Врачебная
Энцефалопатия – медицинский термин, используемый для обозначения поражений мозга, при которых изменяются его функции и структура. Эти поражения могут быть вызваны инфекционным агентом (бактерии, вирусы или прионы), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью мозга, повышенным внутричерепным давлением, хронической прогрессирующей травмой, плохим питанием или кровоснабжением мозга.
Токсическая энцефалопатия наступает в результате длительного воздействия отравляющих веществ, например, растворителей, лекарств, радиации, красок, промышленных химикатов и некоторых металлов.
Отличительной чертой энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести поражения, она сопровождается разными неврологическими симптомами – неспособностью сосредоточиться, прогрессирующей потерей памяти и когнитивных способностей, тонкими изменениями личности, летаргией. Другие неврологические симптомы могут включать непроизвольное подергивание одной или группы мышц (миоклонус), быстрые непроизвольные движения глазных яблок (нистагм). Иногда у больных наблюдается тремор, атрофия и слабость мышц, судороги и потеря способности глотать или говорить. Одним из наиболее тяжелых последствий поражения мозга является приобретенное слабоумие (деменция). Для определения различных причин энцефалопатии могут быть использованы анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, изучение снимков мозга, электроэнцефалограммы и подобные диагностические исследования. Лечение является симптоматическим и варьирует в зависимости от типа и тяжести поражения головного мозга.
Классификация по синдромам
Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.
- Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
- Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.
Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.
Классификация токсической энцефалопатии по группам
Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:
- патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
- энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.
Токсико дисметаболическая энцефалопатия
Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:
- развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
- начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
- отмирание (некроз) клеток мозга.
В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:
- уремическая (почечная),
- печеночная,
- диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
- панкреатическая,
- гиперосмолярная,
- постдиализная деменция.
Экзогенно токсическая энцефалопатия
Наступает в результате влияния внешних по отношению к организму человека факторов. Такими факторами могут быть:
- Контакт с вредными веществами на работе. Чаще всего это вдыхание вредных испарений в течение длительного времени.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Например, проживание вблизи предприятий, осуществляющих вредные выбросы в воздух или воду.
- Регулярное употребление спиртных напитков продолжительное время.
- Намеренное вдыхание токсичных испарений или употребление внутрь суррогатных наркотиков для достижения наркотического эффекта.
- Несоблюдение инструкций по безопасному использованию и хранению ядовитых веществ в быту.
- Влияние отравляющих веществ на организм во время техногенных аварий.
Марганцевая энцефалопатия – причины и симптомы
Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.
В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:
- снижение тонуса мышц;
- вялость, сонливость;
- тупые боли в руках и ногах;
- снижение эмоционального фона;
- снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
- нарушения ходьбы.
Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.
В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.
Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга
Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:
- головные боли (цефалгия);
- нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
- вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
- нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
- спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
- расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
- снижение функций памяти;
- упадок настроения, неврастения.
Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:
- Отравление сероуглеродом или бензином сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
- Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
- Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
- Длительное влияние угарного газа провоцирует изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
- Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.
Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения
В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.
Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:
- Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
- Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
- Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
- Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
- Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
- Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
- В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.
Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.
Последствия энцефалопатии головного мозга
Последствия, как правило, связаны с органическими поражениями головного мозга. Наличие конкретных патологических состояний определяет интенсивность, длительность влияния и вид ядовитого вещества. В целом для энцефалопатии, вызванной токсическими соединениями, характерны:
- снижение уровня запоминания, сохранения и воспроизведения информации;
- нарушения в работе отдельных частей нервной системы. Частичные парезы лицевых нервов, внешне проявляющиеся асимметрией лица;
- эмоциональные нарушения, депрессии;
- проблемы со сном: бессонница или повышенная сонливость.
Тяжелые энцефалопатии чреваты такими последствиями, как:
- судороги;
- паралич;
- инсульт;
- кома;
- летальный исход.
Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось. В тяжелых случаях, кроме основного лечения, понадобятся регулярные реабилитационные курсы на протяжении всей жизни.
Больные, перенесшие энцефалопатию, имеют медицинские противопоказания на некоторые виды трудовой деятельности.
Профилактика энцефалопатии головного мозга
Многие случаи возникновения дисфункций головного мозга, вызванных отравлением организма, можно предупредить. Профилактика повреждений состоит в том, чтобы исключить возможность влияния на организм любой из возможных причин.
Огромное значение в профилактике имеет:
- проведение лечения нарушений и болезней, последствием которых является выработка токсических веществ самим организмом;
- прием медикаментов согласно инструкций и назначения врача;
- соблюдение техники безопасности при работе с веществами, имеющими вредные испарения и правильное их хранение;
- недопущение травм головы;
- отказ от наркотиков и алкоголя.
Если диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее устранить причину токсического поражения, чтобы не дать развиваться болезни и максимально уменьшить негативные последствия для организма.
Термин «токсическая энцефалопатия» в современной медицине относят к синдрому общей дисфункции головного мозга, вызванному влиянием различных ядовитых веществ. Он сопровождает широкий спектр заболеваний мозга с различными причинами, симптомами, прогнозами и последствиями.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы энцефалопатии могут возникнуть при отравлении токсическими веществами?
Симптомы энцефалопатии при отравлении токсическими веществами могут включать головную боль, судороги, нарушения сознания, памяти и координации движений, а также изменения в поведении и настроении.
Можно ли вылечить энцефалопатию, вызванную отравлением токсическими веществами?
Вылечить энцефалопатию, вызванную отравлением токсическими веществами, зависит от многих факторов, включая тип и тяжесть отравления, своевременность оказания медицинской помощи и индивидуальные особенности пациента. В некоторых случаях, при своевременном и адекватном лечении, возможно полное восстановление функций мозга. Однако, в некоторых случаях, энцефалопатия может оставить некоторые последствия, такие как нарушения памяти или координации движений.
Какие меры предосторожности можно принять, чтобы предотвратить отравление токсическими веществами и развитие энцефалопатии?
Для предотвращения отравления токсическими веществами и развития энцефалопатии, необходимо соблюдать меры предосторожности, такие как правильное хранение и использование химических веществ, использование средств защиты при работе с токсичными веществами, а также соблюдение инструкций по безопасному использованию химических продуктов и лекарственных препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно. Он проведет необходимые исследования и поставит диагноз энцефалопатии. Только специалист сможет определить причину отравления и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача. Лечение энцефалопатии включает в себя применение медикаментов, диету и физиотерапию. Важно строго соблюдать все назначения и рекомендации, чтобы достичь наилучших результатов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Важно избегать употребления токсических веществ, таких как алкоголь и наркотики. Также рекомендуется правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями и получать достаточное количество сна.
Загрузка...
