Что такое субатрофический гастрит и способы его лечения

Гастрит — поражение желудка разной степени тяжести и этиологии. Хронический субатрофический гастрит (в современной классификации – очаговый атрофический) — средняя по тяжести степень заболевания между неатрофическим (поверхностным) и некоторыми особыми формами (диффузный субатрофический гастрит).

Симптомы

Заболевание развивается годами, долгое время не давая о себе знать. Незначительные диспептические расстройства редко вызывает опасение. Когда же симптомы становятся более выраженными, процесс уже перетекает в хронических стадию, которая чревата более серьёзными последствиями: злокачественным перерождением клеток, язвой, поражением соседних органов и систем.

Следует проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом при обнаружении следующих симптомов:

• чувство тяжести вовремя или после приёма пищи;
• тошнота;
• нарушения стула (понос или запор);
• вздутие живота, булькающие звуки;
• кислый запах изо рта;
• белый налёт на языке;
• неприятная тяжесть в эпигастральной области;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита, влечёт потерю массы тела вплоть до анорексии;
• частые отрыжки.

Слабость, сонливость, потливость — признаки анемии, неизбежной при нарушении секреции желудка и последующего ухудшения трофики кровеносной и нервной систем.

Дефицит ферментов и соляной кислоты сказывается на качестве переваривания пищи, снабжении организма макро- и микроэлементами, а это ведёт к проявлению авитаминозов: ломкости ногтей, выпадению волос, плохому состоянию кожи, зубов.

Причины

Различают внешние и внутренние факторы возникновения гастрита. Экзогенные:

• инфекции — обсеменение слизистой желудка бактерией Хеликобактер пилори;
• нарушение режима питания;
• приём большого количества лекарственных средств;
• глистные инвазии;
• хронический стресс.

Эндогенные причины:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринная патология;
• аутоиммунные нарушения;
• пищевая аллергия;
• заболевания соседних органов.

Так, дуоденальный рефлюкс (болезнь двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся выбросом её содержимого назад, в желудок), способствует раздражению слизистой нижнего отдела желудка, с последующим развитием атрофии клеток желез.

Какой бывает субатрофический гастрит

При атрофическом гастрите поражаются клетки, ответственные за выработку ферментов, соляной кислоты (париетальные клетки). Процесс поражения называется атрофией, так как железы разрушаются, на их месте возникает соединительная, фиброзная или кишечная ткань. В зависимости от локализации поражения, субатрофический гастрит классифицируется:

• антральный субатрофический гастрит (антрум – нижний отдел желудка) — атрофия слизистой в гастродуоденальной области.
• фундальный гастрит — дистрофические изменения расположены в теле желудка.
• пангастрит — атрофический процесс затронул все отделы желудка.

Различают гастрит по этиологии (причинам возникновения):

• А — аутоиммунный, собственные антитела атакуют и уничтожают париетальные клетки.
• B — бактериальный, слизистая желудка заражается патогенными микроорганизмами; Наиболее распространённой считается Helicobacter pylori, но могут быть и другие инфекции и грибковые поражения, глистные инвазии;
• C — химико-токсический, дистрофические изменения вызваны токсичными реагентами, попадающими в желудок с пищей. Кислоты, отравляющие вещества, продукты с высоким содержанием пестицидов. В анамнезе больных модификации C часто бесконтрольный приём лекарств, воздействия радиации.

Существуют и смешанные формы: AB, AC или AC. Точный диагноз субатрофического гастрита с указанием морфологический формы и этиологического фактора можно поставить только после всестороннего обследования.

До настоящего времени нет единой международной классификации гастрита.

Методы диагностики

Расположение очагов атрофический изменений, наличие Хеликобактер пилори (или другой инфекции), аутоиммунный механизм течения болезни устанавливают с помощью специальных обследований:

• Эндоскопия — визуально оценивается характер и очаговость поражения, параллельно берётся образец ткани (биопсия) для исследования на наличие хеликобактера, антител, патизменений париетальные клеток.
• Дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori — исследование не обладает абсолютной достоверностью и используется в комплексе с остальными анализами для более точной картины.
• Лабораторная диагностика включает микроскопическое, биохимические, лабораторное исследование крови, мочи, кала.
• УЗИ желудка и соседних органов позволяет оценить степень влияния процесса на соседние органы.
• Внутрижелудочная PH-метрия определяет кислотность (повышенная или пониженная). На основании исследования уточняется диагноз — для антрального гастрита, в отличие от мультифокального, характерна повышенная кислотность.
• Манометрия верхних отделов ЖКТ позволяет диагностировать или исключить рефлюкс гастрит — при повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке её содержимое попадает в нижний отдел желудка, способствует раздражению, а затем и атрофическому поражению слизистой и желез.
• Электрогастроэнтерография — исследуются моторика желудка, эвакуаторная функция, для диагностики/исключения дуоденогастрального рефлюкса.

Рефлюкс — обратная эвакуация содержимого: из желудка в пищевод, из двенадцатипёрстной кишки в желудок.

Комплекс обследований назначается врачом на основании осмотра, жалоб больного, анамнестических данных.

Можно ли вылечить очаговый атрофический гастрит

Лечение субатрофического гастрита комплексное. Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины (инфекция, сбой иммунной системы, устранение эндогенных факторов: курение, алкоголизм), симптоматическое лечение (устранение боли), заместительную и компенсаторную терапию.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с этиологией (причиной) гастрита:

• Эрадикационная терапия направлена на уничтожение Helicobacter pylori (при диагностировании этой формы гастрита). Применяются антибиотики и препараты висмута, комбинацию и дозу лекарственных средств определяет врач индивидуально и в соответствии с региональной обстановкой на наличие резистентных штаммов к тому или иному виду лекарства (Амоксициллин, Метронидазол, Висмута трикалия дицитрат).
• Заместительная терапия состоит из препаратов, содержащих ферменты или собственно желудочный сок. Применяется при пониженной кислотности для обеспечения качественной переработки пищи (Пентагастрин, Пепсин).
• Стимуляторы секреции желудочного сока (минеральная вода).
• Антациды, обволакивающие средства для защиты поражённой области от агрессии желудочного сока (Гастал, Алмагель, Фосфалюгель).
• Холинолитики, ингибиторы протонной помпы (ИПП) — обладают спазмолитическим и антисекреторным эффектом. Применяются при повышенной кислотности, которая наблюдается при антральном субатрофическом гастрите с атрофией слизистой.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины группы B, A, C.

В период лечения необходимо соблюдать диету (стол 1, стол 1А). Для уменьшения травматизма и скорейшего заживления оболочки желудка пища должна иметь мелкую фракцию и полужидкую консистенцию: каши, супы, пюре, творожные запеканки. Запрещена жирная, копчёная, острая и жареная пища. Следует исключить консервы, сдобу, шоколад.

Народные рецепты против гастрита

В нетрадиционной медицине применяются отвары трав и биологически активные компоненты (продукты пчеловодства, мумиё):

1. Сухое сырьё травы подорожника, тысячелистника, ромашки, зверобоя смешать в равных частях. Столовую ложку смеси залить кипятком (1 стакан), настоять. Пить по трети стакана три раза в день после еды.
2. Сырую картофелину натереть на тёрке, отжать сок. Выпивать утром натощак в течение 10 дней. Аналогично применяют свежий капустный сок.
3. Настой травы чистотела (три листочка заваривают в стакане воды) пьют три раза в день перед едой в течение 1–2 недель.

Чистотел является сильным бактерицидным средством, вероятно, этим объясняется лечебный эффект при инфекционной этиологии. Но применять его следует с большой осторожностью — в больших концентрация он ядовит.

Каждое утро натощак выпивают стакан тёплой воды, в которую добавляют ложку мёда и несколько капель настойки прополиса.

Перед применением необходима консультация гастроэнтеролога, так как при некоторых формах гастрита народные рецепты недопустимы даже в качестве вспомогательных, не говоря уже о замещении.

Профилактика

Профилактика гастрита включает действия, направленные на максимально возможное устранение провокативных факторов:

• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• борьба со стрессом, особенно хроническим;
• обеспечение правильного питания;
• периодическое обследование у гастроэнтеролога пожилых людей — в этом возрасте наиболее вероятен аутоиммунный гастрит.

В связи с распространённостью гастритов хеликобактерной этиологии (по статистике 90%), соблюдение санитарно-гигиенических норм должно быть приоритетным в стратегии профилактики. Обязательно тщательное мытье рук перед едой.

Недопустимо пользование посудой, столовыми приборами двумя и более людьми одновременно: питье из одной бутылки, кормление ребёнка своей ложкой. Бактерия Хеликобактер обнаруживается в кишечнике и ротовой полости, поэтому практика «откусывания половинки» от конфеты или шоколадки у ребёнка недопустимы, даже если у взрослого нет гастрита.

Своевременное лечение гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний избавит не только от текущей болезни, но и от опасности атрофического очагового гастрита, перспективы таких тяжёлых болезней, как рак или язва желудка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Что такое субатрофический гастрит?

Субатрофический гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, при котором происходит постепенное замещение здоровых клеток желудка на клетки, похожие на те, которые обычно находятся в кишечнике.

Какие существуют способы лечения субатрофического гастрита?

Лечение субатрофического гастрита зависит от его причины и степени развития. Обычно врачи рекомендуют применение препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, а также противовоспалительных и пробиотических препаратов. Важно также следовать диете, исключающей острые, жирные и кислые продукты, а также избегать стрессовых ситуаций и никотина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения оптимального лечения. Субатрофический гастрит требует профессионального подхода и индивидуального подбора лекарственных препаратов.

СОВЕТ №2

Избегайте пищевых продуктов, которые могут усугубить симптомы субатрофического гастрита. Это могут быть острые и жирные блюда, кислые фрукты и соки, кофе, алкоголь и газированные напитки.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь диеты, богатой пищевыми волокнами, чтобы улучшить пищеварение и облегчить симптомы субатрофического гастрита. Включайте в рацион свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой.