Каковы основные причины возникновения изжоги и способы её лечения

Раскрыть механизм развития недуга – значит, сделать первый шаг к его исцелению. Причины изжоги известны давно, да вот только круг тех, кого замучила изжога, год от года растёт. Люди не задумываются о возможных трагичных последствиях жжения в области грудины. Американскими учёными представлены данные о том, что частые приступы изжоги провоцируют прободение стенки пищевода, рак носоглотки, гортани, трахеи. Бороться с изжогой можно и нужно, тем более современная медицина предлагает огромный выбор способов терапии.

Признаки изжоги

Согласно принятому во врачебном мире определению, изжога − это такое чувство жжения за грудиной или в области мечевидного отростка. Оно поднимается снизу вверх. Во рту и глотке ощущается кислота или горечь. В верхнем отделе желудка появляется тяжесть, распирание. Признаки изжоги наблюдаются как на голодный желудок, так и через 30-40 минут после приёма пищи. Усиливаются симптомы изжоги от курения, употребления кофе, алкоголя, шоколада, перечной мяты, цитрусовых фруктов. Возникает чувство жжения в лежачем положении или при наклонах после еды. У некоторых людей жгучий симптом отмечают даже при стоянии или сидении.

Развивается изжога по определённому сценарию:

1. Измельчённый в ротовой полости пищевой ком поступает в пищевод − мышечную трубку, которая продвигает пищу до желудка за время от 2 до 8 секунд.
2. Когда сокращение мышц пищевода достигает кардиального сфинктера, он рефлекторно размыкается, пропускает пищевой ком в желудок и снова смыкается.
3. Обработанный желудочным кислым соком ком отправляется сквозь пилорический сфинктер в 12-ти перстную кишку.
4. Обратный неестественный процесс попадания в пищевод содержимого желудка и 12-перстной кишки и есть изжога. Происходит это при неполном смыкании сфинктеров из-за плохого тонуса их мышц.

Жжение вызвано агрессивными желудочными и кишечными ферментами – соляной кислотой, пепсином, панкреатином, лизолецитином. Секреты желудка сообщают отрыжке кислоту, кишечные – горечь.

Почему бывает изжога

Выход раздражающей отрыжки из желудка в пищевод обусловлен различными патологиями при болезнях ЖКТ. Целый комплекс факторов причисляют к причинам изжоги:

1. Повышение внутрибрюшного давления при ожирении, запоре, асците, стягивании тугим поясом или корсетом. У женщин во время беременности увеличенная матка давит на органы пищеварения.
2. Повышение давления внутри желудка вследствие непроходимости желудка или кишечника. Наблюдается при дуодените, бульбите.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы снижает запирательную способность кардиального сфинктера.
4. Резекция (удаление) части желудка провоцирует заброс в пищевод содержимого тонкого кишечника.
5. Нарушение моторики желудка, когда пища плохо перемешивается и сверху скапливается «лужица» кислоты.
6. Заболевания ЖКТ – гастрит с повышенной кислотностью, язва, рак желудка.
7. Лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероиды, адреноблокаторы, антидепрессанты, прогестерон.
8. Нездоровое питание, курение, алкоголь – наиболее частые причины возникновения жжения слизистой. У мужчин нередко наблюдается сочетание данных условий.
9. Трудная физическая работа, связанная с наклонами, поднятием тяжести с пола.
10. Постоянные стрессы, которые стимулируют желудочную секрецию.
11. Болезни обмена веществ – сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Изжогу вызывает даже неправильное положение во время ночного отдыха. Сон на правом боку может быть причиной затекания желудочного сока в пищевод. Засыпание на левом боку оптимально для организма.

Изжога как симптом заболеваний

Бытует мнение, что жжение под ложечкой бывает из-за погрешностей питания, сигарет или спиртных напитков. Стоит завязать с вредными привычками и всё придёт к норме, без каких-либо последствий. К великому огорчению, дела обстоят иначе. Если изжога мучает постоянно, то она с большой долей вероятности указывает на следующие проблемы со здоровьем:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ встречается у 85% людей с изжогой в желудке. Спутниками ГЭРБ являются икота, отрыжка, затруднённое глотание, першение в горле, кашель. Более 2-х эпизодов изжоги за неделю дают основания для диагностики рефлюксной болезни. Темпы распространения патологии настолько интенсивны, что гастроэнтерологи объявили ГЭРБ болезнью XXI века.
2. Воспалительный процесс пищевода вызывается регулярным забросом агрессивного секрета из желудка. На слизистой пищевода образуются эрозии, язвы. Крайняя стадия болезни называется пищевод Баррета. Эпителий слизистой оболочки мутирует, состояние считается предраковым.
3. Если изжога появляется на фоне болей в желудке, рвоты после еды, поносов или запоров, говорят о гастрите или язве.
4. Приступы болей в сердце при ишемии иногда ошибочно ассоциируют со жжением пищевода.
5. Клиника рака пищевода и кардиального отдела желудка сопровождается жгучими болями при прохождении пищевого кома. Присоединение резкого снижения веса, анемии, быстрой утомляемости должно вызвать серьёзную обеспокоенность.

Хроническое раздражение слизистой пищевода агрессивной средой желудка грозит непоправимыми последствиями. Мышцы будут деградировать, замещаться неэластичной рубцовой тканью. Это вызовет сужение пищеводного канала и сделает невозможным нормальное питание. Необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения индивидуальной схемы лечения.

Как распрощаться с изжогой

Лечение изжоги начинают с выявления основного заболевания и его устранения. В поликлинике проведут ФГДС, исследуют анализы крови, мочи, кала. На базе полученных данных врач разработает план терапии. Возможно, понадобится госпитализация. Общими для всех заболеваний рекомендациями является изменение образа жизни и питания, отказ от вредных привычек.

Новый образ жизни

Если желаете избавиться от изжоги, придётся основательно поработать над собой. В первую очередь – побороть тягу к алкоголю и курению. Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8-ми часов в сутки. Пристальное внимание уделяется пищевому поведению. Справиться с изжогой помогут следующие рекомендации по питанию:

1. Снижение общей калорийности рациона для борьбы с лишним весом. Исключают мучное, сдобное, сладкое, жирное. Сахар, конфеты заменяют спелыми фруктами и ягодами. Мёд употребляют с осторожностью, так как он содержит до 80% сахаров, а калорийность его высока – до 350 килокалорий на 100 г.
2. Продукты провокаторы жжения – шоколад, цитрусы, томаты, лук, чеснок лучше ограничить или не употреблять совсем. Различные напитки с мятой, сладкие газировки, кофе, крепкий чай, квас, пиво, шампанское снижают тонус мышц сфинктера, а углекислый газ повышает давление в желудке. Пить их стоит очень умеренно.
3. От жирных, жареных, копчёных, острых, солёных блюд лучше отказаться. Сокращение жирных сортов мяса компенсируют легкоусвояемым белком белого мяса птицы, кролика, рыбы.
4. Сливочное масло хорошего качества можно 5-10 г в день. Маргарины из меню убирают. Растительные масла разрешены в свежем виде, как приправа к салатам.
5. Питаются маленькими порциями по 4-5 раз в день. Нельзя есть за 2-3 часа до сна, а уж тем более опустошать холодильник по ночам.
6. Сразу после еды нельзя ложиться, наклоняться. Походите 20-30 минут неспешным шагом.

Спать нужно с приподнятым на 20 см изголовьем кровати. Тяжести весом более 10 кг поднимать нельзя. Мышцы брюшного пресса нагружают в разумных пределах, избегая перенапряжения. Хороший результат показали занятия лыжами, коньками, лёгким бегом, плаванием, аэробикой. Умеренные спортивные тренировки помогают от изжоги. Они укрепляют иммунитет, снижают кислотность желудка.

Фармакологические средства

Лечить чувство жжения в домашних условиях допускается, если появляется оно эпизодически, не чаще 1 раза за неделю. В этом случае помощь при изжоге окажут альгинаты, антацидные средства, гастропротекторы. Эти лекарства не устраняют причину болезни, но способны быстро избавить от боли, жжения.

Альгинаты

Препараты на базе альгиновой кислоты связываются с кислотами желудка. Они формируют гелеобразный защитный барьер на слизистой оболочке. Также альгинаты впитывают желчные кислоты, лизолецитин в антральном отделе, что способствует продвижению пищевого кома в тонкий кишечник. В продаже альгинаты существуют под названием Гевискон. Препарат в виде суспензии и таблеток производится из морских водорослей, он не угнетает пищеварение. Взрослые принимают внутрь по 2 таблетки 4 раза в день после еды и на ночь.

Антацидные средства

Устраняют изжогу путём химической нейтрализации соляной кислоты, пепсина, желчных кислот. Приём антацидов стимулирует выработку бикарбонатов антральным отделом, усиливает слизистую защитную секрецию. Средства укрепляют стенки сосудов, ускоряют заживление. Наиболее эффективными против изжоги признаны лекарства на основе алюминия и магния. Это Фосфалюгель, Алмагель, Алюмаг, Маалокс. Употреблять антациды более недели нежелательно. Возможны побочные последствия в виде нарушения моторики, запоров.

Гастропротекторы

Медикаменты этой группы убирают симптомы изжоги и воздействуют на причину недуга. Образуют эластичную барьерную плёнку на поражённых участках. Она медленно продвигается в кишечник, где впитывает раздражающие вещества. Таким образом, снимается воспаление, интоксикация. Из побочных действий – сухость во рту, запор или диарея. Торговые наименования – Сукральфат, Ребагит, Каопектат, Анкрусал.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Эти медикаменты требуют осторожного обращения, назначаются врачом. Препараты Ранитидин, Фамотидин, Циметидин присоединяются к рецепторам слизистой желудка, значительно снижая объём выделения желудочного сока и его кислотность. Являются наиболее продолжительными по времени способами устранения жжения. Однократный суточный приём обеспечивает эффект на 24 часа.

Ингибиторы протонной помпы

Угнетают синтез соляной кислоты, препятствуя «встрече» хлора и водорода. Выпускаются лекарства на основе действующего вещества омепразола под названиями Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол. Курс лечения рассчитан на 7 дней.

Прокинетики

Усиливают двигательную функцию желудка, ускоряют попадание пищи в желудок и эвакуацию пищевого кома в 12-перстную кишку. Препятствуют застаиванию пищи в антральном отделе, улучшают перемешиванию содержимого желудка. К данной группе медикаментов относятся препараты на базе разных по действию и составу веществ. В нашей стране известны Мозакс, Мотилиум, Церукал, Перистил. Назначает их врач, знакомый с историей болезни.

Желчегонные средства

В лечении изжоги используется уродезоксихолевая кислота. Она ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике за счёт стимуляции секреции желчи и панкреатических ферментов. Представлены препараты данного направления под названиями Урсофальк, Урдокса, Гринтерол, Ливодекса, Холудексан. Лечение рассчитано на длительный курс от полугода до года. Лекарство имеет ряд серьёзных противопоказаний – желчнокаменная болезнь, цирроз печени, панкреатит, беременность, лактация, детский возраст.

Изжога вызывается целым спектром разнообразных причин – от физиологического состояния беременности до язвы или рака желудка. Гасить «огонь» за грудиной разрекламированными таблетками весьма опасное предприятие. Последствием прогрессирующей изжоги станет воспаление пищевода, нарушение его функций, что приведёт к инвалидности. Выяснить природу хронического жжения крайне важно для последующего лечения основного заболевания.

Правильный диагноз установит доктор в условиях лечебного учреждения. Улучшит состояние больного с любым диагнозом правильное питание, отказ от курения и спиртного, занятия спортом. Только здоровый образ жизни в сочетании с медикаментозной терапией поможет навсегда вылечить изжогу.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения изжоги?

Изжога может возникать по разным причинам, но основными факторами, способствующими ее появлению, являются:

• Рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. Это происходит из-за ослабления нижнего пищеводного сфинктера, который обычно предотвращает обратный поток кислоты.
• Повышенное давление в желудке. Это может быть вызвано избыточным пищевым приемом, ожирением, беременностью или некоторыми медицинскими состояниями.
• Некоторые продукты питания и напитки. Острые и жирные продукты, алкоголь, кофе, шоколад и цитрусовые фрукты могут вызывать изжогу у некоторых людей.

Как можно лечить изжогу?

Существует несколько способов лечения изжоги, включая:

• Изменение образа жизни. Это может включать снижение потребления острых и жирных продуктов, отказ от курения, снижение веса и упражнения.
• Использование лекарств. Антациды, ингибиторы протонового насоса и прокинетики могут помочь снизить кислотность в желудке и улучшить симптомы изжоги.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин изжоги.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу, такую как острые и жирные продукты, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки. Замените их на более здоровые альтернативы, такие как фрукты, овощи и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №2

Управляйте своим весом, поскольку избыточный вес может увеличить давление на желудок и способствовать возникновению изжоги. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут поддерживать нормальный вес и уменьшить риск изжоги.

СОВЕТ №3

Избегайте перекусов перед сном, поскольку лежание с полным желудком может способствовать изжоге. Попробуйте ужинать за 2-3 часа до сна и избегать тяжелых и обильных блюд.