения, депрессии;
• на фоне ослабленного иммунитета;
• на фоне других болезней, лишнего веса, при лечении антибиотиками.

Активность ВПЧ успешно “гасится” нормальной и здоровой иммунной системой. Как только она ослабевает, на коже могут появиться папилломы. Через некоторое время они могут и исчезнуть, если вы своевременно поправили свое здоровье и иммунитет. Но в том случае, если симптомы не исчезают, и новообразования увеличиваются в объеме и количестве, удалить их можно только хирургическим путем.

Как бороться с папилломами и почему это нужно делать

Папилломы не болят и не зудят, и только в том случае, если они возникли на открытых участках тела или на лице, вы можете испытывать косметические проблемы. Впрочем, это еще не самое “страшное”: при повреждении папилломы (а содрать ее очень легко) в кровь могут попасть микроорганизмы, которые приведут к воспалительному процессу и даже заражению крови. Чтобы этого избежать, нужно своевременно удалить новообразования.
Кроме того, ВПЧ может носить онкогенный характер. И если вы обнаружили у себя патологию кожи, лучше обратиться к врачу, сдать несколько анализов и пройти лечение. В противном случае вирус может вызвать рак шейки матки.
О том, как бороться с папилломами, написано немало. Есть и “народные” методы удаления, но пользоваться ими не стоит, так как это может привести к неприятным и даже опасным последствиям.
Лучше всего сразу посетить терапевта, который назначит хирургическое удаление и антивирусную терапию.

Куда идти

Современная медицина позволяет диагностировтаь более 600 разновидностей вирусов папилломы. Медицинские исследования показали, что все папилломы, которые растут на открытых участках тела, абсолютно безобидны и носят доброкачественный характер.
Вирус папилломы передается от человека к человеку бытовым, половым путем. Как и любой вирус, попадающий на слизистые оболочки, он начинает активно размножаться. Этим объясняется наличие этого вируса в организме большого процента людей.
Когда на теле появляется одна или несколько папиллом, которые вырастают в интимном месте или на открытых участках кожи, то возникает вопрос, какой врач может помочь от нее избавиться. Для  удаления новообразования следует обратиться к хирургу, онкологу, гинекологу, андрологу, урологу или дерматологу. Эти врачи знакомы с вопросами удаления и лечения папилломы и могут по внешнему виду определить тип новообразования.

Как лечить

Лечение вируса папилломы человека начинается с назначения противовирусных препаратов или интерферонов. При появлении папиллом на теле, лице, руках следует обратиться для удаления этого косметического недостатка в клинику кожных заболеваний, к врачу-дерматологу. После осмотра и анализов в клинике, папиллома убирается с помощью  криодиструктивного метода, который подразумевает замораживание папилломы жидким азотом. После обработки новообразование гибнет, чернеет и разваливается на мелкие кусочки. Проходит такая операция по удалению папилломы быстро и безболезненно
Папилломы  могут быть удалены с помощью лазеротерапии или электрокоагуляции.  Также применимо химическое воздействие, с помощью которого «выжигают» папилломы кислотой.

Как удаляют папилломы на лице и теле

Если папилломы еще достаточно малы, можно обойтись без хирургического вмешательства: поправьте свой иммунитет, пропейте курс антивирусных препаратов – и симптомы исчезнут. Когда новообразование достигло больших размеров, убрать его можно только хирургическим путем:

1. В ходе традиционной операции (иссечением), когда врач срезает папиллому и делает небольшой шов на ее месте;
2. В ходе коагуляционной процедуры, подразумевающей удаление папилломы лазерным методом, а также ультразвуковым или радиоволновым оборудованием. Лучшие результаты дают лазерные технологии.
3. Химическим прижиганием. На новообразование наносят специальный препарат, который сжигает ткани. Использовать такие препараты можно далеко не всегда.

Хирургические методы позволяют добиться хорошего результата всего за пару часов. Ложиться в стационар не нужно, можно удалить папилломы на приеме у хирурга. Однако ограничиваться этим не стоит: без дополнительного лечения они могут появиться снова. И тогда придется еще раз посещать хирурга.
Лучше всего пройти курс антивирусной терапии. Сегодня уже есть препараты, которые помогают бороться с ВПЧ достаточно эффективно. Они, наряду с поддержкой иммунной системой организма, смогут полностью устранить вирус.

Если при удалении выявили вирус онкогенного типа

При выявлении вируса папилломы высокого риска следует обратиться к онкологу, который назначит дополнительное обследование и лечение. Если после обследования будут обнаружены вирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа, которые проявились  в виде кондилом или папиллом на слизистых влагалища, наружных половых органах, ротовой полости и гортани,  то врач будет контролировать развитие болезни.
Носители этих вирусов должны регулярно проходить обследование, контролирующее развитие заболевания.
При своевременном уровне развития медицины риск перерождения  папиллом высокого риска в онкологическое заболевание можно будет свести к минимальному риску.

Сколько стоит операция по удалению папиллом

Операция  по удалению папилломы стоит от 3000 рублей и более. Цена зависит от размеров обрабатываемой площади. Удаленная папиллома отправляется на гистологическое исследование для определения типа вируса, который вызвал рост новообразования.
После операции по удалению папилломы следует провести лечение, которое будет направлено на подавление действия вируса папилломы в  организме. Врач-дерматолог назначает пациенту противовирусные препараты, которые поднимут защитные функции организма. Антибиотики,   иммунопротекторы и мази – это все, чем лечат папилломы.

Частые вопросы

Какие методы лечения папиллом существуют?

Существует несколько методов лечения папиллом, включая хирургическое удаление, криодеструкцию (замораживание), электрокоагуляцию (использование электрического тока), лазерное удаление и применение лекарственных препаратов.

Какие меры предосторожности следует принимать при борьбе с папилломами?

При борьбе с папилломами рекомендуется избегать контакта с зараженными людьми, использовать презервативы при половых контактах, не трогать и не царапать папилломы, чтобы не распространять инфекцию, и следить за гигиеной кожи.

Могут ли папилломы исчезнуть самостоятельно?

В некоторых случаях папилломы могут исчезнуть самостоятельно без лечения, особенно если иммунная система ослаблена. Однако, в большинстве случаев требуется лечение для полного удаления папиллом и предотвращения их повторного появления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для получения профессиональной консультации и рекомендаций по удалению папиллом. Врач сможет определить тип папилломы и выбрать наиболее эффективный метод удаления, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Избегайте самостоятельного удаления папиллом. Это может привести к травмированию кожи, инфицированию и распространению вируса папилломы на другие участки тела. Доверьте процедуру удаления опытному специалисту, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему в хорошем состоянии. Регулярно употребляйте питательные продукты, богатые витаминами и минералами, включая фрукты, овощи, зелень, орехи и рыбу. Также избегайте стрессовых ситуаций и поддерживайте здоровый образ жизни.